Intravenös och intramuskulär administrering av järn: regler för användning av injektioner

Användning av järn i injektionsflaskor för injektion är berättigad i fall av järnbristanemi. Läkemedel som injiceras parenteralt (med injektioner), börjar agera snabbare, låter dig hantera anemi i särskilt allvarliga fall. Injektioner av ämnen har många fördelar och nackdelar. Alla egenskaper hos intramuskulär och intravenös administrering av järnberedningar beskrivs nedan.

När injektioner är föreskrivna

Indikationer för parenterala droppare eller injektioner, när järnet injiceras intravenöst (intramuskulärt) - detta är en situation där patienten omedelbart ska få en dos av en användbar substans. Användning av ampuller föreskrivs när patienten inte helt kan absorbera järn genom mag-tarmkanalen på grund av skador, systemiska störningar eller tillfälliga sjukdomar.

Indikationer för användning av läkemedlet uteslutande:

  1. Ulcerös kolit i magen eller tarmarna i akut form. Användningen av järn i själva såret skadar inte patienten med såret. Men ofta med oral järnbehandling (med orala piller), kompletteras också för att öka surheten i magsmiljön. Ju högre surhet, desto bättre absorberas ämnet. En kraftig läkemedelsinducerad ökning av den sura miljön i magen kan leda till en förvärmning av såren.
  2. Systemiska störningar av järnabsorption. En person kan vara genetiskt utsatt för nedsatt absorption av järn från mag-tarmkanalen. Ibland uppstår dysfunktioner på grund av hormonellt misslyckande, överfört tarmvirus etc. I vilket fall som helst, om patientens kropp inte absorberar järn väl från tarmen, är det ingen mening med oral medicinering. Det är nödvändigt att injicera ämnet intravenöst eller intramuskulärt för att patienten ska få hela dosen av elementet. Problem med absorption uppstår vid pankreatit, enterit och liknande sjukdomar.
  3. Delvis avlägsnande av magen eller tunntarmen. I strid mot gastrointestinala naturliga fysiologi, absorberas absorptionen av vissa beståndsdelar, inklusive järn, signifikant. För att förbättra effektiviteten hos terapi, specialister vid kirurgisk avlägsnande av vävnadsbestämda injektioner.
  4. Fullständigt avlägsnande av magen. Indikationerna är desamma som de som beskrivits ovan.
  5. Intolerans mot järnsalter. Denna allergi kan kringgås om du omedelbart kommer in i ett intravenöst eller intramuskulärt användbart element.
  6. Ulcerös kolit.

Oftast används ampuller om patienten drabbas av traumatisk typanemi (han har förlorat mycket blod, vilket resulterar i att hemoglobinindex har minskat kraftigt). Läkare använder den parenterala metoden för att administrera läkemedlet för att snabbt återställa viktiga reserver och minska risken för dödsfall.

Det är viktigt. Bestäm behovet av injektion ska vara en läkare.

Vid låga nivåer av malabsorption (nedsatt absorption av järn eller andra ämnen) kan emellertid orala tabletter administreras snarare än injektioner, helt enkelt genom att komplettera tablettförloppet med läkemedel för att öka surheten i magen. Vid sårförvärmning, intolerans mot komponenterna och kolit överförs de nödvändigtvis till parenteral administrering.

Om du lider av en av dessa sjukdomar måste du omedelbart rapportera det till din läkare. Då väljer han rätt parenteralt läkemedel för dig. Om du håller tyst om förekomst av gastrointestinala problem eller allergiska reaktioner kan konsekvenserna variera från en minskning av effektiviteten av behandlingen till ett dödligt utfall vid anafylaktisk chock.

Fördelarna med injektioner

Järninjektioner absorberas intramuskulärt eller intravenöst bättre. Om, när den absorberas genom magen, en del av elementet filtreras genom levern, då med den direkta introduktionen är den naturliga filtreringen mycket lägre. Detta är den största fördelen med ampuller med ett ämne, men det finns andra fördelar:

  1. Säkerhet för allergiker. När det gäller införandet i blodet omedelbart, kommer järnet inte in i kemiska reaktioner, järn salter bildas inte. Men järnsalter orsakar ofta utslag och andra allergiska manifestationer.
  2. Möjligheten att snabbt fylla på lager av spårämnen. Om patienten ersätter tabletterna med ett järntillskott som administreras intravenöst accelereras produktionen av ämnen tiofaldigt. När det tas oralt måste ämnet gå från munnen till blodet, genom genom matstrupen. För att uppnå maximal koncentration av drogen måste du vänta 2-3 timmar. Vid användning av injektioner är absorptionshastigheten 15-20 minuter.
  3. Användning av små doser. Det räcker att göra en enda injektion med 1-5 ml (beroende på läkemedlet) för att ge patienten en daglig dos av läkemedlet. Om tabletter används, måste du dricka flera kapslar med en dos av 50 mg.
  4. Inga biverkningar i munhålan. Om det tas oralt bildar en grå patina ofta på tungan och på insidan av tänderna. När parenteral användning av sådana biverkningar inte är, vilket gör det möjligt att inte oroa sig för deras utseende.
  5. Besparingar. Ampuller med motsvarande mängd läkemedel kostar vanligtvis mindre än lådor med blåsor. Faktum är att förpackningarna själva kostar mindre, plus en större mängd hjälpämnen används vid tillverkning av tabletter än vid framställning av lösningar för injektioner.

Det kan emellertid inte sägas att användningen av injektioner är det mest praktiska, optimala behandlingsalternativet. Denna administreringssätt för läkemedlet har flera nackdelar. De presenteras nedan.

Nackdelar med parenteral administrering

Injektionerna är smärtsamma, lämna märken på händerna och kan orsaka rädsla hos barn. Dessa är inte alla negativa aspekter av intravenös (intramuskulär) administrering. Nackdelarna med metoden innefattar:

  1. Nackdel med användningen av läkemedlet. Det går inte att komma in på jobbet, i skolan, på universitetet. Vi måste vänta på det ögonblick då patienten är hemma. Det är mycket svårt att göra en injektion under offentliga förhållanden, och inte alla förstår varför patienten sköter användningen av injektioner.
  2. Behovet av att konsultera en läkare eller göra injektioner själv. Och det ena alternativet är dåligt. Om du ger en injektion till en läkare, måste du spendera tidinspelning och vänta, gå till närmaste vårdavdelning. Om patienten sätter injektioner på egen hand, är den huvudsakliga nackdelen behovet av att först lära sig hur man gör det korrekt. Om en person inte är utbildad i grundläggande injektionsförmåga kan han inte komma in i en vena eller muskel alls, eller han får ges injektioner, vilket kommer att åtföljas av svår smärta och obehag.
  3. Smärta sensioner. Vid oral administrering finns inga besvär: ett piller om du inte kan kväva om du inte dricker det med vatten. Men när injektionsproceduren utförs, när huden är trasig kan även en tunn nål orsaka obehag. De förbättras kraftigt om injektionen utförs felaktigt och en blåmärken uppstod. Hematom kan vara på plats på injektionsstället i flera dagar, hela tiden orsakar det obehag.
  4. Psykologiskt obehag. Emosionella människor, barn kommer negativt uppfatta behovet att ständigt göra injektioner. För dem är en injektion redan ett test, och om en specialist föreskriver en hel del injektioner som en del av behandlingen, kan detta leda till fullständig avvisning av den föreskrivna behandlingen.
  5. Ytterligare kostnader för sprutor. Även om engångsverktyg kostar mycket lite, kan processen att köpa dem, liksom små tilläggskostnader, vara irriterande för många.

Den största nackdelen med injektioner är problem vid användning av sprutor. Lågtränade patienter utan kontraindikationer för oral administrering är alltid föreskrivna piller för att underlätta behandlingen.

Hur bäst kan man gå in: intravenöst eller intramuskulärt

Var och en av metoderna för läkemedelsadministration har sina egna egenskaper. De beaktas vid förskrivning av lösningen.

Intramuskulära droger absorberas bäst av kroppen. För att mätta kroppen är 1 ml lösning tillräcklig. Men skott kan vara för smärtsamt. Kroppen absorberar ämnet snabbare än med venös administrering.

Intravenös användning är mindre smärtsamt, men effekten uppnås 1,5-2 gånger långsammare. För en enda injektion tar det 2,5-3 gånger mer lösning än med introduktionen av läkemedlet i musklerna. Detta är en mer mild typ av injektioner.

Behandlingstiden och tillåtna doser

Behandling utförs tills innehållet i ämnet i blodet återställs. Det finns flera injektionssteg:

  1. Primär. Patienten använder ampuller enligt dosen.
  2. Sekundär. Koncentrationen av ämnet i blodet har redan uppnåtts, det är bara för att stabilisera reserverna och förhindra att de löses. Typiskt reduceras dosen med 2-3 gånger enligt doktorns vittnesbörd.

Det är viktigt. En kurs varar upp till sex månader vid oral administrering. Eftersom injektionerna fungerar bättre kan behandlingstiden med hjälp av dem förkortas.

Graviditetsinjektioner

Vid graviditet föreskriver experter sällan injektioner. Det finns inga kontraindikationer för administreringen av läkemedlet oralt, nej. Utsättningsinjektioner kan endast i följande fall:

  • allvarlig blodförlust på grund av missfall
  • allvarlig toxicos, följt av kräkningar, på grund av att kroppen inte får hela spridningen av nödvändiga ämnen.

Även vid injektioner, varar användningsperioden inte länge: patienten förblir på sjukhuset och tar emot injektioner i flera dagar, varefter hon kan byta till hemanvändning av tabletter eller kapslar.

Eventuella biverkningar

En liten papull eller blåmärken kan uppstå på injektionsstället. De löser sig snabbt, men när de berörs, orsakar de smärta.

Andra troliga problem efter injektioner:

  1. Snabbt utvecklande allergisk reaktion. Kan orsaka anafylaktisk chock.
  2. Syndrom ICE.
  3. Överstiger den tillåtna koncentrationen av järn i kroppen. Det leder till yrsel, illamående och andra sjukdomar av välbefinnande.
  4. Utseendet av abscesser i nålens område.

Det är viktigt. Biverkningar är mindre benägna att uppstå med professionell injektion.

Sannolikhet för allergiska reaktioner

Vid intravenös och intramuskulär administrering föreligger stor risk för allergisk reaktion. Vissa patienter utvecklar anafylaktisk chock under en kort tid.

Att förebygga allergier är endast möjlig efter att ha kontrollerat kroppen för att det är en tendens till det. För att bestämma nivån på kroppens känslighet för att järnberedningar ska vara en expert.

Om allergier identifieras måste du överge den specifika medicinen och hitta en analog. Ofta utvecklas en allergisk reaktion inte på själva järnet, utan på ett adjuvans som ingår i lösningen.

Kontraindikationer för användning av injektioner

Injektioner är förbjudna under vissa förhållanden i kroppen. Det är nödvändigt att vägra använda denna administreringssätt om:

  • kroppen är för känslig för påverkan, varför blåmärken ständigt dyker upp på ytan av huden efter injektioner;
  • kroppen är övermättad med järn;
  • ej disponibla, ej steriliserade sprutor används;
  • Det finns misstankar om en allergisk reaktion från kroppen.

Det är strängt förbjudet att överskrida dosen. Om det vid beredning av piller beräknas som 2 mg av läkemedlet per kg kroppsvikt, beror beräkningarna vid användning av lösningen. Patienten ska inte använda mer än en injektionsflaska per dag.

Förteckning över läkemedel för intravenös och intramuskulär administrering

Förteckning över läkemedel som innehåller järn:

  1. "Ferrum Lek" - ett läkemedel för intramuskulär injektion. Ampuller innehåller 2 ml lösning. Dextran och järnhydroxid är de viktigaste och enda komponenterna i ämnet. Om du är allergisk mot dextran måste läkemedlet överges. Utnämnd i vikt, i ett ampouleinnehåll motsvarande 100 mg tabletter (maximal dos).
  2. "Venofer" finns i 5 ml ampuller. En ampull motsvarar en tablett med en dos av 100 mg. Förutom järn innefattar kompositionen föreningar av sackaros. Allergiska reaktioner kan uppstå med intolerans mot sackaros.
  3. "Ferkoven". Ampullen är minimal, med en volym på endast 1 ml. I kompositionen finns föreningar av kobolt-, kolhydratkomplex. Det administreras enkelt intravenöst.
  4. "Zhektofer". Det anses vara ett läkemedel av den kombinerade typen, eftersom den innehåller citronsyra. "Gektofer" införs i musklerna, lösningen produceras i behållare i 2 ml.
  5. "Ferrletsit". Finns med natrium och järn glukonat i kompositionen. Kan vara i form av ampuller med 1 ml för introduktion till musklerna eller 5 ml (injiceras i en ven).

Receptbelagda läkemedel ska ordineras. En injektionsflaska får inte säljas utan recept.

När man väljer ett läkemedel tas hänsyn till dosen av ämnet. Ampullerna i de flesta av de listade preparaten är ekvivalenta med 100 mg av den torra beredningen. Denna dos är maximalt tillåtet för patienten per dag. Om dess överdrivna biverkningar och sjukdomar kan utvecklas.

slutsats

Järnberedningar för parenteral administrering distribueras i stor utsträckning i modern medicin. Men innan du använder dem är det viktigt att du känner till specifika lösningarna från ampullerna och tar hänsyn till eventuella brister och komplikationer. Det är förbjudet att använda lösningen utan tillstånd från en specialist.

Järntillskott för anemi: en översyn av medel

Järn är en av de oumbärliga elementen som säkerställer kroppens stabila funktion. I grund och botten kommer detta spårämne in i kroppen tillsammans med mat - det finns ett antal produkter där järnhalten är mycket hög. Men i vissa fall hjälper inte ens den aktiva användningen av sådana unika mat till att upprätthålla balansen i järn i kroppen - i detta fall diagnostiserar läkare anemi av järnbristtypen och förskriver terapi med specifika droger.

Grunddata om järnberedningar

I doseringsformen kan det ifrågavarande fördelaktiga spårämnet innehålla två olika former:

  • bivalent form - järnberedningar absorberas snabbt och fullständigt, appliceras oralt (genom att svälja);
  • trivalent form - läkemedel absorberas sämre, introduceras genom injektion.

Ett läkemedelsinnehållande järn absorberas i matsmältningsorganet, men denna process kräver närvaron av en tillräcklig mängd saltsyra i magen. Om patienten är ordinerad behandling med järnhaltiga läkemedel, men han har tidigare diagnostiserats med brist vid produktion av saltsyra, måste patienten ta parallella läkemedel som ökar surhetsgraden i magsaften.

Det finns en viss differentiering av ämnen som ökar eller minskar absorberbarheten av järnpreparat:

  • fruktos, bärnstenssyra, cystein och askorbinsyra - ökning;
  • tannin, fosforsyra, tetracyklin, almagel - lägre.

Naturligtvis bör de senare ämnena vid användning av droger som innehåller järn uteslutas.

Järnberedningar för förtäring

Vanligtvis, när du diagnostiserar järnbristanemi, ordinerar läkare mediciner för intag. Dosen bestäms individuellt, men det finns generella rekommendationer - vuxna behöver vanligtvis använda 2 mg per kg och i regel uppgår detta till 100-200 mg av läkemedlet, extremt sällan - 300 mg.

Om dosen av järnhaltig läkemedel valdes korrekt, efter några dagars behandling börjar patienten att må bättre, standard symtom på järnbristanemi försvinner nästan. Under de första 5-7 dagarna av att använda droger som innehåller järn, uppträder de första positiva förändringarna i resultaten av laboratorieblodprov - antalet retikulocyter börjar växa. Och efter 60-90 dagars regelbunden användning av järnhaltiga läkemedel observeras stabil tillväxt av hemoglobin.

Var uppmärksam patienter för att återställa hälsan kommer att behöva ta järn oralt under ganska lång tid. Även om hemoglobinindex och allmän hälsotillstånd redan har stabiliserats är det omöjligt att sluta behandlingen - det är nödvändigt att skapa en reserv av spårämnen i kroppen. Men vid tidpunkten för "lagring" av järn i kroppen behöver du inte ta den föreskrivna dagliga dosen av läkemedel - doktorn, baserat på resultaten från laboratorieblodprov, justerar vanligen dosen för att minska den med 2 gånger.

Godtagandet av järnberedningar oralt (oralt) kan åtföljas av biverkningar:

  • illamående och kräkningar, som förekommer oavsett användningen av mat;
  • förlust av aptit och i vissa fall en fullständig aversion mot mat;
  • uttalad metallisk smak i munnen;
  • brott mot tarmarna - förstoppning eller diarré.

Ofta kan man på grund av användningen av järnhaltiga läkemedel muntligt (oralt) uppvisa en grå beläggning på tandemaljen, så läkare rekommenderar att man antingen noggrant sköljer munnen omedelbart efter att ha använt medicinen eller dricker det genom ett rör om produkten är i flytande form.

Det finns kategoriska kontraindikationer för användning av orala järntillskott. Dessa inkluderar:

  • tidigare diagnostiserade leukemier - blodcancer;
  • diagnostiserad aplastisk och / eller hemolytisk anemi
  • obligatorisk administrering av läkemedel från tetracyklingruppen eller antacid;
  • diagnostiserade sjukdomar av njurens och leverens inflammatoriska natur, som uppträder i kronisk form;
  • äter mat med hög kalcium, fiber och koffein.

Det finns ett antal villkorliga kontraindikationer, det vill säga, järnberedningar kan ordineras, men deras användning bör ske under konstant övervakning av patientens tillstånd av läkare. Konventionella kontraindikationer inkluderar:

Läkare förskriver inte järntillskott samtidigt med droger som minskar nivån på magsaften, hör till gruppen tetracyklinantibiotika. Sådan försiktighet är nödvändig för att säkerställa maximal absorption av järn i kroppen.

Läkemedel för anemi i pillerform

Nedan finns de järnhaltiga läkemedlen som vanligtvis föreskrivs för behandling av anti-järnbristanemi:

  1. Aktiferrin - tillhör gruppen av kombinerade droger, finns i form av kapslar och droppar.
  2. Hemofer prolongatum - den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är järn, framställd i tablettform.
  3. Tardiferon - tabletter, som förutom järn innehåller ascorbinsyra och mukoproteis.
  4. Ferrogradumet framställs i form av tabletter med skal, det innehåller järnsulfat och en plastmatris.
  5. Gemsineral -TD - produceras i granuler, den innehåller elementärt järn, cyanokobalamin och folsyra.
  6. Ferronal och Ferrogluconate - 300 mg tabletter, baserat på järn sulfat.
  7. Fenules - ett kombinationsläkemedel som kommer i form av kapslar. Kompositionen innehåller riboflavin, askorbinsyra och folsyra, pyridoxin, fruktos, jäst, järnsulfat, cyanokobalamin, cystein.
  8. Gyno-tardiferon-tabletter, där dosen av elementärt järn är 80 mg. I kompositionen finns, förutom den huvudsakliga aktiva ingrediensen, folsyra och askorbinsyra, mukoproteos.
  9. Heferol - kapslar som innehåller 100 mg järn, tillverkas på basis av fumarsyra.
  10. Globiron - gelatinkapslar, som innehåller järnsulfat, vitaminer B6 och B12, folsyra.
  11. Totem - tillgänglig som lösning för oral administrering (i munnen) i 10 ml ampuller. Kompositionen innehåller sackaros, koppar och natriumbensoat / citrat.
  12. Ranferon-12 - finns i två farmakologiska former: elixir och kapslar. I det första fallet är järnhalten i 5 ml 41 mg och i en kapsel finns 100 mg elementärt järn.
  13. Sorbifer Durulis - kapslar som innehåller 100 mg järn.

Vilken av de listade järnpreparat som ska ordineras av en läkare bestäms individuellt. Därför rekommenderas starkt inte självständigt att välja.

Järnberedningar för parenteral användning

Det handlar om att injicera järn. Du måste veta att de utses endast under vissa omständigheter:

  • kroniska patologier i matsmältningssystemet, som åtföljs av minskad järnabsorption - till exempel pankreatit (inflammation i bukspottkörteln), malabsorptionssyndrom, celiacsjukdom, enterit och andra;
  • ulcerös kolit av icke-specifik karaktär
  • järnsaltintolerans eller överkänslighet med allergiska manifestationer;
  • magsår och / eller duodenalsår under perioder av exacerbation;
  • tidigare borttagning av mag eller del av tunntarmen.

Järnberedningar i form av injektioner föreskrivs även om patientens kropp måste vara snabb och maximalt mättad med järn före ordinerad operation för hemorrojder, fibroider och andra sjukdomar.

Var uppmärksam Det är strängt förbjudet att injicera mer än 100 mg järn i kroppen - denna dos uppfyller fullt ut det dagliga behovet av mikroelementet i fråga.

Om de järnhaltiga läkemedlen administreras till patienten genom injektion, så kan vi med stor sannolikhet förvänta sig att biverkningar uppträder:

  • tätningar (infiltrerar) vid injektionen av järn;
  • flebit;
  • abscesser på injektionsstället
  • allergisk reaktion - ibland utvecklas anafylaktisk chock omedelbart;
  • DIC syndrom;
  • järnöverdosering i kroppen.

Järnpreparat som injiceras i kroppen:

  1. Ferrum Lek - tillgänglig i 2 ml ampuller, som är identisk med 100 mg elementärt järn, injiceras intramuskulärt. Kompositionen innehåller järnhydroxid och dextran - de är också de viktigaste aktiva ingredienserna.
  2. Venofer - 5 ml ampuller för intravenös injektion, motsvarande 100 mg järn. Kompositionen innehåller järnhydroxidsackarackomplex.
  3. Ferkoven - järn saharata, kolhydratlösning och koboltglukonat är närvarande. Finns i 1 ml ampuller, avsedda för intravenös injektion.
  4. Gectofer är en kombinerad beredning innehållande järn-sorbitol-citronsyrakomplex. Finns i 2 ml ampuller, administreringsväg - intramuskulär.
  5. Ferrlecit är den viktigaste aktiva ingrediensen i detta preparat. Aktivt natrium är ett järn-glukonatkomplex. Finns i form av en injektionsvätska, lösning i ampuller med 1 och 5 ml. i det första fallet administreras läkemedlet intramuskulärt och 5 ml ampuller är avsedda för intravenös administrering.
  6. Ferbitol - grunden för detta läkemedel är järn-sorbitolkomplex, producerad i 1 ml ampuller för intramuskulär administrering.

Järntillskott under graviditeten

Om järnbristanemi diagnostiserades hos en kvinna under barnets graviditet får alla ovannämnda läkemedel användas som en del av behandlingen. Men avtalet bör endast göras av en specialist - ofta är det under graviditeten att den dagliga dosen minskar. Ofta, under barnets bärande tid, är det nödvändigt att ta en profylaktisk administrering av järnpreparat - i detta fall kommer även dosen att väljas individuellt.

Det finns allmänna riktlinjer för att ta järntillskott av kvinnor under fertil ålder:

  • om graviditeten fortskrider utan några patologier, då i tredje trimestern ges kvinnan oral järntillskott vid 30 mg per dag;
  • Om graviditeten ligger inom det normala området, men kvinnan har en tendens att utveckla järnbristanemi, utförs profylax under perioden 21-25 veckor av graviditeten - 30 mg två gånger i veckan.
  • Om järnbristanemi diagnostiseras fullständigt på grund av graviditeten är den vanliga dagliga dosen för en kvinna 100-200 mg beroende på patientens vikt.
  • om järnbristanemi diagnostiserades i en kvinna före graviditeten, ska hon ta järntillskott och hela graviditeten och under amningstiden 200 mg per dag.

Järnberedningar kan och bör tas av människor både som behandling mot anemi och som en del av förebyggande åtgärder. Men dosering och varaktighet av behandlingsförloppet bör endast bestämmas av en specialist - mycket beror på bilden av laboratorieblodprover om huruvida järnbristanemi tidigare har diagnostiserats och vilka patologier som finns i kroppen.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut av högsta kvalifikationskategori

37,121 totalt antal visningar, 1 visningar idag

Järntillskott för anemi för vuxna och barn

Järnberedningar med lågt hemoglobin hos vuxna och barn är inte sällsynta medicinska recept. Kommer till apoteket, är en person förlorad från överflöd av droger. De skiljer sig åt i valens av järn (två- eller trivalent), beroende på typen av järnföreningar (organiska guonater, malat, succinylater, kelatformer och oorganiska sulfater, klorider, hydroxider), via administreringsvägen (oral tabletter, droppar, siraper och parenteral - intramuskulära och intravenösa former).

Om du vid behandling av anemi rekommenderar den bästa järnmedicinen av din läkare, då förstår du ofta detta för en profylaktisk ökning av järnbutiker. fulhet Mångfald har sin egen. Vi kommer att ta itu med analysen av läkemedel som är effektiva vid järnbrist.

Orsaker till järnbrist

Kroppen innehåller från 3 till 5 gram järn. Det mesta av det (75-80%) finns i de röda blodkropparna, en del av muskelvävnaden (5-10%), cirka 1% är en del av många kroppsenzymer. Benmärg, mjälte och lever är reservationer av reservjärn.

Järn är involverad i vitala processer i vår kropp, så det är viktigt att upprätthålla en balans mellan intag och förlust. När hastigheten av järnborttagning är högre än mottagningsgraden utvecklas olika järnbristtillstånd.

Om en person är frisk, är borttagandet av järn från vår kropp obetydlig. Järnhalten kontrolleras mestadels genom att ändra nivån av absorptionen i tarmen. I mat presenteras järn i två former: Fe III (trivalent) och Fe II (bivalent). När man kommer in i matsmältningsorganet upplöses oorganiskt järn, joner och järnkelatföreningar bildas.

Chelatformer av järn absorberas bäst. Bildningen av järnkelater främjas av askorbinsyra. Dessutom hjälper kelatjärn med fruktosyra, bärnstenssyra och citronsyror, aminosyror (till exempel cystein, lysin, histidin).

Orsaker till järnbrist:

  • Minskar effektiviteten av järnabsorptionen i matsmältningskanalen (en ökning av matens hastighet genom matsmältningsorganet, närvaron av inflammation i tarmen, kirurgiskt ingrepp i tarmarna och magen, matsmältningsbesvär etc.);
  • Öka kroppens behov av järn (under intensiv tillväxt, graviditet, amning, etc.);
  • Minska järnintag på grund av näringsegenskaper (anorexi, vegetarism, etc.);
  • Akut och kronisk blodförlust (mageblödning från sår, blödning i tarmarna, njurarna, näsan, livmodern och andra lokaliseringar);
  • Som ett resultat av tumörsjukdomar, långvariga inflammatoriska processer;
  • Minskad syntes av järntransportproteiner (till exempel transferrin);
  • Förstöring av blodceller med efterföljande förlust av järn (hemolytisk anemi);
  • Ökat intag av kalcium i kroppen - mer än 2 g / dag;
  • Bristen på spårämnen (kobolt, koppar).

Kroppen förlorar ständigt järn med avföring, urin, svett, hår, naglar, under menstruation.

Manlig kropp förlorar 0,8-1 mg järn per dag. Kvinnor förlorar järn mer under menstruationen. Inom en månad förlorar kvinnor ytterligare 0,5 mg järn. När blodförlust i 30 ml av kroppen förlorar 15 mg järn. Järnkonsumtionen ökar signifikant hos gravida och ammande mödrar.

Järnbrist förekommer ofta hos kvinnor eftersom deras järnbutiker är 3 gånger mindre än hos män. Och inkommande järn täcker inte alltid kostnaderna.

Användningen av järntillskott hos gravida kvinnor för att minska risken för anemi är berättigad under tredje trimestern, och mottagningen fortsätter i 2-3 månader efter leveransen. Ytterligare järnkällor tilldelas inte heltidsfödda barn under de första 3 månaderna. Preterm tillägg ges med järn på ett tidigare datum.

Vad kan minska intaget av järn med mat:

  • Överskott av fosfat i mat;
  • Oxalsyra i vissa växter;
  • Tannin, som ger en tårtor smak, minskar absorptionen av järn;
  • Te minskar järnintaget med 60%, kaffe med 40%;
  • Fytat i vetekli, ris, nötter och majs;
  • Överdriven fiberhalt i mat;
  • Ämnen som neutraliserar saltsyra i magen - antacida;
  • Äggvit, sojaprotein och mjölk;
  • Några konserveringsmedel, såsom EDTA.

Regler för att ta järn

Järnpreparat används för att minska risken för järnbrist såväl som vid komplex behandling av anemi.

Traditionellt börjar behandlingen med tabletter för oral administrering. Företrädesvis ges läkemedel som kan ge snabb tillväxt av hemoglobin i blodet med låg risk för biverkningar.

Vanligtvis börjar med utnämning av höga doser av järn: 100-200 mg / dag. En sådan mängd järn kan kompensera för kroppens kostnader för att producera rätt mängd hemoglobin. Om du överskrider dosen på 200 mg / dag är biverkningar mycket vanligare.

Om läkemedlet väljs korrekt återgår hemoglobinet till normalt på 15-30 dagar. När blodtalet kommer till de önskade värdena fortsätter järntillskottet att tas i minst 2 månader för att fylla på järnbutiker (i benmärg, lever, mjälte).

Så här tar du järntillskott:

  • Före måltider eller under måltider. Biotillgängligheten beror inte på tid på dagen, men det finns rekommendationer om att ta på kvällen.
  • Det rekommenderas att dricka det med rent vatten;
  • Du kan inte dricka mjölk, kaffe, te på grund av minskad absorption.
  • Kombinera inte oralt järntillskott med medel som blockerar produktionen eller neutralisera verkan av saltsyra: antacida (natron, fosfalugel, almagel, gastal, renny etc.), protonpumpshämmare (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol etc.);
  • Järnberedningar påverkar verkan av vissa antibiotika, så att ta dessa läkemedel bör delas i tid med 2 timmar;
  • Blanda inte järntillskott med alkohol. Alkohol ökar järnabsorptionen och ökar risken för järnförgiftning.
  • Absorptionen av järn påverkas inte av magnesium (magnesium B6, magnelis, kardiomagnyl, magnesiumchelat), men extrema kalciumdoser på 2 gram och mer kan minska den.

Egenskaper av järnberedningar

I fallet med järnbristanemi tas två (Fe II) och trivalenta (Fe III) järnberedningar. Preparat med Fe II har högre biotillgänglighet än trivalent. Molekyljärn i dessa preparat är inneslutna i organiska och oorganiska föreningar, som också skiljer sig åt i deras biotillgänglighet och tolerans (frekvensen av biverkningar).

I. Oorganiska salter av järnjärn

Den vanligaste representanten för oorganiska järnföreningar i beredningar med Fe II är järnsulfat. Det kännetecknas av relativt låg biotillgänglighet (upp till 10%) och frekventa biverkningar förknippade med irritation av matsmältningsslemhinnan.

Sådana järnpreparat är vanligtvis billigare än analoger. De mest populära företrädarna som finns i apotek: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin Compositum, Ferro-Folgamma, Fenuler, Tardiferon, Feroplekt. För att öka biotillgängligheten av järn i kompositionen innefattar ofta askorbinsyra och folsyra.

Ett ganska blygsamt val ger dig apotek om du vill köpa ett järntillskott med järnklorid. Järnjärn, som ingår i det oorganiska saltet, gläder sig inte åt biotillgängligheten på 4% och garanterar inte att biverkningar saknas. Representant: Hemofer.

II. Organiska salter av järnjärn

Genom att kombinera högre biotillgänglighet av Fe II och organiska salter kan biotillgängligheten nå 30-40%. Mindre vanliga biverkningar i samband med användning av järn. Medicin tolereras väl under graviditet och amning. I minuserna kan du skriva en högre kostnad för dessa droger.

  • Kombinationen av organiska salter av glukonater av järn, koppar och mangan presenteras i franska preparatet Totem, som framställs i form av en lösning.
  • Kombinationen av järnfumarat och folsyra är gömd i en kapsel med österrikiskt ursprung - Ferretab.
  • En komplex komposition av chelaterade former av järnglukonat, askorbinsyra och örtsynergister återfinns i Iron Chelate - a Bad American production. Det är inte ett läkemedel, men det är en utmärkt källa till lätt smältbart järn med praktiskt taget inga biverkningar.

III. Oorganiska föreningar av järnjärn

Karakteriserad av låg biotillgänglighet av dessa former av järn (upp till 10%). De vanligaste formerna för frisättning är injektioner.

Denna form av läkemedel löser problemet med manifestationen av biverkningar som är förknippade med irritation i matsmältningsslemhinnan. Men det lägger till ett antal villkor som är nödvändiga för att uppfylla villkoren för administrering av läkemedlet och de därmed sammanhängande biverkningarna och komplikationerna. De är de valfria drogerna för allvarliga former av anemi, med sjukdomar i matsmältningssystemet, vilket leder till en minskning av absorberbarheten hos järn.

Aktiv ingrediens - komplex med järnhydroxid. Folsyra används som ett tillsatsmedel. Populära representanter: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroxid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Organiska järnföreningar

Framlagt av det spanska läkemedlet Ferlatum i två versioner: med folsyra och utan. Finns i form av oral lösning.

Översikt över preparat som innehåller järn i anemi

Järnbristanemi anses vara en mycket vanlig sjukdom som försämrar kvaliteten på det mänskliga livet. Oftast diagnostiseras denna patologi hos kvinnor, men kan övervinna män. I detta fall klagar patienter på svår svaghet, yrsel och huvudvärk.

På den del av utseende och allmän hälsa följs följande förändringar:

  1. Torr hud
  2. För mycket pallor.
  3. Håravfall
  4. Ökade sköra naglar.
  5. Takykardi.
  6. Andnöd.
  7. Sänka blodtrycket.

En person förlorar vital energi, blir svag, trög och inaktiv. För att bekräfta diagnosen är det nödvändigt att klara blodprov som visar en minskning av hemoglobinnivån och ett lågt järninnehåll. När du bekräftar diagnosen måste du ta särskilda järnhaltiga läkemedel, vilka väljs av en specialist.

Järnens roll i kroppen

Järn spelar en viktig roll i det samordnade arbetet i människokroppen. Det tar en aktiv del i processen med blodbildning, därför med anemi upplever en person så svår obehag. Normalt finns det inte mer än 3,5 mg järn i kroppen, varav de flesta är hemoglobin.

Ämnet i sig syntetiseras inte, men kommer från mat. Överskottet deponeras i levern i form av hemosiderin, på grund av vilket bristen på detta element senare fylls på. Om alla bestånd är över, kommer syrehushåll med alla följder.

Orsaker till järnbrist

Järnbristanemi kan orsakas av olika orsaker, därför bör behandlingen väljas av en specialist. Endast han kommer att avslöja sjukdomens ursprung, hitta medel som kommer att fungera snabbare och säkrare.

Vanliga orsaker till anemi:

  1. Intern blödning.
  2. Graviditet, förlossning och amning.
  3. Riklig menstruation.
  4. Förekomsten av kroniska inflammatoriska processer.
  5. Tarmsystemet och matsmältningssystemet.
  6. Felaktig diet låg i järn.
  7. Ökad övning utan kostenskorrigering.

Med gastrit, magsår och erosioner minskar absorptionen av järn, mot bakgrund av vilken anemi utvecklas.

Om en kvinna har en smärtsam och tung menstruation varje månad, förlorar hon en stor mängd järn.

Om dessa dagar inte anpassar kosten, är det en svaghet, tills svimning. På samma sätt påverkas den interna blödningen som följer med många tarmsjukdomar, fibroider och hemorrojder.

Under graviditeten kräver kroppen mer järn, eftersom det går på embryonets utveckling. Med brist på detta element störs utvecklingen av barnets inre organ, och moderns välbefinnande försämras.

Liknande förändringar uppstår i tarmar när många näringsämnen ges till barnets mjölk. För profylax föreskriver läkare järnbärande läkemedel för flickor i fertil ålder. Den föreskrivna medicinen för anemi används flera dagar i månaden för att stabilisera hälsotillståndet.

Vegetarianer upplever ofta anemi, eftersom det inte finns tillräckligt med protein i kosten. För att förhindra problem bör du ta särskilda tillskott. Dessutom bör särskild uppmärksamhet ägnas åt näring för idrottare, eftersom ökad fysisk aktivitet kräver en stor mängd syre.

Om en person inte tar hänsyn till denna funktion är svimning, yrsel och problem med det kardiovaskulära systemet möjligt. För eventuella obehag bör du besöka en läkare och genomgå en fullständig undersökning för att undvika allvarligare förändringar.

Moderna droger för behandling av anemi

Med lågt hemoglobin förklarar experter en undersökning och väljer sedan speciella läkemedel för behandling. Läkaren tar hänsyn till patientens allmänna tillstånd och förekomst av comorbiditeter och ekonomisk situation. Vissa läkemedel är för dyra, så läkaren måste kontakta patienten. Endast genom att arbeta tillsammans är det möjligt att välja ett effektschema som ger maximalt resultat och passar båda parter.

Traditionellt för anemi föreskrivs två typer av järnpreparat:

Droger inklusive järnjärn

Järnberedningar för anemi

Allmän information

Järnberedningar förskrivs till patienten, förutsatt att han har järnbristanemi eller det finns ett behov av att förhindra detta tillstånd. Symptom på anemi hos vuxna uppträder med en ofullständig diet, i fallet med graviditet och amning, etc. I sådana situationer är järnsalter eller järnhydroxid vanligtvis föreskrivna, vilket kompenserar bristen på detta element i kroppen.

Moderna läkemedelsproducenter erbjuder ett stort antal olika järnberedningar i olika former. Dessa är tuggbara tabletter, sirap, kapslar, dragéer, lösningar för intravenös och intramuskulär administrering.

Orsaker till anemi hos vuxna och barn

Järnbristanemi utvecklas på grund av sådana skäl:

  • Kronisk blödning är den vanligaste orsaken till anemi (cirka 80% av fallen). Detta tillstånd kan bero på blödning från mag-tarmkanalen med ett sår, tumörer, hemorrojder, tarmdivertikulos, erosiv gastrit osv. Vid kvinnor utvecklas detta tillstånd med endometrios på grund av tung menstruation, med livmodermom och blödning från livmodern. Det är också möjligt tack vare lung- och näsblödning, urolithiasis, pyelonefrit, maligna njure- och blåsformationer etc.
  • Inflammatoriska sjukdomar i kronisk form - om kroppen har fokus på kronisk inflammation, är järn deponerat, varför dess dolda underskott noteras. I detta tillstånd är järnet i depået och är frånvarande för att bilda hemoglobin.
  • Ökat behov av detta spårämne - det här är typiskt för graviditet, särskilt efter första trimestern, liksom under amning. Dessutom observeras höga järnkrav med alltför svår fysisk ansträngning, aktiv sport, med intensiv tillväxt hos barn.
  • Förstörd absorption av järn - detta tillstånd ses i vissa sjukdomar. Detta uppstår vid resektion av tunntarmen, tarmamyloidos, kronisk enterit, malabsorptionssyndrom.
  • Felaktig diet - om en person väljer en mat som är låg i järn ökar sannolikheten för anemi. Oftast diagnostiseras detta tillstånd hos unga barn, ofta hos nyfödda. Det är också typiskt för vegetarianer.

Dagligt behov av järn och dess intag med mat för personer av olika ålder och kön (tabell):

Oavsett hur mycket järn som ingår i livsmedel konsumeras, absorberas inte mer än 2 mg av spårelementet i tarmen (förutsatt att personen är frisk).

Under dagen förlorar en vuxen frisk man cirka 1 mg järn med sitt hår och epitel.

En kvinna under hennes menstruation, förutsatt att de fortsätter normalt, förlorar ca 1,5 mg.

Det är, på villkor av normal näring, i depået, för män får inte mer än 1 mg till kvinnor - 0,5 mg. Om en person äter illa, lider av kroniska inflammatoriska sjukdomar, är järnet i kroppen helt konsumerat. Detta händer med tung menstruation hos kvinnor. Och om depået är tomt börjar med anemi faktorer att utvecklas.

Om laboratorietester bekräftar att en person har järnbristanemi, är det nödvändigt att bestämma den exakta orsaken till detta tillstånd. Efter blödningen har blivit stoppad eller den inflammatoriska processen har botats, tas järnberedningar oralt för att normalisera hemoglobin. Därefter förskriver läkaren användningen av en terapeutisk dos av läkemedlet i flera månader för att fylla på depået. Förutsatt att patienten inte tolererar sådana mediciner, föreskrivs han hälften av dosen.

För kvinnor i fertil ålder rekommenderas det för profylax att i 7 dagar i månaden ta ett läkemedel i en terapeutisk dos (motsvarande 200 mg ren järn per dag). Du kan också använda ett komplex av vitaminer som innehåller detta spårämne.

Järntillskott för anemi: klassificering

För att eliminera anemi föreskriver läkaren läkemedel som innehåller järn, med hänsyn tagen till resultaten av laboratorietester, ålder, toleransmedel. Priset på järnhaltiga läkemedel beaktas också, eftersom patienternas ekonomiska möjligheter kan vara olika. Läkaren kan bedöma vilka järnhaltiga droger som är bättre på grundval av hans erfarenhet av att använda sådana droger hos barn och vuxna.

För att korrekt beräkna dosen av läkemedlet är det viktigt att överväga om de trivalenta järnpreparaten används eller om preparatet innehåller bivalent järn.

Vid behov kan droger också ges i ampuller - för intravenös och intramuskulär injektion. De används emellertid uteslutande under strikta indikationer, eftersom det med denna behandling finns en stor risk att utveckla allergiska manifestationer.

Men i något fall kan du lita på recensioner och välja de bästa medicinerna själv för att behandla järnbristanemi hos kvinnor eller män.

Trots det faktum att listan över järnhaltiga läkemedel för anemi är mycket bred, bör ingen av dem inte användas utan läkarmottagningens godkännande. Han förskriver doseringen och bedömer effekten av sådana droger över tiden. Tillsammans kan överdos orsaka allvarlig förgiftning.

Föreskriva mycket noggrant järntillskott för gravida kvinnor. Ta järntillskott för gravida kvinnor bör vara under strikt övervakning av en läkare. Parenteral administrering av järnberedningar till patienter med anemi anges i följande fall:

  • Under operation på matsmältningsorganen, omfattande tarmresektion, avlägsnande av en del av magen.
  • Vid akut peptisk sår, med början av symtom på celiac sjukdom, kronisk pankreatit, enterit, ulcerös kolit. När dessa sjukdomar minskar absorptionen av järn i mag-tarmkanalen är det därför nödvändigt att erhålla järnhaltiga läkemedel.
  • Om det behövs en kort tid för att mätta kroppen med detta spårämne - innan man utför kirurgi för fibroids, hemorrojder etc.
  • Med järnbristanemi i svår form.
  • Om en patient har intolerans mot dessa läkemedel när de tas oralt.

Nedan är en lista över järntillskott som används för anemi. Det visar analogerna av sådana medel, deras ungefärliga kostnader i apotek.

Aktiferrin

Kompositionen innehåller järnsulfat (järnhaltiga salter). Actiferrin produceras i kapslar (från 280 rubel), i en lösning för intern administrering (från 320 rubel), sirap (från 250 rubel). Analoger av denna medicin är Totem, Hemofer, Tardiferon, Ferronal, Ferrlecit, Heferol, Ferrogradume. Kostnaden för analoger från 100 till 500 rubel.

Gemohelper

Kompositionen innefattar salter av järnjärn och askorbinsyrabifersyra. Den produceras i form av kapslar (från 600 rubel) och barns barer med olika smaker (från 300 rubel). Analoger är medlen Ferroplex, Sorbifer Durules (från 300 rubel).

Ferlatum

I kompositionen - trivalent järn (proteinsuccinylat). Det framställs i form av en lösning för oral administrering. Kostnad - från 900 rubel. (20 flaskor med 15 mg vardera). Också producerad är Ferlatum foul (från 700 rubel), som innehåller trivalent järn och folsyra.

Maltofer

Sammansättningen av detta polymaltoskomplex inkluderar trivalent järn. Det produceras i form av droppar, lösning, tabletter, ampuller. Kostnaden för 250 rubel. Producera också drogen Ferrum Lek. Den framställs i form av sirap, tabletter för tuggning, injektionsvätska, lösning. Analoger är droger Monofer, Ferry.

  • sackaroskomplex för injektioner: Argeferr (från 4500 rubel), Lykferr (från 2500 rubel), Venofer (från 2 700 rubel);
  • Dextrankomplex: Cosmofer (från 2 700 rubel), Dextrafer.

Fenyuls

Läkemedlet innehåller järnsulfat och ett komplex av vitaminer (grupp B, PP, C). Det används för förebyggande och behandling av järnbrist samt för vitamin B-hypovitaminos. Komplexet används inte för barn, men föreskrivs om järn är nödvändigt för gravida kvinnor. Kostnaden för 170 rubel. per förpackning 10 st.

Hematogen

Om du behöver ta järntillskott för barn, rekommenderar läkaren ibland att ha blodkroppar. Det produceras från det avfettade och renade blodet av nötkreatur och ytterligare komponenter som tillför smak. Kompositionen innehåller näringsämnen, mikroelement och makroelement, bland vilka är bivalent järn, vilket gör det möjligt att övervinna dess brist i kroppen. Hematogen visas för barn från 3 år.

Om du behöver droger för barn under 1 år, förskriva järntillskott i droppar.

Järnhaltiga salter

Dessa är glukonat, klorid, järnsulfat och även järnfumarat. Mer information om järnfumarat - vad det är, finns i bruksanvisningen. När en patient tar bivalent järn, symtom på anemi - svimning, yrsel, svaghet, takykardi etc. - gradvis avtar och försvinner. Laboratorievärden återgår också till normala. Som del av läkemedlet är Aktiferrin alfa-aminosyra serin, vilket ökar absorptionen av järn. Detta gör det möjligt att minska dosen, därför minskar toxiciteten i behandlingsprocessen.

Järnhaltiga salter av järn och askorbinsyra

Läkemedel med denna komposition är effektiva, eftersom askorbinsyra förbättrar effektiviteten av absorptionen av mineralet. Som ett resultat kan effekterna av anemi hos kvinnor och män övervinnas snabbt.

Järnproteinsuccinilat

Kompositionen innehåller halvsyntetisk proteinbärare och trivalent järn. När bäraren löses i duodenum släpps spårelementet. Detta förbättrar absorptionen och lider inte i magslemhinnan.

Ferlatum proteinlösning ("flytande järn") tas oralt.

Ferrihydroxid

Dessa är läkemedel som innehåller polymaltos, dextran eller sackaroskomplex.

Polymaltoskomplexet är stabilt i matsmältningsorganet, därför absorberas det genom slemhinnan mycket långsammare än bivalent järn. Dess struktur liknar ferritin så mycket som möjligt, och i motsats till bivalenta järnsalter är förgiftning av kroppen när den tar detta läkemedel nästan omöjligt. Efter införandet av dessa komplex intramuskulärt eller intravenöst genom njurarna utsöndras de nästan inte. De har ingen prooxidant effekt.

Specialister särskiljer ett antal fördelar från polymaltoskomplex:

  • Säkerhet för användning på grund av mycket låg toxicitet. Ingen förgiftning noteras, även om personen inte vet hur man tar medicinen korrekt, appliceras för mycket.
  • Bra portabilitet och hög effektivitet. Det tolereras bättre av patienter än vanliga järnsalter och orsakar färre biverkningar.
  • När läkemedlet tas oralt påverkar det inte mat. Följaktligen beror behandlingen inte på matintag, diet. Medlen kan tillsättas till drycker för bekvämlighet.
  • Även om detta läkemedel tas under lång tid, förekommer inte tandfärgning, vilket är fallet när man tar järntillskott.

Hur mycket järn finns i de läkemedel som har beskrivits ovan:

  • sirap
  • tabletter
  • oral lösning
  • orala droppar
  • injektionslösning
  • 10 mg per ml
  • 100 mg per tablett
  • 100 mg injektionsflaska
  • 50 mg per ml
  • 100 mg per ampull
  • oral lösning
  • 40 mg injektionsflaska
  • injektionsflaskor med intravenös injektion
  • 100 mg per ampull
  • för injektion
  • tuggbara tabletter
  • sirap
  • 100 mg per ampull
  • 100 mg per tablett
  • 10 mg per ml
  • kapslar
  • sirap
  • intravenös injektionslösning
  • 34,5 mg per kapsel
  • 6,87 mg per ml
  • 9,48 mg per ml
  • parenteral lösning
  • 100 mg per ampull
  • tabletter
  • 80 mg per tablett
  • tabletter
  • 100 mg per tablett
  • intravenös injektionslösning
  • 50 mg i ampull

Vitaminer med järn

Järntillskott ordineras ofta för vuxna och barn. Varför sådana komplex behövs beror på personens tillstånd. Järnhaltiga vitaminer är allmänt representerade i modern farmakologi. På grund av att kvinnor upplever täta blodförluster kan vitaminer med järn för kvinnor tas som förebyggande åtgärd.

Hos kvinnor med anemi är Tardiferone ofta ordinerat, liksom Sorbifer Durules, som innehåller askorbinsyra förutom järn. För gravida kvinnor ordineras ofta komplexa Gestalis, Fenyuls och andra.

Det finns också speciella vitaminer med järn för barn med förbättrad smak och arom.

Vad du behöver komma ihåg när du tar järntillskott?

Innan du behandlar anemi hos vuxna och barn genom att använda orala järntillskott, måste du läsa instruktionerna och ta hänsyn till ett antal viktiga principer.

  • Ta inte dessa läkemedel samtidigt med droger som sänker deras absorption. Dessa är kalciumpreparat, levomitsetin, antacida medel, tetracykliner.
  • För att inte vara störd av dyspeptiska biverkningar under behandlingsprocessen, under behandlingen är det möjligt att applicera enzymmedel - Pankreatin, Festal.
  • Bidra till absorptionen av sådana droger kan: askorbinsyra, bärnstenssyra, citronsyra, sorbitol. Därför är det i behandlingsschemat ibland de ämnen som aktiverar syntesen av hemoglobin. Dessa är koppar, kobolt, vitaminer C, E, A, B1, B6.
  • Det är optimalt att ta sådana droger mellan måltiderna, eftersom maten minskar koncentrationen av järn. Dessutom kan salter, alkalier och syror från mat med järn bilda olösliga föreningar.
  • Det är viktigt att individuellt beräkna för patienten behovet av en dag i körteln och bestäm hur länge behandlingen ska gå. Därför tar läkaren hänsyn till hur mycket mikroelementet finns i den föreskrivna medicinen och hur den absorberas.
  • Var noga med att ta hänsyn till hur drogen överförs. Om negativa effekter uppträder är läkemedlet dåligt tolererat, det ersätts av en annan. Anemi behandlas genom att initialt förskriva en minsta dos och sedan gradvis öka den. Behandlingsprocessen är som regel lång. Först tar patienten cirka 2 månaders behandlingsdoser. Sedan, för ytterligare 2-3 månader, ta profylaktiska doser.
  • Doseringen för behandling beräknas utifrån en dos på 180-200 mg järn dagligen.
  • Varaktigheten av behandlingen bestäms av hur snabbt hemoglobinindex normaliseras. Järnbristanemi korrigeras med hälften i cirka tre veckor. Efter två månader av rätt behandling är hon helt botad. Men drogen avbryts inte, för i flera månader finns en gradvis mättnad av reserverna av detta spårelement i kroppen.
  • Om en patient har en intolerans mot ett visst medel, kan det inte lösa problemet att byta ut det med ett annat läkemedel. Det är trots allt järn som verkar negativt på matsmältningssystemet. I denna situation rekommenderas drogen att ta efter måltider eller minska dosen. I detta fall kommer mättnadstiden för kroppen att förlängas till sex månader.
  • Det rekommenderas att ta järnberedningar i 7-10 dagar. månatliga tjejer och kvinnor. Så du kan ge primär förebyggande av anemi.

Om du inte kan övervinna anemi, trots att du tar mediciner, bör du vara uppmärksam på följande fakta:

  • om patienten tog p-piller, följde den korrekta dosen;
  • Har en person inte onormal järnabsorption?
  • kanske handlar det om anemi av annat ursprung.

Järnberedningar under graviditeten

Framtida mammor med diagnosen anemi bör fråga sin läkare vad som är det bästa valet under graviditeten.

Järnbristanemi under graviditet eller anemi associerad med vitamin B12-brist diagnostiseras ofta. Behandling av anemi under graviditeten utförs med samma preparat som i det normala tillståndet. Mat för anemi hos vuxna kvinnor bör också vara lämplig - komplett och inkludera järnhaltiga livsmedel (baljväxter, bovete, kli, torkad frukt, havregryn, etc.).

Ibland föreskrivs dessa läkemedel för den förväntade mamman och för förebyggande syfte. Läkaren måste ta hänsyn till nivån på hemoglobin, såväl som när anemi diagnostiserades - under graviditet eller tidigare.

Om den förväntade mamman inte har anemi, ordineras hon profylaktisk administrering av läkemedel i en dos av 30-40 mg järn per dag under tredje trimestern.

Om en kvinna har en tendens till anemi associerad med järnbrist, utförs profylax vid ca 12-14 och 21-25 veckor. I det här fallet måste du ta 2-3 p. 30-40 mg mikroelement per vecka.

Förutsatt att en kvinna diagnostiseras med ett sådant tillstånd under graviditeten, rekommenderas att man dricker 100-200 mg per dag.

Gravida kvinnor som har drabbats av anemi och före befruktning har visat sig dricka 200 mg järntillskott under hela barnets bärande period. Under amning bör läkemedlet fortsättas.

Vem är kontraindicerade järnhaltiga ämnen

Du kan inte ta dessa droger i följande fall:

  • med blodkärl - med olika typer av leukemi;
  • med hemolytisk och aplastisk anemi
  • vid kronisk lever- och njursjukdom
  • samtidigt med tetracykliner, kalciumpreparat, antacida;
  • med livsmedel som är höga i kalcium, fiber eller koffein.

Vilka biverkningar är möjliga

När det tas oralt

Järntabletter och andra former för oral administrering kan utlösa biverkningar från matsmältningssystemet. Detta kan noteras om patienten tar järnt vitaminer i piller eller preparat med järn, vars namn kan hittas ovan. Samtidigt spelar priset på järn i tabletter ingen roll: alla dessa medel väcker liknande biverkningar. Detta bör beaktas vid val av läkemedel för gravida kvinnor, för barn.

Vid järnanemi tolereras polymaltozathydroxid lättast, vid halvering halveras frekvensen av biverkningar. Recensioner visar att sådana tabletter för anemi uppfattas bäst av kroppen.

Eftersom biverkningar är möjliga: illamående, diarré, kräkningar, buksmärtor, aptitlöshet, flatulens, förstoppning. Ofta finns det allergiska manifestationer - utslag, klåda.

Det är viktigt att veta att mörkningen av avföringen under behandlingen är normal, eftersom inte absorberat järn avlägsnas från kroppen.

Intramuskulär injektion

Sådana manifestationer är troliga:

  • Huvudvärk, generell svaghet, yrsel.
  • Smärta i ryggen, musklerna, lederna.
  • Smaken av metall i munnen, kräkningar, buksmärtor, illamående.
  • Hypotension, ansiktsspolning, takykardi.
  • Svullnad och rodnad på injektionsstället.
  • I sällsynta fall kan temperaturen stiga, eventuellt lymfadenopati, anafylaktisk chock.

Vad händer vid överdosering

Vid överdosering kan de flesta biverkningar som nämns ovan utvecklas - illamående, nedsatt medvetenhet, sänkning av blodtryck, kräkningar, svaghet, tecken på hyperventilering etc. Nästa är symptomatisk behandling.

Om överdosering inträffar när den ges intramuskulärt eller intravenöst kan akut järnöverbelastning uppträda.