Hur bota stadium 4 pankreas huvudcancer

Andelen av en av de mest skandliga mänskliga sjukdomarna - bukspottkörtelcancer, står för i genomsnitt 3-4% av alla cancerformer. I 40 år har världens medicinska samhälle studerat denna sjukdom noggrant. Men tyvärr för de senaste åren har det inte förekommit några signifikanta framsteg i sin tidiga diagnos och radikala botemedel.

De viktigaste predisponeringsfaktorer som påverkar sjukdomsutvecklingen och dess prognos: ålder över 45 år, manlig kön, diabetes, dåliga vanor, en historia av gastrektomi, en tendens att äta feta livsmedel mättade med stabilisatorer, gallstenar.

Kräftan i bukspottkörteln upptäcks ofta i det redan inoperativa steget 4, vilket i de flesta fall kan förklaras av en dold, så kallad tyst period i kliniken, när flera veckor eller till och med månader passerar från utseendet av de första mindre symptomen till kliniskt signifikanta symtom.

I USA är dödligheten från adenokarcinom på den "hedervärda" 4: e platsen i total mortalitet från onkopatologi.

Molekylär utvecklingsmekanism

Den neoplastiska processen manifesteras övervägande av en KRAS2-genmutation, särskilt i kodon 12. Dessa förändringar detekteras med PCR med en punkteringsbiopsi.

Vid diagnosering av cancer av denna lokalisering, i 6 fall av 10, är ​​också en ökning av p53-genuttryck karakteristisk. Andelen huvudcancer i strukturen av onkopatologi pankreas är 60-65%. Återstående 35-40% är en neoplastisk process i kropp och svans.

Mer än 90% av alla fall av pankreatisk onkologi uppträder i adenokarcinom.

Funktioner av strukturen i tumörer i bukspottkörteln

Bukspottskörteltumörer är inhägnade från de kärl som matar dem med ett lager isolerande celler. Tydligen förklarar detta den dåliga mottagligheten av adenokarcinom mot traditionella behandlingsmetoder baserade på blockering av receptorer och vaskulära tillväxtfaktorer och sänkning av angiogenesen. Aggressiv metastasering fortsätter oavsett de föreskrivna cytostatika. Detta tillstånd åtföljs av immunosuppression och matsmältningsstörningar.

Alla tumörer som har en liknande klinik men härstammar från följande anatomiska strukturer: Epitel av kanalen och acini i bukspottkörteln, Vaternas bröstvårtor och ampull, epitel av den gemensamma gallkanalen och duodenalslimhinnan är grupperade i en grupp som kallas periampulärt karcinom eller bukspottkörtelcancer.
Funktioner av bukspottkörtelns anatomiska plats förklarar utvecklingen av patologiska symptom i dess nederlag. Bukspottstorleken varierar från 14 till 22 centimeter. Närheten av bukspottskörteln till duodenalbulben och den gemensamma gallkörningen manifesterar dysfunktionen i mag-tarmkanalen.

De viktigaste kliniska manifestationerna

När en tumör är belägen i huvudområdet kan patienters klagomål vara:

  1. Obehag, och senare - smärta i överkroppen, navelområdet och i rätt hypokondrium. Sårets art och intensitet: från tråkig, konstant värkande natur till akut, paroxysmal, av olika varaktigheter. Ökad smärta - i utsatt position, efter att ha tagit stekt fettmat och alkohol.
  2. Gulsot utan feber, observerad hos 80% av patienterna och följd av Courvoisier syndrom: palpation av den utvidgade gallblåsa i frånvaro av gallkolik.
  3. Pruritus, på grund av gallsyrornas närvaro i blodet och ibland förekommer i preikterisk tid.
  4. Allmänna neoplastiska symptom: progressiv viktminskning, kränkning av sömnformeln, svår utmattning, aversion mot kött, stekt och fet mat.

diagnostik

Tidig diagnos av cancer i bukspottskörteln är inte lätt. Således är informativiteten hos ultraljud, CT och MRI cirka 85%. Med hjälp av CT är det möjligt att diagnostisera tumörer med en storlek på 3-4 cm, men på grund av den intensiva dosen av röntgenbestrålning är frekvent testning av denna studie inte tillrådlig.

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi används i diagnostiskt svåra fall. Definiera tecken på bukspottskörtelcancer: Stenos eller blockering av den gemensamma gallkanalen eller bukspottkörtelkanalen. Mer än 50% av patienterna har förändringar i båda kanalerna. På grund av de grundläggande skillnaderna i tillvägagångssätt för behandlingens taktik och ytterligare prognos för adenokarcinom, lymfom och ölcelltumörer är en grundlig histologisk kontroll av diagnosen nödvändig vid detta skede. Kontrollerad ultraljud eller CT-perkutan aspirationsbiopsi möjliggör att erhålla material för histologisk undersökning.

Men även under laparotomi är det inte alltid möjligt med en noggrann diagnos. Foci observerade i huvudet är oskiljaktiga genom palpation, både i kronisk pankreatit och i neo pankreas. Tät inflammatorisk vävnad med tecken på ödem, som bevis på utvecklad kronisk pankreatit, omger ofta en malign tumör. På grund av detta är dessa biopsier av tumörens ytliga skikt inte alltid vägledande.

Rationell behandling

Patienter frågar ofta hur länge de kommer att leva efter operationen. Radikal kirurgi är den enda metoden så långt att det i obehöriga fall kommer att kunna permanent avlägsna en person i bukspottkörtelcancer. Användningen är berättigad i 10-15% av alla fall.

Pankreatoduodenal resektion är mer föredragen, eftersom det ger en chans att bevara käftens exokrina funktion och undvika risken för att utveckla svår diabetes mellitus. 15-20% av patienterna lever efter operation i 5 eller flera år. Möjligheten till återfall är hög i närvaro av metastaser i lymfkörtlarna och tumörens spridning i topografiskt nära organ. I det här fallet talar vi om 4 grader av bukspottskörtelcancer.

utsikterna

Prognosen för bukspottkörtelcancer är ogynnsam. Ooperativa patienter med 4 graders utveckling av processen lever i genomsnitt 6 månader. De visas palliativ behandling. Om patientens tillstånd tillåter appliceras en biliodigestiv anastomos, vilken utför avloppsfunktionen. Även med utvecklingen av gulsot är det rationellt att utföra endoskopisk eller transdermal transhepatisk dränering.

Syftet med denna artikel är att uppmana läsaren att smärta inte kan tolereras och det är omöjligt att diagnostisera det själv. Gynnsam prognos för livet - bara med tidsbegränsad hänvisning till en specialist.

Bukspottkörtelcancer: Symptom, behandling, steg och prognos

Bukspottkörtelcancer kallas "tyst mördare" eftersom den har varit asymptomatisk för länge, men även i den aktiva fasen av progression blir den kliniska bilden suddig, patienten korrelerar inte med försämringen av välbefinnande med denna cancer. Diagnos av bukspottkörtelcancer är alltid svår, men sjukdomen sprider sig snabbt och metastaserar till lever, ben, lymfkörtlar och andra organ och system. Mycket ofta anses cancer utvecklas mot bakgrund av nedsatt immunitet, kroniska inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln, diabetes mellitus.

Onkologer rekommenderar starkt att varje person, även i avsaknad av försämrad hälsa, genomgår en ultraljudsundersökning av bukhålan och retroperitonealutrymmet en gång per år. Detta tillvägagångssätt för hälsokontroll gör det möjligt att identifiera funktionella störningar i bukspottkörteln i tid.

Vad är bukspottkörteln

Bukspottkörteln är ett organ som har en längd av 16-22 cm och kännetecknas av formen av en päron som ligger på sin sida. Inuti den aktuella kroppen består det av lobuler - deras celler producerar alla livsmedelsenzymer. Inuti lobulerna finns Langerhansöar - deras celler frisätter hormonerna insulin, glukagon och somatostatin direkt i blodet.

Bukspottkörteln ligger vid nivån på den första ryggraden, men är inte i bukhålan, men i retroperitonealutrymmet intill njurarna och binjurarna. Orgeln på framsidan är stängd av bukhinnan, delvis "dold" bakom magen och med svansstöd mot mjälten - en sådan "konspiration" gör bukspottkörteln ganska svår för ultraljudet. Men ändå kommer en erfaren uzistläkare omedelbart att se de patologiska förändringarna av det aktuella organet, bestämma nedsatt funktion av bukspottkörteln själv.

Var uppmärksam hela bukspottkörteln är täckt med en bindvävskapsel - den utför en skyddande funktion. Skador på denna kapsel är fyllda med farliga komplikationer - enzymerna som produceras av bukspottkörteln går inte in i kanalen utan in i ett oskyddat ställe och börjar absorbera cellerna i samma organ.

Bukspottkörteln är uppdelad i tre sektioner - kroppen, svansen och huvudet.

Bukspottkörtelcancer: Statistik

Enligt medicinsk statistik är bukspottkörtelcancer på 4: e plats bland alla dödsfall från cancer, och det är trots det faktum att patologin som behandlas är ganska sällsynt fenomen! En sådan hög mortalitet från bukspottskörtelcancer är förknippad med att patologin i allmänhet är asymptomatisk under lång tid, och då försvårar patientens tillstånd, men den kliniska bilden förblir oklart, behandlingen av några andra sjukdomar börjar - den dyrbara tiden missas helt enkelt.

Risken att utveckla cancer i bukspottskörteln ökar efter 30 år, ökar därefter efter 50 år, och toppen är vid 70 års ålder och äldre.

Bukspottkörtelcancer alltid metastaserar till levern, benvävnad, lungor. Växande, tumören påverkar väggarna i magen, tolvfingertarmen, tjocktarmen.

Orsaker till cancer i bukspottskörteln

Celldelning sker i varje organ, och under denna process visas muterade celler oundvikligen, med fel DNA - immunsystemet känner igen dem och förstör dem som "inte infödda". Om processen med ett sådant erkännande och förstörelse störs, fungerar immunsystemet, då börjar de "fela" cellerna som uppträder också dela - cancer växer. Då händer allt enligt samma schema: växande cancerceller "aktivera" försvarsmekanismen och kroppens immunförsvar kan helt enkelt inte känna igen dem, och när de är exakt bestämda kan kroppen inte längre hantera dem självständigt - de första symptomen på cancer uppträder.

Några exakta orsaken till cancer i bukspottskörteln är forskarna inte isolerade, men det finns ett antal riskfaktorer, som mycket väl kan bli en "push" till uppkomsten av cancer. Dessa inkluderar:

  1. Kronisk pankreatit. Bukspottkörtelceller, som befinner sig i en konstant inflammatorisk process, är det optimala mediet för utseende och delning av muterande celler. Risken att utveckla sjukdomen vid kronisk pankreatit reduceras endast om patologin introduceras i ett långt efterlämningsstadium, och detta är möjligt om patienten följer kosten och ordinerats av den behandlande läkaren.
  2. Pankreatit av ärftlig etiologi. En cancer tumör utvecklas enligt det klassiska "scenariot", men orsaken till pankreatit är enbart arv.
  3. diabetes mellitus. Även en liten insulinbrist leder till en ökning av blodglukosnivåerna - detta är risken för att utveckla bukspottskörtelcancer.
  4. Tobaksrökning. Detta är kanske den enda riskfaktorn som kan betecknas som reversibel. Om en person slutar med en dålig vana, blir hans bukspottkörtel bort av ischemi - risken för att utveckla cancer omedelbart minskar.
  5. Övervikt, fetma. I detta tillstånd ackumulerar en fettvävnad, vilket leder till en obalans mellan könshormoner. Tillsammans kan allt och kan leda till utseendet på muterade celler i bukspottkörteln.
  6. Ulcerös kolit och Crohns sjukdom. Om dessa sjukdomar uppträder i kronisk form och stör en person under lång tid, kommer bukspottkörteln att förgiftas regelbundet av giftiga ämnen - de bildas säkert under inflammatorisk process.
  7. Peptisk sår. Med denna patologi förändras mikrofloran i magen, resultatet är ackumuleringen av giftiga föreningar i mag-tarmkanalens organ. Även om en person drivs på för magsår, är risken att utveckla den aktuella sjukdomen fortfarande mycket hög.

Utöver dessa faktorer är det nödvändigt att isolera och ohälsosam kost - det finns några studier som tyder på en ökad risk att utveckla cancer i bukspottskörteln i användningen av vissa produkter i stora mängder. Sådana farliga produkter innefattar särskilt

  • bearbetat kött - korv, korv, skinka, balyk, bacon och mer;
  • grillat rött kött
  • fet mat.

Vissa läkare och forskare hävdar att flera fler positioner kan hänföras till riskfaktorer:

  • ålder av en person över 60 år
  • sjukdomar i munhålan - till exempel gingivit, karies, pulpit;
  • direkt kontakt med färgämnen och giftiga ämnen - speciellt ofta manifesterar denna faktor sig i metallurgiarbetare;
  • kroniska allergiska sjukdomar - till exempel atopisk dermatit, eksem;
  • personens låga fysiska aktivitet
  • cancer hos andra organ som redan diagnostiserats - svamp, bröstkörtlar, tarmar, lungor, äggstockar, blåsor, njurar;
  • förekomsten av patologi av onkologisk natur nära nära släktingar.

Läkare anser att precancerösa tillstånd är kronisk pankreatit, pankreatisk adenom, organsyst.

Cancer i bukspottskörteln

Det är mycket viktigt för läkaren att förstå från vilka celler bukspottkörtelcancer har utvecklats - den kliniska bilden av sjukdomen och tumörens egenskaper kommer att bero på den. Följande klassificering är tillgänglig:

  • akinarcancer - cancerceller har utseende på ett gäng druvor;
  • slemhinnan cystadenokarcinom - uppträder när bukspottskörteln är född, det diagnostiseras oftare hos kvinnor;
  • Duktalt adenokarcinom - Den vanligaste typen av tumör utvecklas i cellerna som leder i kanalen i bukspottkörteln.
  • squamouscellkarcinom - en typ av sjukdom är extremt sällsynt, tumören tar sin utveckling direkt i kancellerna;
  • glandular squamous cancer - uppstår omedelbart från två typer av celler: producerande enzymer och bildande utsöndringskanaler;
  • gigantisk adenokarcinom - är en ackumulering av cystiska hålrum som är fyllda med blod.

Var uppmärksam Det finns också odifferentierad cancer i bukspottskörteln - den farligaste typen av sjukdomen som behandlas, som snabbt och alltid slutar i ett dödligt utfall.

Vid cancer i endokrina bukspottkörteln kommer klassificeringen att vara enligt följande:

  • insulinom - en överdriven mängd insulin produceras, vilket minskar nivån av glukos i blodet;
  • Glukagonoma - hormonet glukagon produceras i stora mängder, vilket ökar glukosnivån i blodet.
  • Gastrinom - hormonet producerat gastrin, som är utformat för att stimulera mageaktiviteten.

Oftast är bukspottkörtelcancer lokaliserad i orgelens huvud. Men i allmänhet finns det en klassificering av den aktuella sjukdomen på platsen för lokaliseringen:

  • bukspottskörtelcancer
  • bukspottskörtelcancer
  • karcinom av organet som behandlas.

Symptom på cancer i bukspottskörteln

Den kliniska bilden är alltid variabel och kan variera för patienter beroende på den specifika avdelningen i bukspottkörteln utvecklar en malign tumör.

Bukspottskörtelcancer

I början av utvecklingen har denna typ av tumör inga symptom. Men de första manifestationerna av denna farliga sjukdom är:

  1. Buksmärtor Det kan vara "under skedet" och samtidigt i hypokondriumet finns en bestrålning av smärta i ryggen. Ökad intensitet av smärta under natten, blir patienten lättare, om något luta kroppen framåt eller ta en ryggläge med knäna böjda ben.
  2. Periodiskt finns det rodnad hos en viss ven i de nedre / övre extremiteterna. Blodproppar kan bildas i venerna, så en del av armen eller benet kan plötsligt bli blåaktig i färg.
  3. Utan att följa någon diet börjar patienten att gå ner i vikt kraftigt.
  4. Efter att ha ätit finns det en känsla av tyngd i magen.
  5. Patienten klagar över trötthet, sömnighet och generell svaghet.

När tumören växer uppträder andra tecken på patologi:

  1. Gulsot börjar. Vidare kan patienten i början inte ens misstänka sin närvaro, ja, ibland märker det att gula ögonskleraen inte längre finns. Men när sjukdomen fortskrider blir patientens hud inte bara gul, men grönbrun.
  2. Huden på hela kroppen är ständigt kliande. Sådan intensiv klåda är förknippad med trängsel i gallblåsan - gallan sätts helt enkelt i huden och orsakar en sådan organismreaktion.
  3. Urinen blir mörkare, och avföring blir nästan färglös.
  4. Patienten förlorar helt sin aptit, utvecklar fullständig intolerans mot kött och fett.
  5. Det finns matsmältningsbesvär - illamående, kräkningar, förändringar i avföring.
  6. Avföring blir fet (det glittrar), rinnande och illaluktande.

Kräftan i kroppen eller svansen i bukspottkörteln

Symtomen på avancerad cancer kommer att bli följande förändringar i tillståndet:

  1. En stor mängd utsöndrad urin, konstant törst, torr mun och natturination är tecken som är identiska med diabetes mellitus.
  2. Fett avföring, smärta i överkroppen, illamående, förlust av eller fullständig aptitlöshet, viktminskning är tecken som är identiska med kronisk pankreatit.
  3. Utseende i munens hörn, viktminskning, slät yta och intensiv röd färg i tungan, hudens hud, utslag i övre och nedre extremiteter, utveckling av dermatit och eksem - dessa tecken är endast förekommande vid progression av glukagonomer.
  4. Smärtan efter att ha ätit "under skeden", känslan av att magen står "ständig", konstant diarré, avföring fett och dåligt tvättade av toaletten - tecken som uppträder med progressionen av gastrinom.

Dessutom behöver du markera några fler symtom på cancer i kroppen eller svansen i bukspottkörteln:

  • menstruationssjukdomar hos kvinnor;
  • sår på hudytan läker extremt långsamt;
  • trofiska sår bildas på nedre extremiteterna;
  • Sexuell lust minskas dramatiskt eller helt frånvarande.
  • röda fläckar förekommer på huden från tid till annan, som ofta misstas för allergier;
  • uppkomsten av "tidvatten" värme i ansiktet och övre extremiteterna;
  • Kramper förekommer periodiskt i ansikte och ben, men utan förlust av medvetande.
  • i vänster hypokondrium kände tydligt tyngd.

Man kan dra slutsatsen att smärta i övre delen av buken, feta avföring och viktminskning är huvuddragen på bukspottkörtelcancer, oavsett vilken del av kroppen tumören utvecklas.

Metastasering av bukspottskörtelcancer

Den aktuella sjukdomen sprider sina cancerceller mycket aktivt genom människokroppen. Och det kan hända på tre sätt:

  1. Genom cirkulationssystemet. Således kommer cancerceller i lever, njurar, benvävnad, hjärna, lungor - i nästan alla interna organ.
  2. Genom lymfsystemet. Här sker tumörspridningen av sina maligna celler i flera steg:
  • cancerceller attackeras först av lymfkörtlar som ligger direkt runt bukspottkörteln;
  • då tumören skingras i lymfkörtlarna, som är placerade bakom den pankreatiska kroppen - oftast vid korsningen av magsäcken till tolvfingertarmen;
  • ytterligare börja påverka lymfkörtlarna, vilka ligger i mesenterin (övre delen);
  • Det sista spridningssteget främjar penetrationen av cancerceller i lymfkörtlarna som finns i retroperitonealutrymmet.
  1. peritoneal. Cancerceller kommer in i tarmväggen, själva bukhinnan och bäckenorganen.

Det finns en sådan sak som tumör penetration av bukspottkörteln - cancer växer till organ som ligger i närheten av en redan påverkad körtel. Till exempel, om cancer utvecklas i käftens svans, kan cellerna växa in i mjälten, och om cancer finns lokaliserad i orgelens huvud, kommer tumören att spridas till mage och gallkanaler.

Hur bukspottskörtel utvecklas

Det finns 4 stadier av sjukdomen som behandlas - för var och en av dem finns det funktioner i kursen.

0-stadium pankreascancer

Denna fas är helt asymptomatisk, muterade celler har just börjat sin existens och kan växa in i kroppen. Om man i detta skede genomgår en operativ behandling, är chansen att fullständigt bli av med cancer 99%.

Att diagnostisera bukspottkörtelcancer i detta skede är endast möjligt med hjälp av ultraljud eller datortomografi.

Steg 1 bukspottskörtelcancer

IA - Cancer är lokaliserad uteslutande i bukspottkörteln och har en storlek mindre än 2 cm. Normalt märker patienten inga symptom, det enda undantaget är lokalisering av en malign sjukdom i duodenala området. Med en sådan händelseutveckling kommer patienten att indikera illamående och ibland diarré med ett brott mot kosten.

IB - Tumören ligger också i bukspottkörteln, storleken blir mer än 2 cm. Om cancer är lokaliserad i organs huvud kommer patienten att uppleva gulsot, diarré och illamående, icke-intensiv smärta i vänster hypokondrium. Om en malign tumör utvecklas i kroppen eller svansen på ett organ, kommer symtom som är inneboende i glukagonom, insulin eller gastrinom att uppträda.

Steg 2 bukspottskörtelcancer

IIA - Cancer har gått bortom bukspottkörteln och har vuxit in i duodenum och gallkanaler.

IIB - En tumör kan ha absolut vilken storlek som helst (även små), men cellerna har redan spritt sig i närliggande lymfkörtlar. Detta faktum ger inga ytterligare symtom, patienten klagar över viktminskning, smärta i överkroppen, diarré och kräkningar.

Steg 3 bukspottskörtelcancer

En cancer tumör är redan utbredd. På detta stadium finns maligna celler i magen, stora blodkärl, mjälte, tjocktarm. I vissa fall finns cancerceller också närvarande i de regionala lymfkörtlarna.

Steg 4 pankreatisk cancer

Det svåraste steget i samband med den aktuella sjukdomen är när metastaser av en cancer tumör finns i mycket avlägsna organ - lungorna, hjärnan, äggstockarna och andra.

Steg 4 bukspottskörtelcancer har flera karakteristiska symptom:

  • smärtan i överkroppen uttalas, det är bältros;
  • patienten är utmattad på grund av fullständig vägran av mat;
  • levern förstoras och detta orsakar smärta och tyngd i området med dess anatomiska läge;
  • vätska ackumuleras i magen;
  • huden blir samtidigt blek och gul;
  • förstorad mjälte, vilket framkallar akut smärta i rätt hypokondrium;
  • mjuka noduler dyker upp under huden.

Om på stadium 4 det finns metastaser av cancer i levern, så kommer följande tecken att finnas:

  • ögonens och hudens vitt får en stadig gul färg;
  • tandkött och slemhinnor börjar blöda;
  • avföring blir färglös, urin blir intensivt mörk färg;
  • vätska ackumuleras i magen - ascites utvecklas;
  • patientens mun har en obehaglig lukt.

Var uppmärksam med levermetastaser på stadium 4 i bukspottkörtelcancer, även med ultraljud och beräknad tomografi, är det extremt svårt att bestämma vilken cancer som är primär. Detta kan endast göras genom förfarandet för histologisk undersökning av vävnadsfragmenten hos de drabbade organen.

Nederlaget för hjärnmetastaser vid stadium 4 av den aktuella sjukdomen kännetecknas av följande förändringar:

  • beteendet blir otillräckligt, personligheten förändras nästan helt,
  • muskeltonen i benen förändras och som regel sker detta bara på ena sidan;
  • känsla av lukt, syn och smak försvagas;
  • patienten kan inte utföra några enkla handlingar;
  • Förlorade färdigheter som förvärvats i anställningsprocessen.
  • patientens röst blir nasal;
  • ansiktet blir asymmetriskt;
  • tal är oförståeligt för andra.

Vid penetration av cancerceller i lungorna kommer andfåddhet att förekomma även i absolut vila, torr paroxysmal hosta, hemoptys (vid brott i blodkärl).

Metastaser i benvävnaden manifesteras av allvarlig smärta i benen - det är särskilt uttalat när det är enkelt och lätt att knacka på huden på platsen för det drabbade benet.

Diagnostiska åtgärder

För att diagnostisera bukspottskörtelcancer, kommer läkaren att genomföra en fullständig undersökning av patienten. Följande typer av tester hjälper till vid diagnosen:

  • definition av tumörmarkör i blodet;
  • bukspottkörtelastas i avföring
  • blod alkaliskt fosfatas;
  • insulinnivå;
  • pankreasamylas i urinen och blodet;
  • blodglukagon och gastrinnivåer.

Dessa tester hjälper läkaren att bara misstänka en progressiv cancer i bukspottkörteln. Genomförda allmänna blod- och urintester, en koagulogram- och leverfunktionstest hjälper dig att ta reda på hur mycket homeostas har förändrats.

Exakt samma diagnos görs på grundval av resultaten av följande undersökningar:

  1. Ultraljudsundersökning av bukhålan - gör det möjligt att bestämma endast lokaliseringen av den cancer som behöver studeras.
  2. Beräknad tomografi - tillåter att undersöka bukspottkörteln i detalj, förfarandet är mycket effektivt.
  3. Magnetic resonance imaging är en mer informativ studie jämfört med beräknad tomografi. Ger dig möjlighet att studera tillståndet för njurarna, leveren, gallblåsan och andra bukorgan på samma nivå som bukspottkörteln.
  4. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Det utförs med hjälp av ett endoskop och injicerar ett kontrastmedel i bukspottkörtelkanalerna.
  5. Positronutsläppstomografi. Modern forskningsmetod som ger exakta resultat. Ett kontrastmedel (sockerisotoper) injiceras i patientens vena och redan för dess ackumulering i organen utförs studien direkt.
  6. Endoskopisk retrograd kolangiografi. Under kontrollen av ultraljudsmaskinen gör doktorn en punktering i levern och injicerar ett kontrastmedel i den. Därefter kan du fortsätta med undersökningen.
  7. Laparoskopi. Det utförs också med hjälp av en punktering, i vilken en sond är infogad, vilket gör det möjligt att undersöka tillståndet i bukspottkörteln, om så är nödvändigt kommer läkaren att utföra ett biopsiförfarande - samla ett fragment av vävnaden hos ett organ för histologisk undersökning.

Var uppmärksam tills resultaten av biopsin erhålls, har ingen läkare rätt att diagnostisera bukspottskörtelcancer. Därför måste en specialist nödvändigtvis ta ett organvävnadsfragment vid histologisk undersökning när han utför forskning med hjälp av ett endoskop eller genom laparoskopi.

Behandlingar i bukspottkörtelcancer

Behandlingen av den aktuella sjukdomen är vald på en strikt individuell basis - det beror helt på vilken storlek tumören har, hur mycket den har vuxit in i orgeln och om det finns metastaser. Det perfekta behandlingsalternativet är att ta bort cancer och bestråla sedan med gammastrålar. Men detta alternativ är endast möjligt vid diagnos av bukspottskörtelcancer vid 0 eller 1 utvecklingsstadiet. I alla andra fall utför specialisterna en kombinerad behandling.

Kirurgisk behandling av bukspottskörtelcancer

Följande typer av operationer utförs:

  1. Whipple operation. Ett pankreatiskt huvud avlägsnas (tillsammans med en tumör), delar av duodenum, gallblåsan och magen. Ett sådant operativt ingrepp utförs endast i början av utvecklingen av sjukdomen i fråga, och patienten bör inte tänka för länge om att acceptera sådant arbete - tiden är för dyr.
  2. Fullständigt avlägsnande av bukspottkörteln. Det är lämpligt att utföra en sådan operation i händelse av tillväxt av en cancer inom orgeln, när den ännu inte har gått bortom.
  3. Segmentresektion. Endast den centrala delen av bukspottkörteln tas bort tillsammans med tumören. De återstående två delarna sys med en tarmslinga.
  4. Distal resektion. Om cancer är lokaliserad i svans och kropp i bukspottkörteln, så tas de bort och huvudet är kvar.
  5. Endoskopisk stent. Om tumören är oanvändbar och blockerar gallgången sätts ett rör in i det, genom vilket gallan kommer att flöda antingen i tunntarmen eller i en speciell plastbehållare som är fixerad utanför kroppen.
  6. Gastric bypass. Det är lämpligt att utföra en sådan operation endast vid tumörens tillväxt och tryck i magen när mat inte kan komma in i tarmarna. Läkare drabbar bara mag och tarmar, kringgå den maligna tumören.

Om en bukspottkörteltumör inte längre är mottaglig för någon behandling, kan läkare utföra palliativa operationer som ska göra patientens liv lättare. Dessa inkluderar:

  • avlägsnande av del av en malign tumör - lindrar trycket på närliggande organ och nervändar;
  • avlägsnande av metastas
  • eliminering av obstruktion av gallkanaler och / eller tarmar
  • eliminering av perforering av magsvägg, tarmar eller själva organet.

Verksamheten utförs antingen genom den klassiska metoden med en skalpell eller med en gammakniv - det gör det möjligt att inte bara avlägsna tumören utan också att bestråla närliggande vävnader. I det här fallet, om det finns några cancerceller, förstörs de.

Efter operationen krävs strålning eller kemoterapi.

Kemoterapi för cancer i bukspottskörteln

Genomförda specifika läkemedel som hämmar tillväxten och uppdelningen av cancerceller. Tyvärr har dessa läkemedel effekt på friska celler, vilket leder till allvarliga biverkningar - håravfall, konstant illamående, neuros, frekventa sjukdomar i infektiösa patologier.

Kemoterapi är av två typer:

  • monoterapi - patienten är ordinerad endast ett läkemedel, effektiviteten av sådan behandling är 15-30%;
  • kemoterapi - Läkare kombinerar olika medel, effektiviteten är 40%.

För att patienten ska kunna uthärda denna typ av behandling mer eller mindre utan konsekvenser, väljs en särskild diet för honom med införande av jästa mjölkprodukter och avslag från alkoholhaltiga drycker och tung mat. Det rekommenderas att besöka en psykolog, antiemetika är förskrivna.

Målad terapi

En modern form av behandling för cancer i bukspottskörteln, vilket innebär att man tar droger som endast har en effekt på cancerceller utan att påverka frisk vävnad. Självklart är denna behandlingsmetod väldigt effektiv och väl tolererad av patienter, men kostnaden är för hög.

Radioterapi för cancer i bukspottkörteln

Tumören är bestrålad:

  • före operationen - minskningen av cancertumören
  • under operation och efter det - detta kommer att vara ett förebyggande av återkommande
  • med en ooperativ tumör - patientens tillstånd är lättad, stannar tillväxten av cancerceller.

Ständigt utvecklar nya droger som hjälper mänskligheten att klara av cancer - till exempel har forskare från USA redan utvecklat ett vaccin som endast infekterar cancerceller. I ett sådant vaccin finns det radioaktiva partiklar som är utformade för att förstöra de maligna cellerna.

Förutsägelser för bukspottkörtelcancer

Generellt är prognosen för bukspottkörtelcancer extremt ogynnsam. Och detta beror på det faktum att sjukdomen i fråga växer snabbt, samtidigt som inga symtom uppvisas.

Enligt statistiken kan vi dra följande slutsatser:

  1. Om en cancer redan har gått bortom bukspottkörteln lever bara 5% av patienterna i mer än 5 år. En sådan prognos är endast giltig om patienten utför aktiv behandling.
  2. Om kirurgi för den aktuella sjukdomen inte genomförts, lever patienterna inte längre än 6 månader.
  3. Under kemoterapi lever patienter med bukspottkörtelcancer i ungefär 6-9 månader.
  4. Strålbehandling utan kirurgi förlänger patientens liv bara 12-13 månader.
  5. Om en radikal operation utfördes, lever patienterna i ytterligare 2 år, medan femårsöverlevnaden är endast 8%.
  6. Om läkare redan har utfört palliativ verksamhet, kommer patienterna att leva i högst ett år.

Var uppmärksam om cancer i bukspottskörteln diagnostiserades vid 4 utvecklingsstadier, så ger läkare en prognos på bara ett år och högst 5% av alla patienter lever i denna period. Ju starkare smärtan och förgiftningen av cancer, desto kortare är livet för en person!

Dödsorsaken i bukspottskörtelcancer är lever-, njur- eller hjärtsvikt.

Förebyggande åtgärder

Detta är en hemsk sjukdom, bukspottkörtelcancer, det är ganska möjligt att förhindra! Läkarna rekommenderar:

  1. Sluta röka. Alla förändringar i mänskliga organ som uppstår vid rökning är reversibla.
  2. Att vägra mat med högt sockerinnehåll, för att ge företräde åt icke-stärkelsefrukter och grönsaker.
  3. Missbruk inte produkter från proteinkoncernen, ordna regelbundet proteinfria fasta dagar.
  4. I kosten bör vara närvarande kål - vit, Savoy, Bryssel.
  5. Konsumera regelbundet hallon, granatäpple, jordgubbar och jordgubbar.
  6. Behöver äta fisk och mjölk, mejeriprodukter.
  7. Rött kött, äggula och slaktbiprodukter är farliga för bukspottkörteln.
  8. Var noga med att övervaka intaget av vitaminer i kroppen och, vid behov, förbättra näring eller ta vitamin-mineralkomplex.

Bukspottkörtelcancer är en hemsk sjukdom som nästan omedelbart dödar människor. För att upptäcka förekomst av cancerceller i det här organet i tid behöver du bara genomgå regelbundna kontroller med läkare - detta kommer att möjliggöra behandling i början av patologins utveckling.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medicinsk kommentator, terapeut av högsta kvalifikationskategori

15.270 totalt antal visningar, 3 visningar idag

Bukspottkörtelcancer: tecken och manifestationer, hur länge de lever, hur man behandlar

Bukspottkörtelcancer är en ganska aggressiv form av maligna tumörer och är utbredd. Det finns inga geografiska skillnader i frekvensen av dess förekomst, men det är känt att invånare i industriländer blir sjukare oftare.

Bland alla maligna tumörer utgör bukspottkörtelcancer inte mer än 3%, men när det gäller mortalitet tar denna typ av tumör en säker fjärde plats, vilket gör det väldigt farligt. Dessutom fortsätter antalet fall i olika länder varje år att växa stadigt.

Man tror att sjukdomen är lika vanligt hos män och kvinnor, men vissa källor tyder på att bland sjuka män finns det något mer. Kanske beror det på den ökade förekomsten av dåliga vanor (särskilt rökning) bland män.

Liksom många andra tumörer påverkar bukspottskörteln främst den äldre delen av befolkningen och förekommer hos patienter äldre än 60 år. Vid denna ålder reduceras de naturliga mekanismerna för antitumörskydd, olika spontana mutationer ackumuleras och celldelningsprocesser störs. Det är också värt att notera att de flesta äldre redan har patologiska förändringar i körteln (pankreatit, cyster), vilket också bidrar till tillväxten av cancer.

Mycket ofta är närvaron av en tumör inte åtföljd av några specifika symtom, och patienter klagar redan i långt borta fall av sjukdomen. Delvis på grund av detta är inte alltid bra resultat av terapi och dålig prognos.

Cancer i bukspottskörteln står för mer än hälften av alla tumörer av denna lokalisering. Upp till en tredjedel av patienterna har en total skada i bukspottkörteln. Manifestationer av tumören bestäms av vilken avdelning den är belägen i, men tidigare symptom uppträder när huvudet i bukspottkörteln påverkas.

Orsaker till cancer

Orsakerna till bukspottkörtelcancer är olika, och bidragande faktorer är ganska vanliga bland befolkningen.

De viktigaste riskfaktorerna för bukspottskörteltumörer kan övervägas:

  • rökning;
  • Matfunktioner;
  • Förekomsten av sjukdomar i själva körteln - pankreatit, cyster, diabetes;
  • Sjukdomar i gallvägarna;
  • Ärftliga faktorer och förvärvade genmutationer.

Rökning orsakar utvecklingen av många typer av maligna tumörer, inklusive bukspottkörtelcancer. Cancerframkallande ämnen, som kommer in i lungorna med inandad rök, bärs med blod i hela kroppen och inser dess negativa effekt i olika organ. I bukspottkörteln kan rökare upptäcka hyperplasi hos duktalepitelet, vilket kan vara en källa till malign transformation i framtiden. Kanske, med den mer frekventa spridningen av denna missbruk bland män, finns det en något högre förekomstnivå bland dem.

Ätvanorna bidrar inte i någon liten grad till nederlaget i bukspottskörteln. Missbruk av feta och stekta livsmedel, alkohol framkallar överdriven utsöndring av matsmältningsenzymer, utvidgning av kanaler, stagnation i dem av en hemlighet med inflammation och skada på körtelvävnaden.

Kroniska sjukdomar i bukspottkörteln, åtföljd av inflammation, ölens atrofi, spridning av bindväv med kompression av lobulerna (kronisk pankreatit, diabetes mellitus, cyster efter akut inflammation eller nekros etc.) är tillstånd som ökar risken för cancer flera gånger. Under tiden finns kronisk pankreatit hos de flesta äldre människor, och kan också vara ett substrat för typ 2-diabetes, där risken för karcinom fördubblas.

pankreatit och andra kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen kan relatera till precancerösa tillstånd

Sjukdomar i gallvägen, till exempel närvaron av stenar i gallblåsan, levercirros förhindrar normal tömning av bukspottskörtlarna, vilket leder till stagnation av utsöndring, skador på epitelceller, sekundär inflammation och skleros, och detta kan bli bakgrunden till cancerframkallande.

Rollen av ärftliga faktorer och genetiska störningar fortsätter att undersökas. Familjefall av sjukdomen är kända, och mer än 90% av patienterna visar en mutation av p53-genen och K-ras. Studien av genetiska avvikelser vid bukspottkörtelcancer utförs inte till befolkningen, men denna möjlighet kan mycket snart framstå, vilket kommer att underlätta sjukdoms tidig diagnos, särskilt med en ogynnsam familjehistoria.

Eftersom karcinom uppträder som regel i redan ändrad vävnad kan sådana processer som adenom (godartad körteltumör), kronisk pankreatit och pankreascystor betraktas som precancerösa.

Som det kan ses, spelar externa skadliga effekter en viktig roll i cancerframkallandet, som de flesta av oss inte lägger vikt på, medan sådana enkla regler som en balanserad kost, en hälsosam livsstil, eliminerar dåliga vanor, hjälper till att bibehålla en frisk bukspottkörtel, även i ålderdom.

Funktioner vid klassificering av bukspottskörteltumörer

bukspottkörtelstrukturen

Bukspottkörteln är mycket viktig inte bara för att matsmältningssystemet fungerar ordentligt. Som du vet ger det också hormonfunktion, som producerar hormoner, särskilt insulin, glukagon etc.

Huvuddelen av orgeln bildas av glandulär vävnad som producerar matsmältningsenzymer, och den endokrina funktionen utförs av specialiserade celler grupperade i de så kallade öarna av Langerhans.

Eftersom huvuddelen av bukspottkörteln representeras av exokrin parenkym, blir den oftast en cancerkälla.

Klassificering av maligna tumörer i bukspottkörteln är baserad på deras histologiska struktur, lokalisering, graden av organskador, lymfkörtlar, etc. På grundval av alla de uppräknade symtomen är sjukdomsstadiet också etablerat.

Beroende på den histologiska strukturen utmärks olika typer av neoplasier:

  1. adenokarcinom;
  2. tsistadenokartsinoma;
  3. Squamouscellkarcinom;
  4. Acinarcellkarcinom.

Dessa typer är karakteristiska för exokrin körtel, och den vanligaste formen är adenokarcinom av varierande grad av differentiering, som förekommer i mer än 90% av fallen.

Tumören hos den endokrina avdelningen diagnostiseras mycket mindre ofta och dess variation bestäms av den typ från vilken endokrina celler den härrör från (insulinom, glukagonoma, etc.). Dessa tumörer är i regel inte maligna, men på grund av hormonell aktivitet och möjligheten till tillväxt i en stor storlek kan de leda till signifikanta negativa effekter.

Traditionellt används TNM-systemet för att klassificera cancer, men det används endast för tumörer i exokrin körtel. På grundval av data som karakteriserar tumören (T), skador på lymfkörtlarna (N) och närvaron eller frånvaron av metastaser (M) framhävs sjukdomsstadierna:

  • IA - karakteriserar en tumör upp till 2 cm, belägen inuti körteln, lymfkörtlar påverkas inte och avlägsna metastaser är frånvarande;
  • IB-neoplasm överstiger 2 cm, men är fortfarande lokaliserad i körteln utan att gå utöver dess gränser; metastaser till lymfkörtlar och avlägsna organ är inte karakteristiska;
  • IIA - neoplasi sträcker sig bortom bukspottkörteln, men stora arteriella trunkar (celiac, överlägsen mesenterisk artär) förblir intakta; metastasering till detta stadium detekteras inte;
  • IIB - en tumör upp till 2 cm eller mer kan gå utöver organs gränser, inte växa in i kärlen, men metastaser i de närliggande lymfkörtlarna detekteras;
  • III - tumören introduceras i celiac stammen, överlägsen mesenterisk artär, regionala lymfogena metastaser är möjliga, men det finns inga avlägsna sådana;
  • Steg IV - den mest allvarliga graden av tumörskada, åtföljd av identifieringen av avlägsna metastaser, oberoende av tumörens storlek, närvaron eller frånvaron av förändringar i lymfkörtlarna.

Liksom någon annan malign tumör tenderar bukspottkörtelcancer att sprida sig i hela kroppen i form av metastaser. Huvudvägen är lymfogen (med lymfflöde), och lymfkörtlarna i organs huvudområde, celiac, mesenteric, retroperitoneal påverkas oftast.

metastasering av bukspottskörtelcancer i levern

Den hematogena vägen realiseras av cirkulationssystemet, med metastaser kan detekteras i lungorna, benen och andra organ och karaktäriserar en långt avancerad process. Hepatisk metastaser detekteras hos ungefär hälften av patienterna och kan till och med misstas för levercancer utan att vara.

Eftersom bukspottkörteln är täckt på tre sidor med bukhinnan, när tumören når sin yta, sprids cancerceller över bukhålans serösa lock - karcinomatos, som ligger till grund för spridningsimplantationsvägen.

Manifestationer av bukspottskörteltumörer

Det finns inga specifika symptom på bukspottskörtelcancer, och ofta är tecken på en tumör orsakad av skador på de intilliggande organen i bukhålan under spiring av deras neoplasma.

Sådana tidiga symtom som en förändring av smakpreferenser, aptitlöshet eller svaghet tvingar inte patienten att omedelbart se en läkare, eftersom de kan hänföras till många andra sjukdomar.

Ofta växer tumören ganska länge, orsakar inte någon ångest hos patienten, men efter detaljerad ifrågasättning visar det sig att inte allt är bra med mag-tarmkanalen. Faktum är att cancer oftast påverkar äldre, som har vissa sjukdomar i matsmältningssystemet, och därför är symtomen på abnormiteter i bukorganen inte ovanliga, de är vanliga och kan förbli i de tidiga stadierna utan ordentlig uppmärksamhet.

gulsot är ett störande symtom hos olika gastrointestinala sjukdomar

Manifestationer av bukspottkörtelcancer beror inte bara på skadorna, men också på tumörens placering i orgeln. Oftast hittades:

  1. Buksmärtor;
  2. gulsot;
  3. Illamående och kräkningar;
  4. Svaghet, minskad aptit
  5. Viktminskning

Egenskapen hos körtelparenchymskadorna är patienternas tendens till trombos av olika lokaliseringar, vilket är förknippat med ett överskott av proteolytiska enzymer i blodbanan som stör det koordinerade arbetet i koagulations- och antikoagulationssystemen.

Alla manifestationer av cancer kan grupperas i tre fenomen:

  • Obturation är förknippad med groning av gallkanalerna, tarmen, själva bukspottkörteln, som är fylld med gulsot, ökat tryck i gallkanalerna, ett brott mot passagen av matmassor i duodenumet.
  • Avgiftning - associerad med tumörens utveckling och frisättning av olika metaboliska produkter, liksom en överträngning av smältprocesser i tunntarmen på grund av brist på pankreas enzymer (aptitlöshet, svaghet, feber etc.);
  • Kompressionsfenomenet beror på komprimeringen av tumörplatsens nervstrumpor, åtföljd av smärta.

Eftersom den gemensamma gallkanalen och bukspottkörtelkanalen öppnas ihop i tolvfingret, är cancer i huvudet av körteln, kläms och växer in i intilliggande vävnader åtföljd av obstruktion av gallflödet med tecken på gulsot. Dessutom är det möjligt att sondra den förstorade gallblåsan (Courvosiers symptom), vilket indikerar nederlaget i bukspottkörteln.

Kräftan i bukspottkörteln kännetecknas huvudsakligen av smärta, när smärta är lokaliserat i epigastrium, ländryggsregionen, vänster hypokondrium och ökar när patienten antar en ljungposition.

Cancer i svanken i bukspottkörteln diagnostiseras relativt sällan, och symtomen visas bara i avancerade skeden. I regel är detta allvarligt smärta, och vid spridning av en mjältår genom en tumör är dess trombos möjlig, liksom en ökning av trycket i portalsystemet, vilket är fyllt med en ökning i mjältbromsens mjälte och åderbråck.

De första symptomen på cancer minskar till förekomst av smärta, och inom några veckor är gulsot möjligt.

Smärta är det vanligaste och mest karakteristiska symptomet, oavsett var neoplasi växer. Större intensitet åtföljer kroppens svullnad, och är också möjligt när en tumör växer in i nervplexet och kärlen. Patienter beskriver smärta på olika sätt: en tråkig, konstant eller akut uppkomst och intensiv, lokaliserad i epigastrium, höger eller vänster hypokondrium, som sträcker sig in i den interscapulära regionen, omslutande. Ofta intensifierar smärtan med brist på näring (stekt, kryddig, fet mat, alkohol), liksom på natten och kvällen, så tar patienterna en tvångshållning - sitter och lutar sig lite framåt.

Smärta i bukspottskörtelcancer är liknande som vid akut eller förvärring av kronisk pankreatit, osteokondros eller hernierade mellanvärmeskivor, så det kan finnas fall av sen diagnos av cancer.

spiring och metastasering i duodenum

En mycket signifikant manifestation av bukspottkörtelcancer är gulsot, diagnostiserad hos 80% av patienterna med huvudorgancancer. Dess orsaker är spiring av en gemensam gallgång genom en tumör eller kompression genom lymfkörtlar förstorade på grund av metastasering. Överträdelse av gallgången i duodenum leder till en ökning av gallblåsan, absorptionen av bilirubin tillbaka i blodet genom gallpigmentets vägg och huden och slemhinnorna blir gula. Uppkomsten av gallsyror i huden orsakar intensiv klåda och bidrar till utseende av repor och patienter är benägna att irritera, ångest, sömnstörningar.

Inga mindre viktiga symptom på bukspottskörtelnoplasi är viktminskning och dyspeptiska störningar: kräkningar, illamående, diarré, aptitlösning etc. Avbrytande av matsmältningsförfarandena är förknippad med brist på enzymer som normalt produceras av exokrina bukspottkörteln, liksom med svårigheter i gallflödet. Dessutom förändras avföringens karaktär - steatorrhea, när avföringsmassorna innehåller signifikanta mängder oskärmad fett.

Liknande symtom på dyspepsi kan uppstå med magkreft, speciellt när tumören sprider sig till bukspottkörteln. Den motsatta situationen är också möjlig: bukspottkörtelcancer växer in i magen i magen, vilket leder till störning av innehållets passage, smalning av antrum etc. Sådana fall kräver noggrann diagnos och belysning av den primära källan till tillväxt av neoplasma, eftersom detta kommer att bestämma den framtida behandlingsstrategin och prognosen.

Som ett resultat av nederlaget av Langerhansöarna kan symtomen på diabetes läggas till de beskrivna symptomen på tumören på grund av insulinbrist.

När tumören fortskrider, ökar symtomen på förgiftning, feber uppstår, matsmältningsstörningar förvärras och vikten minskar kraftigt. I sådana fall diagnostiseras en allvarlig grad av bukspottskörtel.

Sällsynta former av neoplasmer i endokrina körtel manifesteras av symptom som är karakteristiska för störningar i nivån av ett eller annat hormon. Så, insulinom åtföljs av hypoglykemi, ångest, svettning, svimning. Gastrin kännetecknas av att sår bildas i magen på grund av ökad gastrinproduktion. Glukagonomer manifesteras av diarré, törst och ökad diurese.

Hur upptäcker man en tumör?

Detektion av bukspottkörtelcancer är inte en lätt uppgift. I de tidiga stadierna av upptäckten är det mycket svårt på grund av skarpa symptom och få och ospecifika klagomål. Ofta utsätter patienterna själva ett besök till läkaren. Lider länge med kronisk pankreatit, inflammatoriska processer i magen eller tarmarna, skriver patienterna symptomen på matsmältningsbesvär eller smärta på en befintlig patologi.

Diagnos av sjukdomen börjar med ett besök till läkaren som kommer att undersöka, gripa i magen, ta reda på i detalj arten av klagomål och symtom. Därefter planeras laboratorie- och instrumentundersökningar.

Allmänna och biokemiska blodprov krävs om cancer i bukspottskörteln misstänks, och sådana förändringar som:

  • Anemi, leukocytos, ökad ESR;
  • Minska mängden totalt protein och albumin, en ökning av bilirubin, leverenzym (AST, ALT), alkaliskt fosfatas, amylas, etc.

En speciell plats upptas av definitionen av tumörmarkörer, i synnerhet CA-19-9, dock ökar denna indikator väsentligt endast vid massiv tumörskada, medan den i tumörens tidiga fas inte förändras alls.

Bland de instrumentella metoderna för upptäckt av bukspottskörtelcancer är det höga diagnostiska värdet av ultraljud, CT med kontrast, MR, biopsi med morfologisk verifikation av diagnosen.

För närvarande föredrar den vanliga ultraljuden endoskopisk, när sensorn befinner sig i lumen i magen eller tolvfingertarmen. Ett sådant nära avstånd till bukspottkörteln gör det möjligt att misstänka en tumör, även av liten storlek.

Bland röntgenmetoder används CT, liksom retrograd kolangiopankreatografi, som medger användning av ett kontrastmedel för att visualisera excretionskanalen i körteln, vilken i tumörer kommer att begränsas eller inte vara acceptabel i vissa områden.

Skillnader mellan pankreatit och bukspottskörtelcancer i beräknad tomografi (ovan) och positronemissionstomografibilder med radioaktiva läkemedel (nedan)

Den mest exakta diagnostiska metoden kan betraktas som en biopsi med nålpunktsintervall, under vilken ett tumörfragment samlas in för histologisk undersökning. Biopsi är också möjligt med diagnostisk laparoskopi.

För att upptäcka lesioner i magen eller tarmarna, är det möjligt att införa en radiopaque substans följt av röntgen, fibrogastroduodenoskopi.

I termer av fall kommer radionuklidforskning (scintigrafi), liksom kirurgiska tekniker upp till laparoskopi, till hjälp av läkare.

Även med användandet av hela arsenalen i moderna forskningsmetoder är diagnosen pankreatisk adenokarcinom väldigt komplex, och forskare söker ständigt efter enkla och prisvärda metoder som kan screenas.

Intressant var ett verkligt genombrott i denna riktning gjord av en 15-årig student från D. Andrak från USA, vars nära vän till familjen led av bukspottkörtelcancer. Andraka uppfann ett enkelt cancerprov med papper som liknar det som används för att diagnostisera diabetes. Genom att använda ett specialpapper impregnerat med antikroppar mot mesotelin utsöndrat av tumörceller kan vi anta närvaron av tumörer med en sannolikhet på mer än 90%.

behandling

Behandling av bukspottskörtelcancer är en mycket svår uppgift för onkologer. Detta beror på det faktum att de flesta patienterna är äldre i åldern, lider av olika andra sjukdomar som gör det svårt att utföra operationen eller använda andra metoder. Dessutom detekteras tumören som regel i avancerade steg, när grovkärlningen av stora kärl och andra organ gör det omöjligt att helt avlägsna tumören.

Postoperativ dödlighet är enligt olika källor upp till 30-40%, vilket är förknippat med en hög risk för att utveckla komplikationer. Traumatisk operation i sin omfattning, behovet av att avlägsna tarmfragment, gallkanal och urinblåsa samt produktion av olika enzymer som påverkas av körteln predisponera för dålig regenerering, insolvens av suturer, möjligheten till blödning, nekros av körtelparenchyma

Kirurgisk avlägsnande av tumören är fortfarande den viktigaste och mest effektiva, men även i det här fallet, med de mest fördelaktiga förhållandena, lever patienterna i ungefär ett år. Med en kombination av kirurgi, kemoterapi och strålterapi kan livslängden öka till ett och ett halvt år.

De huvudsakliga typerna av kirurgiska ingrepp är radikala operationer och palliativa. Radikal behandling involverar avlägsnande av den drabbade delen av körteln tillsammans med tumören, ett fragment av duodenalen och jejunum, antrumet, gallblåsan och den distala delen av den gemensamma gallkanalen. Naturligtvis är lymfkörtlar och fibrer också föremål för avlägsnande. Vid cancer i kroppen och svansens svans ingår mjälten också i ingreppet. Det är uppenbart att med en sådan operation är det svårt att räkna med välbefinnande och fullständig återhämtning, men förlänger fortfarande livet.

Alternativ kirurgi för cancer i bukspottkörteln. Gråa markerade organ som ska tas bort tillsammans med en del av körteln och tumören

I sällsynta fall av total cancer avlägsnas hela bukspottkörteln, men utvecklar sedan allvarlig diabetes mellitus, dåligt mottaglig för insulinkorrigering, väsentligt vikter prognosen. Den femåriga överlevnadshastigheten hos opererade patienter med avancerade cancerformer överstiger inte 10%.

Sådana behandlingar som kemoterapi och strålning används ofta i kombination med kirurgi, och deras isolerade användning utförs endast i händelse av kontraindikationer för operation.

När kemoterapi genomförs med flera läkemedel samtidigt kan en viss regression av tumören uppnås, men återfall är ändå oundvikligt.

Strålningsexponeringen utförs både före operationen, och under eller efter den, och patientens överlevnadshastighet är ungefär ett år. Det finns stor sannolikhet för strålningsreaktioner hos äldre patienter.

Kost för cancer i bukspottskörteln innebär användning av smältbar mat som inte kräver produktion av stora mängder enzymer. Det är nödvändigt att utesluta från kosten av feta, stekt, kryddig mat, rökt kött, konserverad mat, samt alkohol, starkt te och kaffe. Om diabetes utvecklas, måste kolhydrater (konfekt, bakverk, söta frukter etc.) överges.

Många patienter som har funnit cancer i bukspottskörteln är benägna att självläka med hjälp av folkmedicin, men med sådana svåra former av maligna tumörer är det osannolikt att de är effektiva, så du borde föredra traditionell medicin som, om inte botas, förlänger åtminstone livet och kommer att lindra lidandet.

Bukspottkörtelcancer är en smutsig tumör som länge varit dold under "masken" av pankreatit eller är helt asymptomatisk. Det är omöjligt att förebygga cancer, men för att förhindra det med hjälp av förebyggande åtgärder för alla, och detta kräver rätt näring, hälsosam livsstil och regelbundna besök till läkaren om det finns tecken på skador på bukspottkörteln.