Densitometri (diagnos av osteoporos)

Osteoporos är en extremt vanlig sjukdom som kännetecknas av minskad bentäthet. I viss utsträckning förklaras den ökande frekvensen av diagnostiserade fall av osteoporos inte så mycket av en försämring av befolkningens hälsa, som med en ökad livslängd (sjukdomen påverkar främst personer i äldre åldersgrupper).

Utvecklingen av det moderna medicins diagnostiska förmåga har spelat en roll för att öka antalet patienter med ökad benbräcklighet. Den mest informativa metoden för att diagnostisera osteoporos är benets densitometri, vilket gör att man inte bara kan bestämma procenten av benmassförlusten utan också att identifiera strukturella kränkningar av benarkitektonik.

Mekanismen för utveckling av benvävnadspatologin

Ben är en mycket specifik vävnad, som innehåller tre strukturella element:

  • proteinmatris, som utgör den huvudsakliga bindväv som håller mineraler i benets sammansättning;
  • mineral komponent bestående av kalcium och fosfor;
  • benceller som är ansvariga för benreformering.

I motsats till populär tro har benet inte en permanent, en gång formad struktur. Det är faktiskt en levande struktur vars huvudsakliga syfte är att säkerställa optimal underhåll av människokroppen. Under livet förändras belastningens karaktär på människans bärande apparat flera gånger, orsakerna till förändringar kan vara:

  • viktökning
  • Livsstilsförändringar (ökad eller minskad rörlighet);
  • ökning av yttre laster (systematisk viktliftning) etc.

Inverkan av dessa faktorer får benet att ständigt genomföra intern omstrukturering, vilket möjliggör stabilitet och maximalt motverkar förändrade belastningar. När detta inträffar förstörs benvävnad på ett ställe som inte kräver ökad styrka och bildandet av en mer fast, i det mest "laddade" området. Remodeling processen är permanent, och benceller, osteoblaster, som bildar den nya matrisen, och osteoklaster, som förstör det, är ansvariga för det.

Åldersperioden upp till 20-30 år präglas av en hög grad av metaboliska processer, där benbildning sker under påverkan av olika faktorer (kraftbelastningar, mängden kalciumförbrukad hormonförändring). När den maximala benmassan nås, är förlust- och återvinningsprocesserna balanserade. Den främsta orsaken till osteoporos är övervägande av processerna för resorption (destruktion) över bildningsprocesserna.

vittnesbörd

Eftersom förlusten av benmineraldensitet (BMD) alltid är resultatet av en sjukdom eller ett tillstånd finns det vissa kategorier av personer som uppvisar osteoporos.

Indikationerna för undersökning är således:

  • ålder över 45 för kvinnor och över 55 för män;
  • postmenopausala kvinnor;
  • endokrina störningar (diabetes, sköldkörteldysfunktion);
  • flera graviditeter (mer än 3) eller långvarig amning
  • flera fall av benfraktur inom 3-5 år;
  • patienter som tar kortikosteroider, liksom lugnande medel och antikonvulsiva medel;
  • upprätthålla en stillasittande livsstil (långsängstöd, användning av rullstol);
  • drastisk viktminskning eller konstant låg vikt;
  • Närvaron av släktingar med diagnos av osteoporos.

Det är viktigt! Otillräckligt intag av D-vitamin kan orsaka osteoporos. Rökning och dricks är en av orsakerna till osteoporos.

diagnostik

Bland listan över test för osteoporos upptar densitometri rättvist en ledande plats, eftersom det möjliggör en kvantitativ bedömning av tillståndet i benvävnad. Ett specifikt informationsinnehåll, som är användbart för att bedöma intensiteten av benförstöring, har ett urintest för mängden utsöndrat kalcium och hydroxiprolin, vilket hos patienter med avancerad osteoporos vanligtvis utsöndras i urinen än absorberas av kroppen.

Dessutom innehåller den inledande undersökningen ett urintest för innehållet av deoxipyridonol (DPID), som utsöndras i urinen oförändrad (obundet) som ett resultat av bromsning eller brist på metaboliska processer i benvävnaden.

Eftersom huvudformålet med osteoporosdiagnos är att identifiera en kategori av patienter som är benägna att minska i benmassa, är det lämpligt att göra en omfattande bedömning av osteoblastaktiviteten, bestämd av antalet osteokalcin per dag, paratyroidhormon, alkaliskt fosfatas och deoxipyridonolin.

Tabell. Normala indikatorer på biokemiska markörer

Detektering av koncentrationen av kvinnliga och manliga könshormoner har ett ganska högt diagnostiskt värde, eftersom det är endokrina störningar som ofta orsakar osteoporos.

Röntgendensitometri

Den mest praktiserade metoden att undersöka ben för osteoporos är densitometri. Uttrycket "densitometri" kombinerar flera metoder för att erhålla en bild som gör att du kan utföra en kvantitativ bedömning av benmineraldensitet (BMD) hos patienten som undersöks. Vissa resultat i bedömningen av BMD uppnåddes med användning av en konventionell röntgenstråle.

Men för att erhålla något signifikant kvantitativt resultat är det inte möjligt. Den avgörande faktorn som utesluter röntgenstrålar från listorna över metoder som används för diagnos av osteoporos var det faktum att det inte var möjligt att upptäcka benförlust som är mindre än 40% även vid bedömning av bilden av en erfaren läkare.

En dynamisk bedömning av sjukdomsprogressionen eller regressionen är också ganska svår, tack vare den låga känsligheten hos utrustningen. Trots detta används radiografi framgångsrikt när det är nödvändigt att bedöma graden av deformation av benstrukturer, till exempel ryggkotor, eftersom detta fenomen ofta uppträder vid utveckling av osteoporos.

De mest populära metoderna för röntgenundersökning av IPC anses vara:

  • dubbel energi röntgenabsorptiometri (DEHA);
  • morfometrisk röntgenabsorptiometri (MRA);
  • kvantitativ datortomografi (CCP).

Alla röntgenmetoder för att studera graden av reduktion i BMD är baserade på rörelsen av joniserande strålning från en källa som ligger utanför benet till fixeringsdetektorn. I detta fall riktas en smal stråle av röntgenstrålning till föremålet som studeras och slutresultatet, det vill säga intensiteten hos strålningen som sänds genom benet registreras av ett datorsystem.

Grundprincipen i DЕХА-metoden är användningen av dubbel strålning, vilket gör det möjligt att minimera felet på grund av registrering av två alternativ för energiabsorption (i mjuka vävnader och ben).

MPA-metoden är en variant av DЕХА, men användningen av strålningsflödet av strålning medförde förbättring av bildkvaliteten och minskning av avsökningstiden och följaktligen reducering av patientens stråldos.

KKP-metoden möjliggör att erhålla en tredimensionell bild och inte bara för att bestämma IPC utan också för att erhålla data på skiktet för skikt-för-lager av benen, det vill säga att bedöma tillståndet för de trabekulära och kortikala skikten. Den negativa sidan av CCT-användningen är en hög dos strålning, vilket är 10 gånger mer än DEXA och beroendet av noggrannheten hos indikationer på antalet benmärg, vars andel ökar med åldern.

Ultraljudsdatordensitometri

Metoden för ultraljudsdensitometrisk forskning baseras på beräkningen av rörelseshastigheten för en ultraljudsvåg genom vävnader med olika densiteter. Skillnaden i densiteten hos det undersökta benet medför skillnader i ultraljudets hastighet, det vill säga det tätare benet (välmineraliserat) sänder ultraljud snabbare än mindre tät.

Den erhållna data registreras av sensorn och omvandlas med hjälp av datorsoftware till kvantitativa indikatorer. Ett karakteristiskt särdrag hos ultraljudsdensitometri är extremt hög känslighet för de minsta förändringarna i bentätheten. I detta avseende kan det användas för diagnos av osteopeni, när förlusten av mineralämnen inte överstiger 3-5%.

De otvivelaktiga fördelarna med ultraljudsdatordensitometri kan övervägas:

  • ganska hög informationsinnehåll
  • inga negativa effekter på kroppen;
  • procedurens hastighet
  • överkomliga priser;
  • inga kontraindikationer.

Tack vare en så stor lista över positiva aspekter kan ultraljudsdensitometri inte bara användas för diagnos av osteopeni och osteoporos utan också för att övervaka effektiviteten hos den behandling som utförs. På grund av de signifikanta abnormiteter som uppträder vid undersökning av ben djupt nedsänkt i mjukvävnad (proximal lårben), utförs ultraljudsdensitometri uteslutande på lemmarna (handleden, hälbenet etc.).

Resultat och resultat

Tekniken för röntgendensitometri består i att utföra ett komplex av mätningar med hjälp av röntgenbilder vid flera standardpunkter som är mest mottagliga för osteopena förändringar:

  • ländryggen;
  • lårhalsen;
  • radie.

Efter att ha utfört en serie snapshots, bearbetar mjukvaran de erhållna resultaten genom att jämföra med databasen inbäddad i den. Jämförelsen utförs enligt två kriterier:

  • resultatet erhållet med optimal frekvens av patienter av samma kön (T-test);
  • resultatet erhållet med den genomsnittliga patienthastigheten för samma kön och ålder (Z-kriterium).

Det mest informativa när man gör en diagnos är T-kriteriet, kontroll av omfattningen av avvikelsen från normala indikatorer, har ett signifikant diagnostiskt värde:

  • avläsningar över "-1", talar om en normal IPC;
  • Indikationer som sträcker sig från -1 till -2,5 indikerar osteopeni (den ursprungliga fasen av osteoporos).
  • avläsningar under -2,5, talar om utvecklingen av osteoporos.

Ultraljudsdensitometri utförs genom att bestämma densiteten hos det kortikala (yttre) skiktet av rörformiga ben. För att göra detta, med hjälp av en ultraljudssensor, passerar en ultraljudsvåg längs benet, bestämmer hastigheten av dess utbredning av IPC. På kort tid utför enheten tusentals mätningar och beräknar Z- och T-kriterier baserat på resultaten. Standardprognoser för ultraljudsdisätetometri är:

  • långfingeren i långfingeren
  • stråle eller handleden ben.

På grund av de enskilda egenskaperna hos sjukdomsförloppet kan det inte finnas några uppenbara tecken på benförstöring, såsom frakturer. Men tidig diagnos kan betydligt minska risken för en så allvarlig komplikation som en höftfraktur.

Trots det faktum att patologin inte är dödlig, leder en långsiktig minskning av motoraktivitet och dyr behandling (protetik), som inte heller kan ske under de allvarliga stadierna av osteoporos, ofta till döden.

Idag finns det ett stort antal droger för behandling av osteoporos i doktorns arsenal, men på grund av att återhämtningsprocessen är extremt lång är det optimalt att starta det så snart som möjligt.

Densitometri - Tidig diagnos av osteoporos

Vad är densitometri

Densitometri är en icke-invasiv metod för kvantitativ bestämning av benmineraldensitet. Denna studie utförs i specialiserade offentliga och privata behandlings- och diagnostikcentraler. Förfarandet är absolut smärtfritt för patienten, kräver ingen anestesi.

Det finns 2 typer densitometri: ultraljud och röntgen.

Ultraljudsdensitometri

Det är en icke-behandlingsdiagnostisk metod. Tillåtet för upprepad användning hos gravida kvinnor och ammande mödrar.

Genomförs med användning av en bärbar densitometer, vilken mäter hastigheten för passage av ultraljudsvågor genom benvävnaden. Hastighetsindikatorn är inspelad med en speciell sensor, vars data skickas till datorn, där den bearbetas av systemet och sedan visas på bildskärmen.

Syftet med studien: oftast calcaneus.

Fördelarna med ultraljudsdensitometri är hastigheten på den diagnostiska proceduren (som regel spenderas inte den tid som det går över 15 minuter), smärtlöshet och frånvaron av toxiska effekter på patientens kropp. Dessutom är denna materialstudie tillgänglig för de flesta patienter.

Det används som regel som en primär diagnos av osteoporos, vid upptäckt, för att göra den mest exakta diagnosen rekommenderas att genomföra en mer specifik studie: Röntgendensitometri.

Röntgendensitometri

En mer exakt metod för studier än ultraljudsdensitometri. Dess väsen ligger i att bestämma graden av dämpning av röntgenstrålar när de passerar genom tjockleken på benvävnaden.

Denna indikator beräknas med hjälp av en speciell apparat. Den senare beräknar sedan algoritmen mängden mineralämnen som röntgenstrålen passerar genom benet träffas på sin väg.

Osteoporos (bendegenerering) är en progressiv sjukdom där förstörelsen av benstrukturen sker, dess densitet minskar och det mänskliga skelettet påverkas.

Osteoporos av armar, ben och andra ben stör den komplexa strukturen i benvävnaden, den blir porös och mottaglig för frakturer även med minimal stress (se bild).

Typer av osteoporos

Moderna metoder för diagnos av bentäthet, vilket inte kräver kirurgi. Det låter dig mäta nivån av kalcium i benet. Metoden är så noggrann att den låter dig diagnostisera benförlust och börjar redan 2-5% procent. Så tidig diagnos gör att du kan "starta" inte sjukdomen tills de svåra stadier som är svåra att behandla.

Forskningsprincip och typer

Tätheten av benvävnad som helhet bestäms av densiteten av två ganska olika skikt eller substanser som den består av: trabekulär och kortikal. Nederlaget för varje typ av benvävnad beror på orsakerna till osteoporos. Till exempel, vid osteoporos på grund av postmenopausala, långvarig hormonbehandling, är trabekulär materia mer benägna att lida.

Kortikal benämne lider av senil, diabetisk osteoporos eller dysfunktion i sköldkörteln och paratyroidkörtlarna.

Mer informativ under undersökningen kan erhållas vid bestämning av mineraldensiteten hos olika ben (ett element med en dominans av trabekulär substans och den andra - den kortikala substansen), samt att dra slutsatser om orsakerna till osteoporos hos en viss patient (beroende på vilket ben processen ).

Typ av undersökning

Följande typer av densitometri är utmärkande:

  • ultraljud;
  • Röntgenabsorptiometri med enkel och dubbel energi;
  • kvantitativ computertomografi.

Informativ, ofta används i klinisk praxis metod - dubbel energi densitometri, undersökning 2 röntgenstrålar. Ger dig möjlighet att få resultat om hela skelettets tillstånd.

Med single-energy densitometry undersöks 1 ben i underarm eller underben. Apparaten för dess genomförande är bärbar, exponeringen är minimal.

Densitometri kan utföras på poliklinisk grund, i områden som är avlägsna från medicinska anläggningar. Ultraljudsdensitometri tillåter oss att uppskatta skelettets tillstånd från fortplantningshastigheten av en akustisk våg.

Metoden har ingen kontraindikationer, proceduren kan göras gravid.

Absorptionstester

Studien utförs av radioisotoper som passerar genom benet. Doseringen av strålningen är liten. Vid avfarten registreras en smal isotoperbalk av ett speciellt system. Absorptionsdensitometri är monokrom, som mäter densiteten hos perifera ben och dikromisk, som ser på graden av lossning av benvävnad.

Röntgen

Det är i sin tur uppdelad i dubbel energi och perifer. Forskningsresultaten beror på hur röntgenstrålen passerar genom benet. Ju tätare benmassan desto sämre passagen.

Röntgendensitometri bör inte förväxlas med konventionell radiografi. Med denna diagnos är strålningsintensiteten mindre än 400 gånger.

För att få resultat av röntgendensitometri tas bilder antingen på specifika punkter - det här är lårbenets nacke, ryggrad och ryggraden, eller skelettet är helt skannat.

Förfarandet är smärtfritt. Mannen ligger på bordet och håller sig kvar. En avsökningsram med ett röntgenrör passerar över patienten. Proceduren kan ta från 10 minuter till 1 timme, beroende på området för skanningen.

ultraljud

Ultraljudsdensitometri undersöker hastigheten vid vilken en ultraljudsvåg passerar genom benvävnad. Ett hälsosamt ben kommer snabbt att genomföra en ultraljud.

Ultraljudsdensitometri anses vara den säkraste diagnosen, eftersom ingen strålningsbelastning. Denna procedur har inga kontraindikationer eller åldersbegränsningar.

Till skillnad från röntgen och absorptiometrisk, ordineras det även för gravida kvinnor och småbarn. Patienter som behandlas för osteoporos, är ultraljudsdensitometri förskrivna många gånger för att spåra effektiviteten hos den valda terapin.

För ultraljudsdensitometri används två typer av anordningar: "torra" och vattendensitometrar. När du genomför en torr studie, använd en gel som appliceras på det område som mäts.

Som regel är det ett finger eller hälben, då placeras en lem i ett urtag i apparaten. Om en vattendensitometer har valts sänks lemmen i hålrummet med destillerat vatten.

Diagnos och i det, och i ett annat fall varar inte mer än 15 minuter.

Det finns två typer av densitometri:

  • ultraljudsprocedur;
  • röntgenundersökning.

Ultraljudsmetoden är en undersökning utan användning av strålar. På grund av procedurens fullständiga säkerhet tillåts denna typ av densitometri för frekvent användning även för gravida kvinnor och mödrar under amning.

En sådan studie praktiseras med hjälp av en speciell densitometer, som kan mäta ultraljudets hastighet genom en persons ben. Indikatorn avlägsnas av sensorer och bearbetas i ett datorprogram.

Oftast undersöker en ultraljud den calcaneus.

Fördelarna med ultraljudstypdiagnostik:

  1. Varaktighet - högst femton minuter.
  2. Ingen skadlig strålning eller andra negativa effekter på kroppen.
  3. Tillgänglighet.
  4. Noggrannhet för den diagnostiska proceduren.
  5. Särskild träning behövs inte.
  6. Möjlighet att bedriva forskning, både för den primära diagnosen och för att övervaka den redan genomförda medicinsk terapin och utvärdera dess effektivitet.

Om läkaren inte kunde få tillräcklig information från en ultraljudsundersökning av benen utförs röntgendensitometri.

En mer noggrann diagnostisk metod är radiologisk densitometri. Under proceduren sänds röntgenstrålar till den mänskliga benvävnaden. De beräknar mängden mineraler i benvävnaden för att bestämma dens densitet.

Röntgen kan avslöja även mindre avvikelser i benen. När densitometri är mycket mindre strålning än med vanlig röntgen, så är den negativa påverkan på kroppen minimal.

Osteoporos kännetecknas av en minskning av mineraldensiteten hos benvävnad med en samtidig förändring av dess kvantitet och mikroarkitektur. Samtidigt är det en överträdelse av benstyrkan och ökar sannolikheten för frakturer, ofta i ryggraden vid korsningen i underarmen med handleden och i lårets hals.

Kärnan i metoden

Under de senaste 20 åren har mycket känslig utrustning utvecklats för att utföra benbensdensitometrisk analys, vilket gör det möjligt att bestämma procentandelen av bottenvätskning och identifiera den under en begynnande sjukdom.

Det finns en klassificering av densitometriska metoder:

  • Isotopisk diagnostisk metod, som inkluderar monophoton och tvåfotonabsorptiometri, såväl som kvantitativ computertomografi.
  • Ultraljudsmetod.

Modern medicin använder flera typer av denna diagnos, beroende på graden av utveckling av sjukdomen, patientens tillstånd, det skelettområde som behöver undersökas.

Ryggraddiagnos

Den enda metoden för att upptäcka osteoporos i ett tidigt skede är densitometri. Vid undersökning av patienter i medicinska institutioner används en vanlig röntgenundersökning, vilket avslöjar en sjukdom med en förlust på mer än 30% av skelettmassan.

Densitometri fångar en viktminskning på 2%. Metoden är inte invasiv, utan snitt och kirurgiska ingrepp, ger en kvantitativ bedömning av de upptäckta förändringarna.

Diagnos bestämmer graden av benskada.

Studien utförs med hjälp av specialanordningar - densitometrar med inbyggd dator och speciell programvara. Intensiteten hos avsökningsstrålen, efter att ha passerat genom kroppens vävnader, beror på densitet och struktur. Mottagningssensorerna på enheten registrerar förändringarna i strålningsintensiteten och återspeglar dem på bildskärmen.

Diagnosen av osteoporos formuleras av läkaren efter att ha undersökt resultaten av undersökningen.

Undersökning för att bestämma bentätheten kommer att tillåta att studera kompositionen av benvävnad. Indikatorer för osteoporos ("T" och "Z") kommer att vara -2,0 och lägre.

Om en studie om osteoporos avslöjar denna sjukdom, kommer graderna att klassificeras enligt resultaten av testen och doktorns slutsats.

Hur ofta kan du göra densitometri med redan identifierad osteoporos? Frekvensen av undersökningar beror på sjukdomenas försummelse, graden av dess progression.

Foto: minskning av bentätheten vid osteoporos. Densitometri (osteodensitometri, ben densitometri) är en diagnostisk metod med vilken bendensitet bestäms.

Mätningar kan utföras på två sätt - med röntgen och ultraljud. De erhållna resultaten behandlas av ett datorprogram i enlighet med åldersnormer och kön.

Typer av ben densitometri

Typer av densitometri och testresultat för osteoporos

Bendensitometri (ultraljud, dator) utses av en reumatolog, men med tanke på en persons tillstånd kan följande specialister rekommendera proceduren:

Om endokrinologen eller gynekologen föreskriver diagnosen av benvävnadens tillstånd, innebär det att specialisten vill verifiera orsaken till sjukdomen och förekomsten av komplikationer.

Du kan ta reda på vad densitometri visar (vad det är i allmänhet), hur det utförs, från en specialist som utför sådan forskning. Han kommer att ge råd om hur man förbereder sig för densitometri.

Du kan fråga en reumatolog om hur densitometri går, hur det görs för att diagnostisera tillståndet för olika leder.

Densitometri vid behandling av osteoporos

Osteoporos är en sjukdom i vilken benvävnad deformeras och som ett resultat blir ben mycket sårbara och kan lätt brytas. I neurologi manifesteras denna sjukdom oftast av smärta i ryggen, nedre delen. Låt oss prata om hur sjukdomen utvecklas och hur man diagnostiserar den i tid. Bland de tillgängliga metoderna finns densitometri.

Sjukdomen kan fortskrida snabbt i början eller, tvärtom, långsamt. Specialisten inom osteoporos kommer att skilja två av dess sorter.

Indikationer för förfarandet

  • Brot i benet, speciellt med mindre skador och eventuella benskador.
  • Tidig klimakteriet (upp till 50 år).
  • För män - det här är åldern efter 60 år.
  • Orkektomi (kirurgisk borttagning av testiklarna).
  • Patologier av parathyroidkörtlarna.
  • Mottagande av orala preventivmedel, lugnande medel och glukokortikoider (steroidhormoner).
  • Sedentary livsstil.
  • Svag kroppsbyggnad.
  • Genetisk predisposition av osteoporos.

Patienter som är benägen för dessa riskfaktorer för osteoporos bör genomgå densitometri minst en gång per år. Och med förlust av bentäthet är det nödvändigt att starta förebyggande åtgärder så snart som möjligt.

Ultraljudsdensitometri - en säker studie, kontraindikationer som inte existerar. Röntgenmetod rekommenderas inte under perioder av graviditet och amning.

Ultraljuds-typ densitometri anses vara säker för människor, så det har ingen signifikanta kontraindikationer. När det gäller röntgenundersökning, kan det på grund av strålningsexponering inte utföras för kvinnor under barnets bärande period, mödrar under amning.

Om patienten har svåra kroniska sjukdomar, måste han nödvändigtvis informera läkaren före undersökningen.

Stadier av osteoporos genom densitometri

För behandling av leder, använder våra läsare framgångsrikt Artrade. Med tanke på populariteten av det här verktyget bestämde vi oss för att erbjuda det till er uppmärksamhet.
Läs mer här...

Minskade bentäthet - sjukdomen är nästan asymptomatisk i sina tidiga skeden. En ortopedisk traumatologs huvuduppgift att diagnostisera osteoporos är en objektiv bedömning av patientens tillstånd. Specialisten identifierar patologin, finner orsaken till sjukdomen och skiljer förlusten av benmassa från andra liknande eller besläktade sjukdomar, är prognosen för återhämtning.

Till läkarens förfogande:

  • möjligheten till klinisk undersökning
  • hårdvara diagnostik (röntgen, ultraljud);
  • laboratoriediagnostik;
  • genetiska undersökningsmetoder.

Alla syftar till att visualisera makro- och mikroarkitekturer och identifiera processer som leder till en minskning av benmineraltäthet.

Klinisk undersökning

Vid klinisk undersökning kan terapeuten identifiera en grupp med ökad risk för osteoporos. Av symtomen på osteoporos kan läkaren skilja kyphotisk deformitet i bröstkorgsbenen, en märkbar minskning av patientens höjd jämfört med föregående besök. Kliniska markörer av osteoporos kan också inkludera klagomål på ryggsmärta. Risken att komma till receptionen av en traumatolog är

  • hos kvinnor med för tidig klimakteriet;
  • hos personer med en familjehistoria av osteoporos
  • med frekventa frakturer vid 45 års ålder
  • hos patienter med sjukdomar provokatörer av sekundär osteoporos;
  • efter att ha tagit ett antal läkemedel;
  • med extremt tunnhet - anorexi, utmattning, medfödd tunnhet med en BMI mindre än 20.

Om en person har två eller flera riskfaktorer ökar sannolikheten för osteoporos med en tredjedel, oavsett ålder.

Omröstningen av avdelningen hjälper till att upptäcka ytterligare riskfaktorer:

  • kalciumbrist i mat;
  • brist på exponering för solljus och därmed bristen på vitamin D;
  • mag- och tarmproblem
  • alkoholanvändning och rökning
  • behandling med glukokortikoider eller hormoner
  • sjukdomar i körtlarna och inre organ, COPD;
  • långvarig immobilisering eller låg fysisk aktivitet.

Patienter med misstänkt osteopeni eller osteoporos föreskrivs en ytterligare fördjupad undersökning. Ofta upptäcks sjukdomen vid ett sent stadium av traumatologer hos patienter med frakturer eller neurologer hos patienter med ryggrad.

En ortopedisk traumatolog eller neurolog differentierar osteoporos med cancer hos benen, skador, osteomalaki, fibrös dysplasi, Pagets sjukdom, perifer neuropati. I detta fall blir laboratoriediagnostik den viktigaste grunden för beslutsfattande.

Hinder för tidig upptäckt av sjukdomen är följande "kliniska myter"

Diagnostiska metoder

Mer än 70% av benstyrkan tillhandahålls av mineraldensitet (BMD), resterande 30% fördelas mellan mineralisering, metabolism, makro- och mikrostruktur, mikroskador. Det är viktigt att identifiera alla defekter i de tidiga skeden av sjukdomen. För detta ändamål har ett antal metoder för diagnosering av osteoporos utvecklats.

Osteopeni och osteoporos med vanliga röntgenstrålar detekteras oftast i närvaro av benfrakturer eller spinaldeformiteter. Vid detta tillfälle har mer än en tredjedel av benmassan redan gått vilse. Du kan påverka processen när det gäller förluster på upp till 5%. Därför, för tidig upptäckt av osteoporos finns det mer exakta sätt:

  • ultraljud;
  • isotopisk (mono- och biphotonabsorptiometri);
  • mono- och bioenergetisk absorptiometri (DXA);
  • kvantitativ computertomografi;
  • biokemiskt blodprov;
  • genetiska forskningsmaterial.

Regler för att formulera diagnosen OP

ultraljud

Analys av mineralsammansättningen av ben med ultraljud gör det möjligt att identifiera områden med reducerad densitet. Ett sådant osteoporosprov är baserat på reflektion av ultraljudsstrålar från täta organ. Införandet av ultraljudsenheter i klinisk praxis tillåter oss att uppskatta de mekaniska egenskaperna hos benvävnad. Styrka och elasticitet skapar hyperekoisk struktur av bilden.

Testplatsen med ultraljudsdensitometri (UD) är vanligtvis calcaneus och spetsen på pekfingret. Övning visar att denna studie är mer lämpad för screening. Det rekommenderas att hållas en gång vart femte år för tidig upptäckt av problemet för kvinnor över 45 år och för män över 50 år.

Radiodensitometriya

En noggrann diagnos upprättas vid undersökning av vissa delar av skelettet genom bioenergetisk absorptiometri, vilket anses vara "guldstandarden" för diagnostisering av osteoporos. Dual-energy röntgenabsorptiometri syftar till att mäta BMD. Diagnos utförs för hela skelettet, kotorna, parade platser eller ett ben. Enheten jämför den resulterande bilden med referensen och ger två indikatorer T och Z.

T-indexet indikerar avvikelser från en vuxnas toppbendensitet, och Z-indexet indikerar en avvikelse från normen för en given ålder. Normal T = 1. Osteopeni diagnostiseras vid T från -1 till -2,5, lägre mineraldensitet kvalificerar sig som osteoporos. Om det finns en fraktur i patientens historia med en T på mindre än -2,5 kallas osteoporos svår. En minskning av BMD per enhet fördubblar risken för brott. Normen för indikatorn Z är också lika med 1. Ytterligare undersökningar förskrivs med signifikanta avvikelser av Z på den stora eller mindre sidan. Om mätningar utförs på flera platser, uppmärksammas de värsta och genomsnittliga indikatorerna.

Ben förlust påverkar hela mänskliga skelett, om än ojämnt. BMD bestäms på platser där brukar uppstå oftast. Detta är:

  • ländryggs ryggrad;
  • lårhalsen;
  • distal region i underarm.

Postmenopausala kvinnor kommer sannolikt att bedömas för sitt ryggradsförhållande, och för äldre (över 65) kommer de att mäta BMD i proximal femur. DXA ordineras för den primära diagnosen osteoporos och utvärdering av effektiviteten av behandlingen. Re-examination passera om ett år.

Undersökningen är inte hälsofarlig, eftersom bestrålningsintensiteten är mindre än 400 gånger med en vanlig röntgen. Den enda kontraindikationen kan vara graviditet.

DXA kräver ingen speciell förberedelse. På kvällen är det bättre att inte ta kalciumtillskott. Läkare rapporterar nyligen bariumtest. Efter att ha skannat det valda området får patienten bilder och en slutsats.

DXA-metoden har vissa begränsningar som kompenseras av ytterligare forskning.

CT densitometri

Med hjälp av computertomografi är det möjligt att bestämma den reducerade densiteten hos vävnaden och få en tredimensionell bild av skelettens anatomiska struktur. Studien gör det möjligt att studera benets trabekulära struktur.

För undersökning med användning av beräknad tomografi används en tunnskalig perifer scanner för att bestämma vävnadens mineraliska sammansättning. Analysen kallas CT densitometry och låter dig bestämma de lokala förändringarna i mineralkompositionen.

MR för bendensitet

Magnetic resonance imaging upptäcktes 1946. Studien gör det möjligt att erhålla en tredimensionell bild av organen genom att registrera en radiosignal, vilken erhålles genom att vibrera väteatomerna i vattenhaltiga vävnader i ett magnetfält. För denna upptäckt fick forskare Nobelpriset.

MR används sällan för att diagnostisera sjukdomar, även om dess möjligheter är oändliga. Analysen gör att du kan se trabeculae av benen mycket tydligt. Den här egenskapen användes för att skapa densitometrar - för att bestämma graden av osteoporos.

Isolerade publikationer i litteraturen indikerar en hög effektivitet i studien vid bestämning av tätheten av benstrukturen. Självklart är det med hjälp av MR det möjligt att kontrollera organens struktur. Studien används dock sällan på grund av den höga kostnaden för förfarandet.

Laboratorietester

Orsakerna till benförlust, som osteoporos i sig, är inte uppenbara. För att identifiera dem krävs en biokemisk analys av blod- och genetiska vävnadsstudier. Den första är nödvändig för:

  • genomföra förebyggande åtgärder i fall med metaboliska störningar av remodeling och benresorption;
  • förutsäga graden av benförlust
  • utvärdera effektiviteten av terapeutiska metoder.

I detta skede i diagnosen osteoporos, osteomalaci, benmetastaser, ärftliga sjukdomar utesluts, orsakerna till sekundär osteoporos identifieras och metaboliska särdrag fastställs.

Läkare använder i detta fall tre grupper av biokemiska markörer av patologi:

    Markörer av benbildning.

Hur utförs ben- och ryggradens densitometri?

Bendensitometri är ett förfarande som utförs för att bedöma tillståndet av strukturen hos benvävnad. Denna typ av forskning är tilldelad ett antal sjukdomar. Med det kan du identifiera patologi i tid, vilket förhindrar förekomsten av komplikationer. Tekniken representeras av flera alternativ. Valet bestäms av svårighetsgraden av sjukdomen och lokaliseringen av skador på benvävnad.

Läs mer om densitometri

Förfarandet möjliggör bestämning av benmineraldensiteten. Metoden är icke-invasiv, vilket innebär att det inte finns något behov av att bryta mot hudens integritet. Om du är intresserad av frågan om vad densitometri är, måste du veta hur det utförs. Olika utrustningar används för undersökningen, syftet med förfarandet är att bestämma kvantitativa indikatorer på innehållet av basiska mineraler, främst kalcium.

Om degenerativa processer utvecklas i benen, är densitometri i ländryggen och lårhalsen huvudsakligen föreskriven. Baserat på resultaten av studien analyseras tillståndet hos benen i det muskuloskeletala systemet. Det är viktigt att utesluta sannolikheten för en fraktur, eftersom skador på lårhalsen och ryggraden hotar att vara helt immobiliserade.

Densitometri är den viktigaste forskningsmetoden för sjukdomar som osteoporos. Samtidigt utvärderas ett antal indikatorer:

  • benmikroarkitektur;
  • mineralisering;
  • förekomsten av mikroskador av benstrålar;
  • benutbyte.

Vanligtvis krävs en studie av ryggrad och höftled. Om det är nödvändigt, bedöma strukturen hos benen i hela skelettet.

Indikationer och kontraindikationer för förfarandet

Det finns ett antal faktorer som kan utlösa degenerativa processer i benvävnad:

  • benfrakturer (även ett enda fall leder ibland till utvecklingen av patologi);
  • hos kvinnor diagnostiseras benmineralisering oftare, särskilt efter 65 års ålder.
  • klimakterioden;
  • långvarig användning av glukokortikosteroider (mer än 3 månader), vilket ofta är en nödvändig åtgärd för reumatiska sjukdomar (vaskulit, lupus erythematosus);
  • om släktingar diagnostiseras med osteoporos
  • liten fördröjning i utveckling (uttalad tunnhet, låg tillväxt);
  • brist på motion;
  • alkohol, narkotiska ämnen;
  • kirurgi för att ta bort äggstockarna;
  • långvarig immobilisering av lederna;
  • brist på vitamin D och kalcium.

Om en av dessa faktorer uppstår minskar sannolikheten för att utveckla patologi. Densitometri kan emellertid också utföras för att kontrollera terapi. Kontraindikationer för denna metod lite. Notera graviditetsperioden, men denna begränsning sker endast med vissa typer av densitometri. Dessutom rekommenderas det inte att utföra ett sådant förfarande om det uppträder immobilitet. I det här fallet kommer patienten inte att kunna ta den önskade hållningen för undersökningen.

Översikt över typer av tekniker

Utvärdering av benvävnadens struktur, nämligen indexet för mineraldensitet, kan utföras på olika sätt. Typer av metoder:

  1. Ultraljudsbensititometri. Det finns ingen skada på kroppen. Nackdelen med denna teknik är ett mindre noggrant resultat. Ultraljudsbaserad densitometri har inga kontraindikationer. Det är tillåtet att utföra även gravida kvinnor och kvinnor under amning. Ultraljud ordineras ofta för primärforskning vid misstänkta degenerativa processer i lederna. Denna procedur tar lite tid och orsakar inte obehag. En mer exakt metod rekommenderas dock för ytterligare observation och kontroll av terapi.
  2. Röntgendensitometri. Detta är en mycket informativ teknik. Om du är intresserad av hur denna procedur utförs, måste du veta att utvärderingen av strukturen hos benvävnaden är baserad på strålningsintensiteten som passerar genom benen. En särskild enhet är ansluten till utrustningen, vilken bestämmer de kvantitativa indikatorerna på mineraler. Röntgendensitometri låter dig utforska hela skelettet eller dess enskilda delar. Denna metod används för att utvärdera strukturen hos benvävnad i ländryggen, bröstkorgsvinan, handleden, lårbenen etc. Nackdelen med tekniken är behovet att exponera patienten för strålning. Av denna anledning är det inte föreskrivet under graviditet och hos barn.
  3. Absorptionsfoton densitometri är en dyr metod, som också är ganska mödosam. Av denna anledning är det inte lika vanligt som röntgenstrålar. I detta fall görs en bedömning av intensiteten av benvävnadsabsorptionen av radioisotoper. Tilldela ett av förfarandets metoder: monokrom och dikromisk. I det första fallet är dosen av isotoper minimal. Bontäthet bedöms med monokrom densitometri. Den dikromiska metoden är mer informativ, det används också för att bestämma graden av benvävnadslöshet.

Det finns andra metoder som är typer av radiologisk densitometri:

  • kvantitativ magnetisk resonansdensitometri;
  • beräknad densitometri av ben eller kvantitativ beräknad tomografi.

De utses mindre ofta - till exempel när det är nödvändigt att få mer omfattande information om skelettens tillstånd och att identifiera andra brott. Detta kommer att göra diagnosen korrekt, vilket eliminerar ett antal patologiska processer. Dessutom är CT och MRT dyra och finns därför tillgängliga för ett smalare antal patienter.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

Till skillnad från ett antal andra metoder kräver densitometri inte justering av kosten i avvaktan på dess genomförande. Men förberedelserna för förfarandet är fortfarande nödvändigt, för detta måste du följa följande rekommendationer:

  1. Sluta ta läkemedel som innehåller kalcium. Densitometri utförs bara för att bestämma den kvantitativa delen av denna indikator. Om det tas kalcium, kommer resultatet att vara felaktigt, vilket kan påverka ytterligare behandling. Uteslutna tillsatser innehållande detta mineral, ungefär en dag före densitometri.
  2. Det är viktigt att varna doktorn om andra studier som utförts tidigare: CT-skanning, MR, etc. Förfarandet kan påverkas inte av själva studien, utan av substansen som injiceras för att skapa kontrast i bilden, till exempel innehållande barium. Om detta element är i kroppen kommer resultatet att vara felaktigt. Det är nödvändigt att upprätthålla en paus mellan olika procedurer, men beslutet om utnämning av nästa undersökning ska göras av läkaren.

Om det är nödvändigt att utföra en analys av benstrukturernas tillstånd i kroppens håriga områden är det viktigt att komma ihåg att hårborttagning inte krävs för densitometriförfarandet. Som du kan se är förberedelsen lätt, det är bara viktigt att diskutera med läkaren alla punkter i proceduren. Tidig graviditet ska rapporteras före undersökningen.

Om ultraljudsmetoden är säker för en kvinna och en baby, då under röntgendensitometri, är perioden för att bära ett barn en kontraindikation.

Hur utförs proceduren?

Huvudförhållandet är bevarandet av oändligheten. Även svaga rörelser kan leda till dåliga resultat. Personen bör anta en hållning som är bekväm för undersökningen. Kroppens position väljs med hänsyn till lokaliseringen av skador på benvävnad. Densitometri utförs med en speciell sensor med små dimensioner. Det kommer i kontakt med huden och överför strålning som når benvävnaden. Resultatet visas på monitorn.

En fullständig kroppsundersökning kan ta lite tid (30 minuter eller mer). Densitometri hos perifera områden utförs inom några minuter. Om en röntgen utförs, ska alla metallobjekt tas bort. Detta gäller röntgenstrålar, CT och MR. Implantat ska rapporteras till läkaren. Ultraljudsbaserade procedurer utförs på två sätt:

  1. "Torr" sensor. Metoden kräver användning av en speciell gel, som appliceras på det område där lesionerna finns. Ett ämne som ger en glidgivare av en densitometer skiljer sig från det när man utför standarda ultraljudsprocedurer av alla andra typer.
  2. "Vatten" -metoden. I detta fall är patientens kropp helt eller delvis nedsänkt i vatten, för vilket destillerat vatten används. Förfarandet utförs i ett bad.

Röntgendensitometri utförs i kläder. Du bör dock kontrollera att det saknas metallbeslag.

Avkoda resultatet

Benvävnad kan ha en annan struktur när den utvecklar degenerativa processer. Densitometri analyserar två kriterier: T- och Z-poäng. Den första av dessa är resultatet av jämförelse av referensindikatorn, liksom bedömning av tätheten hos patientens vävnader. Z-boll erhålles genom att man jämför patientens bentäthet och medelindexet för sin åldersgrupp.

  1. Det normala resultatet är mer än 1.
  2. Om värdet av huvudindikatorerna varierar från -1 till -2, diagnostiseras osteopeni. Detta är ett tillstånd som kännetecknas av låg mineral densitet av benvävnad.
  3. En indikator på mindre än -2 indikerar att osteoporos utvecklas.
  4. Minskningen i indexet till -2,5 och under ger anledning att diagnostisera ett allvarligt stadium av osteoporos när risken för brott med liten skada är extremt hög.

Pris och var att ansöka om förfarandet

Ultraljud utförs i polikliniska avdelningar och diagnostiska centra. Detta är en enkel och billigare metod. Om röntgendensitometri föreskrevs, är ett sådant förfarande tillgängligt på allmänna sjukhus och medicinska centra. Om du är intresserad av genomsnittspriset, är det nödvändigt att ta hänsyn till typen av den undersökta fogen och lokaliseringen av skadorna.

Kostnaden varierar från 700 till 6000 rubel. Så, en omfattande undersökning, vid bedömning av tillståndet för alla ben av skelettet, kommer att kosta mer än andra förfaranden. Studien av strukturen hos vävnaderna i en led kan kosta i genomsnitt 700-1400 rubel. Omfattande undersökning, när det är nödvändigt att få ett resultat på tillståndet av 2 eller flera leder, kostar 2 200 rubel och mer.

Bendensitometri

Vad är benets densitometri?

Bendensitometri eller dubbel energi röntgenabsorptiometri (DEDA) är en form av röntgenundersökning för mätning av benförlust. Densitometri mäter också benmineraldensitet. Radiografi är ett icke-invasivt forskningsförfarande som hjälper läkaren att diagnostisera och behandla olika sjukdomar. För att få en röntgenbild av de inre organen bestrålas en del av kroppen med en liten dos av strålning. Detta är den äldsta och mest använda diagnostiska metoden.

DARA utförs ofta för att få bilder på ryggraden och höfterna. När det gäller barn och vissa vuxna kan hela kroppen skannas. På vissa ställen används ultraljudsskanning eller beräknad tomografi (kvantitativ CT) för att diagnostisera muskelbrist, men dessa metoder är mindre vanliga.

Användning av densitometri

DERA används ofta för att diagnostisera osteoporos, en sjukdom som drabbar många kvinnor efter klimakteriet, vissa män och även barn (sällan). Med osteoporos finns det en förlust av kalcium och strukturella förändringar, på grund av vilka ben blir tunnare, mer ömtålig, ökar risken för sprickor.
Även med användning av densitometri spåras resultaten av behandling av osteoporos och andra sjukdomar associerade med benförlust.
Även under förfarandet kan risken för sprickbildning bedömas. Denna risk är orsakad av ålder, kroppsvikt, tidigare sprickor, familjeproposition och livsstil (till exempel rökning och alkoholberoende). Alla dessa faktorer beaktas vid förskrivning av behandling.
Det rekommenderas att genomgå DERA-undersökningen om:
• Du är en kvinna i efterklimatåldern och tar inte östrogen.
• Du har en höftfraktur
• Du är en kvinna i efterklimatåldern med hög tillväxt (över 1,7 meter) eller med låg kroppsvikt (under 59 kg)
• Du är en man med otillräcklig benmassa.
• Din mamma drabbades av osteoporos.
• Du tar mediciner som orsakar benförlust, såsom bensteroidhormoner (som prednison), olika anti-epileptiska läkemedel (till exempel Dilantin och vissa barbiturater) eller läkemedel som ersätter sköldkörtelhormonet i höga doser.
• Du lider av typ 1-diabetes (även kallad juvenil eller insulinberoende), lever- eller njursjukdom
• Du har en familjehistoria av osteoporos.
• Du har en hög nivå av benförnyelse, vilket visar ett högt innehåll av kollagen i urinprover
• Du har en sköldkörtelstörning, till exempel hypotyreoidism.
• Du har paratyroid sjukdom, som hyperparathyroidism.
• Det var minst ett fall av benfraktur orsakad av en mindre skada.
• Enligt röntgenresultatet har du en ryggrad
Äldre patienter kan rekommenderas sidoskanning - spinal undersökning för sprickor med lägre stråldoser.
• Förlust i tillväxt över 2,5 cm
• Lider av oförklarliga ryggsmärtor.
• Densitometri ger blandade resultat.

Framställning av förfarandet för densitometri

På undersökningsdagen kan du äta normalt. Det är förbjudet att ta kalciumberedningar i 24 timmar före proceduren.
Använd lösa, bekväma saker utan blixtlås, bälten och metallknappar. Objekt som nycklar och plånböcker ska inte vara i skanningsområdet.
Du kan bli ombedd att byta till en speciell morgonrock under provet, ta bort smycken, glasögon, avtagbara proteser eller annat kläder som kan förhindra att du får en röntgen.
Varna din läkare om du nyligen har screenats med barium eller ett kontrastmedel för datortomografi och radioisotopskanningar. Du kan behöva vänta 10-14 dagar innan du utför densitometri.
Kvinnor bör varna om eventuell graviditet. Många typer av undersökningar utförs inte under graviditeten för att inte exponera fostret för strålning. Om diagnos behövs kommer försiktighetsåtgärder vidtas för att minska strålningsdosen.

Hur ser utrustningen ut?

Det finns två typer av enheter: en enhet för central densitometri och en enhet för perifer densitometri.
Central densitometri används för att mäta bentätheten i höfterna och ryggraden, och ligger vanligen i kliniker och medicinska centra. Apparaten för central densitometri är utrustad med ett stort bord och en "hand" som är upphängd ovanför huvudet.
Periferi-densitometriinstrument mäter benstäthet hos handleden, hälen eller fingret. De finns tillgängliga på apotek och ambulanser. Dessa enheter är mycket mindre än de som används för centrala densitometri, och väger endast ca 27 kg. De är en "låda" med ett hål under foten eller armen. Används även för diagnos av andra bärbara enheter som arbetar med ultraljud.

Processteknik

Anordningen för densitometri passerar tunna osynliga röntgenstrålar med två olika energitoppar genom det undersökta benet. En av topparna absorberas huvudsakligen av mjukvävnaderna och den andra - av benet. Därefter subtraheras mjukvävnaderna från helheten och återstoden är patientens benminnetäthet.
Densitometriapparaten använder speciell programvara; Mätningar visas på en datorskärm.

Hur är proceduren?

Densitometri sker vanligtvis på poliklinisk basis.
Med central densitometri, som används för att mäta benets densitet hos benen och höfterna, ligger patienten på soffan. Röntgengenerern är belägen ovanför patienten och detektorn, avbildningsanordningen, ligger under patienten.
Vid diagnos av ryggraden lyfts patientens ben upp för att trycka bäckenet och underdelen av ryggraden i soffan. Vid diagnosering av höft sätts ett kläm på patientens ben, på grund av vilka höfterna vrider inåt. I båda fallen passerar detektorn långsamt längs studieområdet och skapar bilder på bildskärmen.
Det är nödvändigt att ligga stilla. Du kan bli ombedd att hålla andan i några sekunder under röntgenskanningar för att undvika att suddiga bilderna.
Röntgenenheten kan vara placerad i den andra änden av rummet eller i ett annat rum.
Perifer densitometri är lättare. Ett finger, en arm, en palm eller en fot placeras i en liten apparat som läser bentätheten inom några minuter.
Ett ytterligare förfarande, lateral skanning, utförs nu vid många medicinska centra. Lateral skanning är ett förfarande för att diagnostisera ryggraden för sprickor med små doser av strålning, som utförs på en densitometer. Sidoskanning varar bara några minuter.
Standardmetoden för densitometri tar från 10 till 30 minuter, beroende på vilken utrustning som används och den del av kroppen som undersöks.
Du kan bli ombedd att fylla i ett frågeformulär för att hjälpa läkaren att avgöra om din hälsa och medicinering kan öka risken för benfrakturer. Världshälsoorganisationen publicerade nyligen resultaten av en studie baserad på densitometriets resultat och svar på frågeformulär. Denna information kan användas för att förhindra höftfrakturer hos kvinnor i efterklimatåldern.

Vad är känslorna under och efter proceduren?

Bendensitometri är ett snabbt och smärtfritt förfarande. Schemalagda undersökningar vartannat år kan vara nödvändiga för att övervaka förändringar i benmineraldensitet, dess ökning eller minskning. Vissa patienter, som de som tar höga doser steroidmedikamenter, måste ses över inom sex på varandra följande månader.

Vem analyserar resultaten och hur får du dem?

En radiolog speciellt utbildad i att läsa och tolka resultaten av radiologisk forskning kommer att analysera bilderna och ge en rapport till din läkare som kommer att diskutera det med dig.
DERA-scanningsresultat kan också tolkas av en reumatolog och en endokrinolog. Under analysen bör specialisten ta hänsyn till faktorer som:
• reumatoid artrit
• kronisk njur- eller leversjukdom
• andningssjukdomar
• inflammatorisk tarmsjukdom

Indikatorer och normer för densitometri

Resultaten av din undersökning kommer att utvärderas på två indikatorer:
T-score. Detta nummer visar massan av benvävnad jämfört med den yngre medlemmen i ditt kön. Ett resultat av -1 och över anses vara normalt, mellan -1 och -2,5 indikerar osteopeni (brist på benmassa), en siffra under -2,5 indikerar osteoporos. T-poängen används för att uppskatta sannolikheten för sprickbildning.
Z-index. Denna indikator återspeglar en avvikelse från normen i jämförelse med representanter för samma åldersgrupp och samma kön. Om denna indikator är onaturligt hög eller låg kan ytterligare tester krävas.
Det kan finnas en liten skillnad mellan bilderna som erhållits under skanning, vilket framkommer som ett resultat av en förändring i kroppspositionen.

Fördelar och risker i samband med förfarandet

fördelar:
• Densitometri är en snabb, enkel, icke-invasiv procedur.
• Inget behov av anestesi
• Mängden strålning som tas emot är mycket liten - tio gånger mindre än den dos som tas emot av röntgenstrålen och mindre än den dagliga dosen av naturlig strålning
• Densitometriutrustning finns i ett stort antal kliniker, vilket gör proceduren tillgänglig
• Efter undersökning kvarstår ingen strålning i patientens kropp.
• Röntgenstrålar som används i diagnostiska förfaranden leder som regel inte till komplikationer
risker
• Det finns alltid en chans att utveckla cancer från överdriven strålningsexponering. Fördelarna med en noggrann diagnos uppväger dock denna möjliga fara.
• Kvinnor ska varna den behandlande läkaren om den minsta möjliga graviditeten.
• Den erforderliga dosen av strålning kan vara annorlunda.
• Det bör inte finnas komplikationer efter densitometri.
På att minska effekterna av strålning
Under radiologiska tester vidtas speciella åtgärder för att minska stråldosen så långt som möjligt för att få bra bilder. Statliga och internationella organisationer av radiologer kontrollerar och förbättrar tekniska standarder för genomförande av undersökningar.
Moderna röntgenapparater använder röntgenkontrollmetoder och den resulterande stråldosen för att minska spridd strålning. Detta görs så att de delar av kroppen som inte utsätts för undersökning får så liten strålningsexponering som möjligt.

Gränser för densitometri kapacitet

• Med DIRA är det omöjligt att förutsäga vem som kan ha sprickor, men du kan hitta indikatorer på risken för att de uppträder.
• Trots förfarandets effektivitet kan densitometri inte användas fullt ut för att undersöka patienter med ryggmärgsdeformiteter eller genomgått ryggradskirurgi. Förekomsten av kompressionsfrakturer i ryggraden eller artros kan påverka exaktheten av resultaten. Kanske, i sådana fall är det mer lämpligt att utföra en datortomografi.
• Utrustning för central densitometri ger mer exakta resultat än perifera undersökningsenheter, men deras kostnad är högre.
• Periferihäge eller ledningstestning kan indikera risken för sprickbildning i ryggraden eller höftbenen. Men dessa test är värdelösa när spårning av behandlingsresultatet följs, och om de indikerar behovet av medicinsk behandling, kan ytterligare central densitometri vara nödvändig.

Den genomsnittliga kostnaden för ben densitometry utomlands är $ 150 - $ 250.

Om Oss

Vitaminer från grupp D förekommer i människokroppen när de utsätts för hudens ultravioletta strålar. Dess brist kompenseras vanligen genom att justera kosten och tar vitaminkomplex.