Hur man behandlar diabetes i de tidiga stadierna

Diabetes mellitus är en farlig och allvarlig sjukdom som utvecklas på grund av bristen på hormoninsulin. Sjukdomen är en gruppslag och är uppdelad i flera perioder. Det är lättast att förhindra det i början, snarare än när sjukdomen har blivit full effekt.

Symptom på diabetes

Den första etappen av diabetes kan känna igen av externa och interna tecken, du behöver bara alltid lyssna på din kropp. Långt från alla gör det här, så det är troligt att följande symtom kommer att saknas:

  • ökad aptit
  • viktminskning;
  • håravfall (hos män);
  • klåda i vulva (kvinnor);
  • klåda i de distala nedre extremiteterna;
  • konstant törst;
  • trötthet, sömnighet, förlust av begär för arbete på fysisk nivå
  • upprepad urinering av färglös natur
  • nervositet;
  • immunförsvarets misslyckande.

Mycket ofta överlappar de första tecknen på sjukdomen med någon annan, det finns en falsk diagnos av diabetes. Eller tvärtom verkar det som att mannen som alla är ovan är normen. Och i själva verket, och i ett annat fall kan du vara väldigt sen med slutsatserna, så det är bäst att omedelbart konsultera en doktorsendokrinolog och bli testad.

Diabetesbehandling

Det allra första hjälpen som en person kan skaffa sig är att upprätthålla en diet. Det är nödvändigt att måla menyn per timme och följa strikt efterlevnad. Korrekt näring balanserar blodsockernivån och undviker allvarlig behandling med droger.

Först och främst måste du göra en meny och rösta de grundläggande reglerna för näring.

I diabetes mellitus i första skedet är det viktigt att följa en diet och det är strängt förbjudet:

  • dricka alkoholhaltiga drycker;
  • att röka
  • rostad;
  • acute;
  • konserverad (fabrik och butik);
  • salt;
  • rökt.

Dieten görs vanligtvis i 7 dagar, då ändras den. Detta görs för att göra menyn så olika som möjligt, berikad med vitaminer och mineraler. Detta tillvägagångssätt hjälper till att bota de sjuka.

Utvalda produkter

Kött är bäst att välja unga, fettsnåla sorter:

  • kyckling, men inte på något sätt broiler;
  • kalvkött;
  • lamm;
  • lågfett fläsk.
  • tomater;
  • gurkor;
  • kål (vit, blomkål);
  • zucchini;
  • Bulgariska peppar;
  • baljväxter.

Dieten utesluter: potatis och äggplanter.

  • äpplen;
  • päron;
  • apelsiner;
  • citroner;
  • grapefrukt;
  • torkade frukter (men i en liten mängd, utan sockerbeläggning, inte exotisk).

Var försiktig med att använda körsbär, jordgubb, vattenmelon. Undanta från kost av körsbär, meloner, exotiska frukter.

  • dricksvatten;
  • juice på bären;
  • komposit (hemlagad);
  • grönt te;
  • te;
  • mineralvatten;
  • yoghurt;
  • ryazhenka;
  • cikoria (pulver);

När diabetes i denna form kan ätas stuga ost, ägg men utan yolk. Som dressing för grönsaks- eller fruktsallader i den tillåtna kosten: olivolja, linolja, yoghurt utan färgämnen och sirap.

Bordet erbjuder ett urval av en av de rätter som du kan laga till lunch.

För det andra: Kokt fisk eller kött, köttbullar, fylld kål (brunt ris, magert kött), gryta med kött och grönsaker;

Garnera i form av tillåtet spannmål eller bakade grönsaker, kokta eller råa grönsaker, grönsaksallad med olivolja;

Grönsaker i vilken form som helst;

tips

Du kan också snacka på en liten bit av mager ost, drick tillåtna drycker, äta äpplen i fall av hunger. Mat, i närvaro av diabetes, laga mat i ugnen eller ångad.

Mat bör vara fraktionerad, det är bättre att äta många gånger om dagen än att omedelbart absorbera mat i stora mängder.

Diet i gram:

Förbjudna produkter

På listan över förbjudna produkter leder:

  • socker;
  • snabbmat till vilken transgena fetter tillsätts;
  • pops, kolsyrade drycker med söt sirap, kvass;
  • chips och kakor;

Tidigare i diabetikernas diet med tillstånd av läkare gick honung. Idag kan den inte användas. Anledningen är att de började lägga till mycket socker till honung. Detta sker direkt under utfodring av bin.

Korrekt näring är det första steget till återhämtning. Sjukdomen kan inte bara fördröjas i utveckling utan också elimineras helt.

Syftet med läkemedelsbehandling av diabetes i denna form kan endast erhållas hos medicinska institutioner från högkvalificerade specialister. I den tidiga sjukdomsperioden finns det vanligtvis tillräckligt kompetent kompilerad mat och daglig behandling för kroppens normala vitala aktivitet.

När sjukdomen ska:

  • få tillräckligt med sömn
  • vila;
  • gå i frisk luft;
  • andas havsluften;
  • gör gymnastik, motionsterapi.
  • försök så lite som möjligt att oroa dig och oroa dig;
  • undvik konfliktsituationer
  • undvik stark fysisk ansträngning

Nervesjukdom leder till kliande hud, ibland "skrapa" är starka och dåligt läka. Det är nödvändigt att hålla koll på detta, torka såren, håll dem rena. Du kan använda specialverktyg, men de kommer endast att ordinera en läkare. Att bota hudproblem, hemma applicera celandine.

Vid allvarligare kliniska klagomål föreskrivs läkemedel som sänker blodsockernivåerna. Normen hos en frisk person är från 3,2 till 5,6 mmol / l. En sjuk person kommer att ha en något högre nivå. Huvuddelen är att den inte överstiger 9 mmol / l.

Orsaker till diabetes

Orsaker tjänar ofta som:

  • genetisk arv
  • missbruk av förbjudna produkter
  • övervikt;
  • konsekvens av virusinfektion;
  • ålder (vanligtvis förekommer under puberteten eller efter 40 år)
  • graviditet;

Folkmedel för diabetes

Det är möjligt att behandla sjukdomen genom att ge oss moderna natur: olika örter, bär, grönsaker och till och med kryddor. Ginger tea eller kanel är till exempel ett bra sätt att minska sockret. En liten handfull röda vinbär, krusbär eller tranbär bär är avgörande för personer med denna diagnos.

Även i folkterapi är väl använda grönsaker och grönsaksjuice:

Mycket uppmärksamhet i diabetes ges till fototerapi. Det hjälper inte att bota sjukdomen, men bidrar bra till detta i kombination med en diet:

Infusion av bönor eller ärter. En handfull bönor (ärter kan vara) finskuren med den unga huden, häll 50 ml varmt vatten, täck och lägg på en varm plats för natten. På morgonen dricker en agent på en tom mage.

Jordgubbsblad. På vattnet badar du gräset med en hastighet av minst 10 blad per 200 ml vatten. Vattnet kommer att förångas, så det ska spädas och tas 30 minuter före måltid, 2 gånger om dagen.

Bokhete avkok. Skölj öron av ung bovete grundligt och ånga i ett vattenbad. Ta på morgonen på tom mage.

Diabetes hos barn

Hos barn kan det primära tillståndet fortskrida snabbt på grund av organismens natur. Att bota sjukdomen är mycket svårt, så föräldrarna bör noggrant övervaka symtomen.

I barndomen är de viktigaste manifestationerna:

  • konstant törst;
  • torr mun
  • frekvent urinering,
  • svettning.
  • bala fläckar på baksidan av huvudet (spädbarn);
  • klåda;
  • försvagning av immunsystemet;

Endast en läkare ska behandla denna ålder, föräldrarnas uppgift är att följa en strikt diet, vilket kommer att vara dubbelt svårt, eftersom det är svårt för barn att förklara om produktskadorna. Följ dagens regim, hälsosam sömn, frekventa promenader i frisk luft, välbefinnande.

För barn kommer att vara användbart avkok av pärlbyg.

Det är nödvändigt att skölja spannmålspassan, lägg den över natten och täck den med vatten för 4 fingrar. Smäll, efter att ha kokat vatten för ett ögonblick, dränera lite. Kyldt vatten för att ge barnet att dricka innan man äter. Bygggröt för att ge barnet till frukost och middag.

Pärontorn är mycket användbar, det rekommenderas att lägga till det i menyn varje dag. Försök också så mycket som möjligt att mata barnspannmål och grönsaker.

Personer med diabetes bör skydda sig mot virus och förkylningar, vilket försvagar människokroppen, kräver medicinsk behandling helt oönskade med den underliggande sjukdomen.

Det första skedet av diabetes

Med brist på insulin utvecklas en livshotande sjukdom - diabetes. Det första skedet av diabetes är det första steget till allvarliga konsekvenser. Kroppen, om en person lyssnar noggrant på det, kommer att rapportera början av diabetes. Om du börjar behandla sjukdomen i tidiga skeden, är det möjligt att bli av med sjukdomen. En endokrinolog hjälper till att bestämma patientens exakta diagnos på grundval av de erhållna testresultaten.

Orsaker till diabetes

Oftast uppstår sjukdomen om en person har en genetisk predisposition. När övervikt diabetes uppenbaras ofta. Mat som innehåller transfetter provocerar olika sjukdomar, inklusive diabetes. Nybörjare diabetes utvecklas hos ungdomar, gravida kvinnor, personer över 40 år som ett resultat av en virussjukdom.

Inledande stadium av diabetes: symtom

Vanliga symptom

Tecken på nybörjare diabetes kan elimineras utan medicinsk intervention, vilket gör maximal insats. I själva verket är de inre organens funktion inte kraftigt nedsatt, men i detta skede av sjukdomen reduceras arbetet i bukspottkörteln med 1/5. Det finns 2 huvud tecken på diabetes:

Hos vuxna och barn

Det händer att de första symtomen på diabetes liknar andra tecken, så det är svårt att bestämma själva sjukdomen. Det händer att patienten ignorerar misstänkta förändringar i staten. Så du kan inte känna igen sjukdomen i tid. De första tecknen på diabetes hos barn och vuxna är:

Symtom på diabetes på ett tidigt stadium förekommer ibland dolda. Då är det svårare att känna igen och behandla sjukdom i tid. I det inledande skedet är identifieringen av diabetes själv nästan omöjlig. Dock är tecknen på diabetes väl synlig när en person övervakar sitt hälsotillstånd och lyssnar på kroppen. Hos barn och ungdomar är sjukdomsuppkomsten mer uttalad. I överviktiga människor kan inte sjukdomen ge de första tecknen alls.

Diagnos av diabetes

En kvalificerad endokrinolog hjälper dig att lära dig om utvecklingen av sjukdomen. Baserat på diabetessymtom och patientundersökningsdata kommer diagnostikern att förskriva test för att bekräfta den preliminära diagnosen. Glucometern hjälper till att bestämma nivån på glukos på sjukhuset och hemma. Genom det snabba testet kan du bestämma nivån av glukos. Donationsanalys visas två gånger: på tom mage och efter måltid. Var noga med att utföra glukostoleransprov: patienten måste dricka glukos före måltid. Efter 1 timme ska läkaren göra en mätning av blodsockernivån, som inte får överstiga 7,8 mmol / l. Dessa glykosylerade hemoglobin är associerade med glukosnivån i humant blod. I fallet med förhöjda glukosnivåer föreligger en stor risk för diabetes. Men det kan vara en engångsökning. Du behöver ett blod- och urintest för socker och aceton (i en hälsosam urin glukos är inte närvarande).

Hur stoppar sjukdomsutvecklingen: behandling av diabetes?

Läkemedelsbehandling är endast föreskriven av en endokrinolog. När du börjar diabetes, förutom rätt näring, behandlas diabetes genom medicinering. Terapi med ersättningsmedicin, som kommer in i kroppen från utsidan, hjälper endast under administreringsperioden. Insulininjektioner, som är föreskrivna för sjukdomen, är inte alltid bekväma att göra själv. En endokrinolog föreskriver mediciner för en patient: piller som reducerar socker i typ 2-diabetes och "Insulin" -injektioner som tillverkas i typ 1-diabetes. Mottagning av läkemedel utförs för att normalisera staten. Läkemedel kan inte bota sjukdom 100%, men symptomen tas bort. Diabetes är botas, men insatser kommer att behövas.

förebyggande

Diabetes kan förebyggas. Det är viktigt att kontrollera nivån av glukos i humant blod. Under normala förhållanden överskrider den inte 5,6 mmol / l. Patienter med diabetes behöver behandla sjukdom genom att följa dagens behandling:

  • Gå till sängs senast 22.00 timmar;
  • mer att vara i frisk luft, koppla av;
  • användbar semester till sjöss
  • delta inte i konflikter
  • gör måttlig övning
  • Överarbeta inte.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Diet för diabetes

Stoppa progressionen av sjukdomen kommer att hjälpa diet. Dieten börjar från det faktum att en person tecknar en kraftplan. Du måste äta per timme, det kommer att ge möjlighet att återföra glukos till normalt. Dessutom behöver i framtiden inte få starka läkemedel. Diet syftar till att bota diabetes eller stoppa utvecklingen. För detta behöver du:

  1. Sluta dricka och röka.
  2. Ät inte friterad, kryddig, fet, salt och rökt mat.
  3. Avvisa bevarande (fabriks och inköpt).
  4. Uteslut aubergine, potatisrätter.
  5. Begränsa i menyn körsbär, melon, exotiska frukter.

För en förändring utgörs en ungefärlig meny av läkare i 7 dagar. I slutet av veckan gör en ny meny för de närmaste 7 dagarna. Detta kommer att bidra till att diversifiera och berika kosten. I kosten tillåts användning av produkter:

  • kött - kyckling, upp till 120 g kalvkött, magert fläsk;
  • grönsaker - upp till 100 g tomater, gurkor, blomkål och vitkål, bönor;
  • frukt - 50 g en gång - äpplen, päron, apelsiner, grapefrukt, torkad frukt utan socker;
  • bär - röda vinbär, tranbär, hallon, blåbär;
  • morse, kompote, kefir;
  • spannmål - 120 g bovete, brunt ris, havregryn, hirs och pärontorn;
  • oljor - 5-10 g olivolja och linfrö.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Provmeny

Varje meny är baserad på din smak. Här är en provlista av rätter för behandling och förebyggande av diabetes:

De första symtomen på diabetes

Diabetes mellitus är en progressiv och invalidiserande sjukdom, vars utbredning är allvarligt alarmerande läkare runt om i världen. Denna patologi kan hänföras till de så kallade civilisationssjukdomarna, eftersom dess främsta orsak ligger i fel livsstil, vilket moderna människor följer.

En snabb diagnos av diabetes ger patienten en chans att fördröja starten på svåra komplikationer. Men det är inte alltid möjligt att känna igen de första tecknen på diabetes. Anledningen till detta är bristen på grundläggande kunskap om sjukdomen hos människor och den låga nivån för hänvisning av patienter till sjukvård.

Vad är diabetes?

Diabetes mellitus är en grupp av kroniska endokrina sjukdomar, vars huvudsakliga manifestationer är absolut eller relativ insufficiens av insulin i kroppen och en ökning av blodglukosnivåerna. Som ett resultat av sjukdomen störs hela ämnesomsättningen: protein, lipid, kolhydrater, mineralmetabolism. Också observerade brott mot syra-basbalans.

Enligt statistiken lider 1-8% av diabetes av diabetes, men forskare antar att det sanna antalet patienter är mycket mer. Och denna siffra ökar varje år. Även antalet barn med diabetes ökar.

Insulin produceras i bukspottskörtelvävnaden med betaceller. Brott mot bildandet av detta hormon som ett resultat av deras skada eller brott mot dess absorption av perifera celler leder till att diabetes börjar.

Klassificering av diabetes

Det finns flera typer av diabetes:

  • Skriv en, tidigare kallad insulinberoende. När det utvecklar primär insufficiens hos hormoninsulinet, vilket leder till hyperglykemi. Den vanligaste orsaken till denna sjukdom är autoimmun skada på bukspottkörteln.
  • Den andra typen, som tidigare kallades insulin-oberoende, men den här definitionen är inte korrekt, eftersom det kan vara nödvändigt med insulinutbyttsterapi, vilket med utvecklingen av denna typ. Med denna typ av sjukdom är insulinnivån initialt normal eller överstiger normalen. Men kroppens celler, främst adipocyter (fettceller) blir okänsliga för det, vilket leder till en ökning av blodglukosnivåerna.

Varning! De faktorer som utlöser sjukdomsuppkomsten är: svår stress, överdriven motion, hormonella obalanser, tidigare sjukdomar och andra signifikanta förändringar i kroppen.

  • Gestationsdiabetes (hos gravida kvinnor).
  • Diabetes som en manifestation av genetisk eller endokrin patologi. I detta fall är diabetes i sig ett symptom på en sjukdom.

Det finns tre svårighetsgrader av sjukdomen:

Initiala tecken på typ I-diabetes

Denna typ av sjukdom påverkar ofta unga människor och anses vara genetiskt bestämda. Det kan manifestera sig i tidig barndom.

De första tecknen på typ I-diabetes är:

  • Ökad aptit, behovet av att äta mycket, men samtidigt blir en person inte vikt eller går ner i vikt utan någon fysisk ansträngning och dieter. Detta beror på energibristen i cellerna, vilket orsakas av minskad glukosupptagning.
  • Ökad natturinering och ökning av daglig diurese ökade vätskeintaget. Polyuri uppstår med en ökning av det osmotiska trycket i urinen på grund av ökad filtrering av glukos i urinen.
  • Det plötsliga utseendet på stark törst, vilket innebär att en person dricker upp till 5 liter vätska per dag. Polydipsi har flera utvecklingsmekanismer. Den första är att fylla vattenunderskottet på grund av polyuri, och den andra är implementerad med stimulering av osmoreceptorer i hypotalamusen.
  • Utseendet av acetonemi, tecken på vilka är lukten av aceton från munnen, urin får lukten av ruttna äpplen. Acetonemia uppträder när man växlar vägen för energidannande från kolhydrat till fett i tillstånd av glukosbrist i cellen. Detta bildar ketonkroppar som är giftiga för kroppen. Symtom som buksmärtor, illamående och kräkningar är förknippade med deras inflytande.
  • Med utvecklingen av det ketoacidotiska tillståndet är det första symtomet i början sjukdom diabetisk koma.
  • Ökning av generell svaghet och utmattning på grund av metaboliska störningar, energihushåll av kroppsceller och ackumulering av toxiska metaboliska produkter.
  • Visuell nedsättning i form av suddiga och suddiga föremål, rodnad i bindebenet och smärta i ögonen.
  • Klåda i huden, bildandet av små erosioner på huden och slemhinnor, som inte läker under lång tid.
  • Överdriven håravfall.

Den första typen av diabetes mellitus kännetecknas av att det uppenbarar plötsligt, plötsligt och ofta endast akuta symptom i form av svår ketoacidos upp till koma, får oss att misstänka denna diagnos.

Initiala symtom på typ II-diabetes

Den andra typen av diabetes utvecklas hos personer i mer mogen ålder som är överviktiga eller överviktiga. De har en mekanism för utveckling av patologi är att fettceller överflödar med fett och ökar i storlek. Som ett resultat förändras kvantiteten och kvaliteten på insulinreceptorerna, vilket leder till okänslighet eller hormonresistens. Under sådana förhållanden absorberas inte glukos.

En egenskap hos denna sjukdom är att en person inte kan märka sina symptom i början av diabetes mellitus under lång tid. De flesta människor förklarar försämringen av deras hälsa genom åldersrelaterade förändringar, överarbete och inte uppkomsten av diabetes. Sen behandling för sjukdomen förklaras också av en långsammare progression och utslitning av symtom än i typ I.

Hjälp! Ofta diagnostiseras typ II-diabetes slumpmässigt när man kontaktar för en annan patologi eller under en rutinundersökning.

Bland de första symtomen på diabetes är de vanligaste:

  • Polydipsia manifesterar sig förbättrad dricksregim upp till 4-5 liter per dag. En sådan stark törst är vanligare hos patienter i äldre ålder. I åldern är det okänslig för törst.
  • Polyuria, speciellt den frekventa trängseln att urinera observeras på natten.
  • Ökad kroppsvikt.
  • Ökad aptit speciellt för söta matar.
  • Ökad svaghet, sömnighet, trötthet.
  • Pruritus, särskilt i perineum och könsorgan.
  • Parestesier och domningar i nedre extremiteter och palmer på grund av utvecklingen av diabetisk neuropati.
  • Smärta och trötthet i benen när man går, sparsamt hår, kalla extremiteter på grund av vaskulära lesioner.
  • Furunkulos, candidiasis i huden och slemhinnor, långvariga icke-helande sprickor, sår, repor. Andra hudsymptom på sjukdomen är: diabetisk dermatopati, pemphigus, xanthom, lipoid nekrobios, neurodermatit. Allt detta är en konsekvens av nedsatt regenerering av huden och minskad immunreaktivitet.
  • Periodontal sjukdom och återkommande stomatit.
  • Visuell nedsättning som ett resultat av de toxiska effekterna av höga blodsockerkoncentrationer (retinopati, grå starr). Som regel sker i den andra typen av diabetes mellitus ögonskada mycket senare än i det första.
  • Ofta återkommande urinvägsinfektioner, i synnerhet pyelonefrit, som ett resultat av hyperglykemi och glykosuri.

Tecken på uppkomsten av diabetes hos barn

Sällan diagnostiseras diabetes mellitus typ I vid utveckling av akuta komplikationer hos en liten patient - diabetisk ketoacidos eller ketoacidotisk koma. Föräldrar bör vara uppmärksamma om deras barn har frekventa episoder av ketos eller det så kallade cykliska kräkningssyndromet. Detta tillstånd utvecklas hos många barn, som är konstitutionellt benägen för det acetonemiska syndromet. Det förvärras av ARVI, infektionssjukdomar och kan leda till uttorkning på grund av uppkomsten av kräkningar. Men detta syndrom går av sig själv när barnet växer upp.

Om ketos inträffar före ett års ålder eller kvarstår längre än 7-9 år, bör det undersökas av en endokrinolog. Experter rekommenderar dock att någon acetonemi manifesteras för att klara ett blodprov för glukosnivå.

De allra första tecknen på patologi hos barn är:

Om dessa symtom på diabetes inte kan erkännas kan barnet utveckla ketoacidos med sådana karakteristiska symptom:

  • buksmärtor;
  • kräkningar, illamående
  • torr hud;
  • snabb andning
  • yrsel;
  • lukten av aceton i andningsluften, urin, kräkningar;
  • slöhet, dåsighet
  • förlust av medvetande

Uppkomsten av diabetes hos män

I könsorganen hos män med denna sjukdom är det också förändringar på grund av en överträdelse av innervation (neuropati) och blodtillförsel till reproduktionsorganen. Följande symptom är karakteristiska:

  • reducerad libido;
  • störd instabil erektion
  • infertilitet på grund av nedsatt rörlighet och antalet livskraftiga former av spermier.

Det är också ofta pruritiskt i könsorganen på grund av den irriterande effekten av svettningssekretion med hög koncentration av glukos.

Diabetes störningar hos kvinnor

En mängd symptom på denna sjukdom observeras med nederlag av kvinnornas reproduktionsorgan:

  • minskat sexuellt intresse
  • oregelbunden menstruation;
  • torra och kliande mukösa könsorgan, vaginal candidiasis;
  • missfall;
  • infertilitet.

Gravida kvinnor har ibland en speciell typ av diabetes - gestation. Därför ska läkaren vid övervakning av en gravid kvinna skicka en kvinna till ett muntligt glukostoleransprov i tid och regelbundet övervaka hennes urinanalys för att detektera glukosuri.

Vad ska man göra när man identifierar symtom på diabetes?

Det är bäst att kontakta en endokrinolog, som kommer att berätta vilka tester du behöver för att bekräfta diagnosen. Laboratorietester inkluderar:

  • blodsockertest på tom mage:
  • oral glukostolerans test för prediabetes
  • blodprov för glykosylerat hemoglobin;
  • urinanalys för glukosuri;
  • urinanalys för aceton.

Andra laboratorie- och instrumentmetoder används för att identifiera komplikationerna hos sjukdomen.

Det är således nödvändigt att ta en ansvarsfull inställning till hälsotillståndet för att identifiera de första tecknen på diabetes i tid.

Diabetes mellitus - symtom, orsaker och behandling

Diabetes mellitus - en endokrin sjukdom orsakad av brist på hormoninsulin eller dess låga biologiska aktivitet. Det kännetecknas av en överträdelse av alla typer av metabolism, skador på stora och små blodkärl och uppenbaras av hyperglykemi.

Den första som gav namnet på sjukdomen - "diabetes" var en läkare Aretius, som bodde i Rom i det andra århundradet e.Kr. e. Mycket senare, år 1776, upptäckte doktorn Dobson (en engelsman vid födseln) att man undersökte urin hos patienter med diabetes, att hon hade en söt smak som talade om närvaron av socker i den. Så började diabetes bli kallad "socker".

I vilken typ av diabetes som helst, blir blodsockerkontroll en av de främsta uppgifterna hos patienten och hans läkare. Ju närmare sockernivån till gränserna för normen, desto mindre är symtomen på diabetes, och mindre risken för komplikationer

Varför gör diabetes och vad är det?

Diabetes mellitus är en metabolisk störning som uppstår på grund av otillräcklig utbildning i patientens kropp av eget insulin (typ 1-sjukdom) eller på grund av en överträdelse av effekterna av detta insulin på vävnad (typ 2). Insulin produceras i bukspottkörteln, och därför är patienter med diabetes mellitus ofta bland dem som har olika funktionshinder i detta organs arbete.

Patienter med typ 1-diabetes kallas "insulinberoende" - de är de som behöver regelbundna insulininjektioner, och de har ofta en medfödd sjukdom. Typiskt manifesteras sjukdomen av typ 1 redan i barndom eller ungdomar, och denna typ av sjukdom förekommer i 10-15% av fallen.

Typ 2-diabetes utvecklas gradvis och anses vara äldre diabetes. Denna typ av barn inträffar nästan aldrig och är vanligtvis karaktäristisk hos människor över 40 år, som lider av övervikt. Denna typ av diabetes förekommer i 80-90% av fallen och ärver i nästan 90-95% av fallen.

klassificering

Vad är det Diabetes mellitus kan vara av två typer - insulinberoende och insulinoberoende.

  1. Typ 1-diabetes inträffar i ansiktet av insulinbrist, varför det kallas insulinberoende. Med denna typ av sjukdom fungerar inte bukspottkörteln ordentligt: ​​det producerar inte heller insulin alls, eller det producerar det i en volym som inte är tillräcklig för att bearbeta även minsta mängd inkommande glukos. Som ett resultat uppstår en ökning av blodglukos. Som regel blir tunna personer under 30 år sjuk med typ 1-diabetes. I sådana fall ges patienter ytterligare doser insulin för att förhindra ketoacidos och upprätthålla en normal levnadsstandard.
  2. Typ 2 diabetes mellitus påverkar upp till 85% av alla patienter med diabetes mellitus, främst de över 50 (särskilt kvinnor). För patienter med diabetes av denna typ är övervikt karakteristisk: mer än 70% av sådana patienter är överviktiga. Det åtföljs av produktion av en tillräcklig mängd insulin, till vilket vävnaderna gradvis förlorar sin känslighet.

Orsakerna till diabetes typ I och II är fundamentalt olika. Beträffande personer med typ 1-diabetes kan betaceller som producerar insulin bryta ner på grund av virusinfektion eller autoimmun aggression, vilket orsakar dess brist med alla dramatiska konsekvenser. Beträffande patienter med typ 2-diabetes producerar beta-celler tillräckligt eller till och med en ökad mängd insulin, men vävnader förlorar förmågan att uppleva sin specifika signal.

orsaker till

Diabetes är en av de vanligaste endokrina störningarna med en konstant ökning av prevalensen (särskilt i utvecklade länder). Detta är resultatet av en modern livsstil och en ökning av antalet externa etiologiska faktorer, bland annat övervikt utmärker sig.

De främsta orsakerna till diabetes är:

  1. Överätning (ökad aptit) som leder till fetma är en av huvudfaktorerna i utvecklingen av typ 2-diabetes. Om personer med normal kroppsvikt är förekomsten av diabetes är 7,8%, då med ett överskott av kroppsvikt med 20% är frekvensen av diabetes 25% och med ett överskott av kroppsvikt med 50% är frekvensen 60%.
  2. Autoimmuna sjukdomar (en attack av kroppens immunsystem på kroppens egna vävnader) - glomerulonefrit, autoimmun sköldkörtelit, hepatit, lupus etc., kan också vara komplicerade av diabetes.
  3. Ärftlig faktor. I regel är diabetes flera gånger vanligare hos släktingar till patienter med diabetes. Om båda föräldrarna är sjuka med diabetes är risken att ha diabetes för sina barn 100% under hela livet, en förälder åt 50% och 25% vid diabetes med en bror eller syster.
  4. Virala infektioner som förstör bröstceller som producerar insulin. Bland virusinfektionerna som kan orsaka utveckling av diabetes kan nämnas: råtta, viral parotit (domningar), kycklingpox, viral hepatit, etc.

En person som har en ärftlig predisponering mot diabetes kan inte bli diabetiker under hela sitt liv om han kontrollerar sig och leder en hälsosam livsstil: riktig näring, fysisk aktivitet, medicinsk övervakning etc. Vanligen förekommer typ 1-diabetes hos barn och ungdomar.

Som ett resultat av forskningen har läkare kommit till slutsatsen att orsakerna till diabetes mellitus i 5% beror på moderns linje, 10% på fars sida och om båda föräldrarna har diabetes, ökar sannolikheten för överföring av diabetes till nästan 70%.

Tecken på diabetes hos kvinnor och män

Det finns ett antal tecken på diabetes, som är karakteristiska för både typ 1 och typ 2-sjukdom. Dessa inkluderar:

  1. Känslor av otänkbar törst och frekvent urinering, vilket leder till uttorkning.
  2. Ett av tecknen är också torr mun;
  3. Ökad trötthet;
  4. Gånande dåsighet;
  5. svaghet;
  6. Sår och nedskärningar läker mycket långsamt;
  7. Illamående, eventuellt kräkningar;
  8. Andning är frekvent (eventuellt med lukt av aceton);
  9. Hjärtklappning
  10. Genital klåda och klåda i huden
  11. Viktminskning
  12. Frekvent urinering;
  13. Visuell försämring.

Om du har ovanstående tecken på diabetes, är det nödvändigt att mäta nivån av socker i blodet.

Symptom på diabetes

Vid diabetes är graden av symtom beroende av graden av minskning av insulinutsöndring, sjukdomsvaraktigheten och patientens individuella egenskaper.

Symptomen på typ 1-diabetes är som regel akuta, sjukdomen börjar plötsligt. I typ 2-diabetes försämras hälsotillståndet gradvis, och i början är symptomen dåliga.

  1. Överdriven törst och frekvent urinering är klassiska tecken och symtom på diabetes. Med sjukdomen ackumuleras överskott av socker (glukos) i blodet. Dina njurar är tvungna att arbeta intensivt för att filtrera och absorbera överflödigt socker. Om dina njurar misslyckas, utsöndras överskott av socker i urinen med vätska från vävnaderna. Detta orsakar vanligare urinering, vilket kan leda till uttorkning. Du kommer att vilja dricka mer vätska för att släcka din törst, vilket igen leder till frekvent urinering.
  2. Trötthet kan orsakas av många faktorer. Det kan också orsakas av uttorkning, frekvent urinering och kroppens oförmåga att fungera ordentligt, eftersom mindre socker kan användas för energi.
  3. Det tredje symtomet på diabetes är polyfagi. Detta är också en törst, dock inte för vatten, men för mat. En person äter och känner samtidigt inte mättnad, men fyller magen med mat, vilket snabbt blir en ny hunger.
  4. Intensiv viktminskning. Detta symptom är huvudsakligen inneboende i typ 1-diabetes (insulinberoende) och är ofta i början tjejer är glada över det. Men deras glädje övergår när de får reda på den sanna orsaken till viktminskning. Det är värt att notera att viktminskning sker mot bakgrund av ökad aptit och riklig näring, vilket bara kan vara larm. Ofta leder tillräckligt med viktminskning till utmattning.
  5. Symtom på diabetes kan ibland inkludera synproblem.
  6. Lång sårläkning eller frekventa infektioner.
  7. Tippning i armar och ben.
  8. Rött, svullet, känsligt tandkött.

Om vid de första symtomen på diabetes inte vidtar åtgärder, så är det över tiden komplikationer i samband med undernäring av vävnader - trofasår, kärlsjukdomar, förändringar i känslighet, nedsatt syn. En svår komplikation av diabetes mellitus är diabetisk koma, som oftare uppstår med insulinberoende diabetes utan avsaknad av tillräcklig behandling med insulin.

Grader av svårighetsgrad

En mycket viktig rubrik i klassificeringen av diabetes är dess svårighetsgrad.

  1. Det kännetecknar den mest fördelaktiga sjukdomsförloppet som någon behandling bör sträva efter. Med denna grad av process kompenseras det, glukosnivån överstiger inte 6-7 mmol / l, glukosuri är frånvarande (urinutskiljning av glukos), glykerade hemoglobin och proteinuriindex överstiger inte normala värden.
  2. Detta steg av processen indikerar partiell kompensation. Det finns tecken på komplikationer av diabetes och skador på typiska målorgan: ögon, njurar, hjärta, blodkärl, nerver, nedre extremiteter. Nivån av glukos ökar något och uppgår till 7-10 mmol / l.
  3. En sådan kurs av processen talar om dess konstanta progression och omöjligheten av läkemedelsstyrning. Samtidigt varierar glukosnivån mellan 13-14 mmol / l, persistent glukosuri (utsöndring av glukos i urinen), hög proteinuri (närvaro av protein i urinen) noteras. Uppenbara utvecklade manifestationer av målorganskador uppträder i diabetes mellitus. Visuell skärpa minskar gradvis, svår hypertoni kvarstår, känslighet minskar med utseendet av svår smärta och domningar i nedre extremiteterna.
  4. Denna grad karakteriserar den absoluta dekompenseringen av processen och utvecklingen av svåra komplikationer. Samtidigt stiger graden av glykemi till kritiska tal (15-25 eller mer mmol / l) och är svår att korrigera på något sätt. Utveckling av njurinsufficiens, diabetessår och extremiteter i benet är karakteristiskt. Ett annat kriterium för diabetes av grad 4 är tendensen att utveckla vanliga diabetespatienter.

Det finns också tre tillstånd av kompensation för kolhydratmetabolismstörningar: kompenseras, subkompenseras och dekompenseras.

diagnostik

Om följande tecken sammanfaller fastställs diagnosen "diabetes":

  1. Koncentrationen av glukos i blodet (på tom mage) överskred normen på 6,1 millimol per liter (mol / l). Efter att ha ätit två timmar senare - över 11,1 mmol / l;
  2. Om diagnosen är i tvivel utförs glukostoleransprovet i standardrepetitionen och det visar ett överskott av 11,1 mmol / l;
  3. Överdryckt hemoglobinnivå - mer än 6,5%;
  4. Närvaron av socker i urinen;
  5. Närvaron av aceton i urinen, även om acetonuri är inte alltid en indikator på diabetes.

Vilka indikatorer på socker anses vara normen?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l är normen för blodsocker oberoende av din ålder.
  • 5,5 - 6 mmol / l är prediabetes, nedsatt glukostolerans.

Om sockernivån visade ett märke på 5,5-6 mmol / l - det här är en signal från din kropp som en överträdelse av kolhydratmetabolismen har börjat innebär allt detta att du har gått in i farozonen. Det första du behöver göra är att minska nivån av socker i blodet, bli av med övervikt (om du har övervikt). Begränsa dig till 1800 kcal per dag, inkludera diabetiska livsmedel i din kost, kasta godis, laga mat för ett par.

Konsekvenser och komplikationer av diabetes

Akuta komplikationer är tillstånd som utvecklas inom dagar eller timmar, i närvaro av diabetes.

  1. Diabetisk ketoacidos är ett allvarligt tillstånd som utvecklas som en följd av ackumulering i blod av produkter av mellanmetabolism av fetter (ketonkroppar).
  2. Hypoglykemi - En minskning av glukosnivån i blodet under normalvärdet (vanligtvis under 3,3 mmol / l) beror på en överdos av glukosreducerande läkemedel, samtidiga sjukdomar, ovanlig motion eller undernäring och stark alkoholhalt.
  3. Hyperosmolär koma. Det förekommer huvudsakligen hos äldre patienter med typ 2-diabetes med eller utan en diabeteshistoria och är alltid associerad med allvarlig dehydrering.
  4. Mjölksyrakoma hos patienter med diabetes mellitus orsakas av ackumulering av mjölksyra i blodet och förekommer oftare hos patienter över 50 år mot bakgrund av hjärt-, lever- och njursvikt, minskad syreförbrukning i vävnaderna och som följd ackumulering av mjölksyra i vävnaderna.

Sena konsekvenser är en grupp komplikationer, vars utveckling kräver månader och i de flesta fall år av sjukdomen.

  1. Diabetisk retinopati är en retinal skada i form av mikroanurysmer, punctate och fläckiga blödningar, hårda exsudater, ödem, bildande av nya kärl. Slutar med blödningar i fundusen, kan leda till retinal avlossning.
  2. Diabetisk mikro- och makroangiopati är ett brott mot vaskulär permeabilitet, en ökning av deras bräcklighet, en tendens till trombos och utvecklingen av ateroskleros (förekommer tidigt, främst små kärl påverkas).
  3. Diabetisk polyneuropati - oftast i form av bilateral perifer neuropati av typen "handskar och strumpor", som börjar i de nedre delarna av lemmarna.
  4. Diabetisk nefropati - njurskada, först i form av mikroalbuminuri (urladdning av albumin ur urinen), sedan proteinuri. Leder till utvecklingen av kroniskt njursvikt.
  5. Diabetisk artropati - ledsmärta, "crunching", begränsande rörlighet, minskning av mängden synovialvätska och ökning av viskositeten.
  6. Diabetisk oftalmopati, förutom retinopati, innefattar tidig utveckling av grå starr (linsopacitet).
  7. Diabetisk encefalopati - förändringar i psyken och humöret, känslomässig labilitet eller depression.
  8. Diabetisk fot - nederlag av fötter hos en patient med diabetes mellitus i form av purulenta nekrotiska processer, sår och osteoartikulära lesioner, som förekommer mot bakgrund av förändringar i perifera nerver, kärl, hud och mjuka vävnader, ben och leder. Det är den främsta orsaken till amputationer hos patienter med diabetes.

Dessutom har diabetes ökad risk att utveckla psykiska störningar - depression, ångestsjukdomar och ätstörningar.

Hur man behandlar diabetes

För närvarande är behandlingen av diabetes i de flesta fall symptomatisk och syftar till att eliminera de befintliga symptomen utan att eliminera orsaken till sjukdomen, eftersom effektiv behandling av diabetes ännu inte har utvecklats.

Doktorns huvuduppgifter för behandling av diabetes är:

  1. Kompensation av kolhydratmetabolism.
  2. Förebyggande och behandling av komplikationer.
  3. Normalisering av kroppsvikt.
  4. Patientutbildning.

Beroende på typ av diabetes föreskrivs patienter insulinbehandling eller intag av läkemedel med en sockerreducerande effekt. Patienterna måste följa en diet, vars kvalitativa och kvantitativa sammansättning också beror på typen av diabetes.

  • I diabetes mellitus föreskriver typ 2 en diet och droger som minskar blodsockernivån: glibenklamid, glurenorm, gliclazid, glibutid, metformin. De tas oralt efter ett individuellt urval av ett specifikt läkemedel och dosen av en läkare.
  • I typ 1 diabetes mellitus ordineras insulinbehandling och diet. Dosen och typen av insulin (kort, medium eller långverkande) väljs individuellt på sjukhuset, under kontroll av sockerhalten i blod och urin.

Diabetes mellitus måste behandlas utan att misslyckas, annars är den fylld med mycket allvarliga konsekvenser som listades ovan. Ju tidigare diabetes diagnostiseras desto större är risken att negativa konsekvenser helt kan undvikas och leva ett normalt och fullt liv.

diet

Diet för diabetes är en nödvändig del av behandlingen, liksom användningen av glukosreducerande läkemedel eller insuliner. Utan att följa kosten är det inte möjligt att kompensera för kolhydratmetabolism. Det bör noteras att i vissa fall med typ 2-diabetes är endast en diet tillräcklig för att kompensera för kolhydratmetabolism, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen. Med typ 1-diabetes är dieting avgörande för patienten, och att bryta kosten kan leda till hypo- eller hyperglykemisk koma och i vissa fall till patientens död.

Uppgiften med dietterapi i diabetes mellitus är att säkerställa en enhetlig och adekvat fysisk ansträngning av kolhydrater i patientens kropp. Dieten bör balanseras i protein, fett och kalorier. Lätt smältbara kolhydrater bör helt uteslutas från kosten, utom i fall av hypoglykemi. Med typ 2-diabetes är det ofta nödvändigt att korrigera kroppsvikt.

Det grundläggande begreppet i kost av diabetes är en bröd enhet. En brödhet är en villkorlig åtgärd som är lika med 10-12 g kolhydrater eller 20-25 g bröd. Det finns tabeller som anger antalet brödenheter i olika livsmedel. Under dagen bör antalet bröd enheter som konsumeras av patienten förbli konstant; i genomsnitt konsumeras 12-25 bröd enheter per dag, beroende på kroppsvikt och fysisk aktivitet. För en måltid rekommenderas det inte att konsumera mer än 7 bröd enheter, det är önskvärt att organisera matintag så att antalet brödenheter i olika matintag är ungefär lika. Det bör också noteras att dricka alkohol kan leda till avlägsen hypoglykemi, inklusive hypoglykemisk koma.

Ett viktigt villkor för framgången med dietterapi är att patienten håller en matdagbok, all mat som ätas under dagen ingår i den och antalet brödenheter som konsumeras i varje måltid och i allmänhet per dag beräknas. Att hålla en sådan matdagbok gör det möjligt att i de flesta fall identifiera orsaken till episoderna av hypo- och hyperglykemi, det hjälper till att utbilda patienten, hjälper läkaren att välja en adekvat dos av hypoglykemiska läkemedel eller insuliner.

Självkontroll

Självkontroll av blodsockernivån är en av de viktigaste åtgärderna som möjliggör effektiv långsiktig kompensation av kolhydratmetabolism. På grund av det faktum att det är omöjligt på den nuvarande tekniska nivån att fullständigt imitera bukspottkörtelns sekretoriska aktivitet, varierar blodsockernivån under dagen. Detta påverkas av många faktorer, de viktigaste är fysisk och känslomässig stress, nivån på kolhydrater som konsumeras, samtidiga sjukdomar och tillstånd.

Eftersom det är omöjligt att hålla patienten på sjukhuset hela tiden, är övervakningen av tillståndet och den lätta korrigeringen av de kortverkande insulindoserna på patienten. Glykemi självkontroll kan göras på två sätt. Den första är ungefärlig med hjälp av testremsor, som bestämmer nivån av glukos i urinen med hjälp av en kvalitativ reaktion. Om det finns glukos i urinen, bör urinen kontrolleras för acetonhalten. Acetonuri är en indikation på sjukhusvistelse och bevis på ketoacidos. Denna metod för glykemi bedömning är ganska approximativ och tillåter inte att fullständigt övervaka tillståndet av kolhydratmetabolism.

En modernare och adekvat metod för att bedöma staten är användningen av blodglukosmätare. Mätaren är en anordning för mätning av glukosnivån i organiska vätskor (blod, cerebrospinalvätska etc.). Det finns flera mättekniker. Nyligen har bärbara blodglukosmätare för hemmätningar blivit utbredd. Det är tillräckligt att placera en bloddroppe på en engångsindikatorplatta kopplad till glukosoxidasens biosensorapparat, och efter några sekunder är glukosnivåerna i blodet (glykemi) kända.

Det bör noteras att mätningarna av två blodglukosmätare från olika företag kan skilja sig, och glykemivån som indikeras av blodglukosmätaren är i regel 1-2 enheter högre än vad som faktiskt existerar. Därför är det önskvärt att jämföra mätarens mätningar med de data som erhållits under undersökningen på kliniken eller sjukhuset.

Insulinbehandling

Insulinbehandling syftar till att maximera kompensation för kolhydratmetabolism, förhindra hypo- och hyperglykemi, och därigenom förhindra komplikationer av diabetes. Insulinbehandling är avgörande för personer med typ 1-diabetes och kan användas i ett antal situationer för personer med typ 2-diabetes.

Indikationer för att ordinera insulinbehandling:

  1. Typ 1 diabetes
  2. Ketoacidos, diabetisk hyperosmolär, hyperlaccemisk koma.
  3. Graviditet och förlossning med diabetes.
  4. Betydande dekompensering av typ 2-diabetes.
  5. Bristen på behandlingens effekt med andra metoder för diabetes mellitus typ 2.
  6. Betydande viktminskning i diabetes.
  7. Diabetisk nefropati.

För närvarande finns det ett stort antal insulinpreparat som varierar beroende på hur lång tid det verkar (ultrasort, kort, medium, förlängd), enligt renhetsgraden (monopisk, monokomponent), artspecificitet (människa, gris, nötkreatur, genteknik etc.)

I frånvaro av fetma och stark känslomässig stress administreras insulin i en dos av 0,5-1 enheter per 1 kg kroppsvikt per dag. Introduktionen av insulin är utformad för att efterlikna den fysiologiska utsöndringen i samband med följande krav:

  1. Insulindosen bör vara tillräcklig för att använda glukosen i kroppen.
  2. Injicerade insuliner bör likna den basala utsöndringen av bukspottkörteln.
  3. Injicerade insuliner bör likna postprandial insulin utsöndringstoppar.

I detta avseende finns det den så kallade intensifierade insulinterapin. Den dagliga dosen av insulin är uppdelad mellan förlängt och kortverkande insulin. Utviddat insulin administreras vanligtvis på morgonen och kvällen och efterliknar den basala utsöndringen av bukspottkörteln. Kortverkande insuliner administreras efter varje måltid innehållande kolhydrater. Dosen kan variera beroende på brödenheterna som ätas vid en given måltid.

Insulin injiceras subkutant med en insprutningsspruta, sprutpenn eller en speciell pumpdispenser. För närvarande i Ryssland, den vanligaste metoden att administrera insulin med en sprutpennan. Detta beror på ökad bekvämlighet, mindre uttalat obehag och enkel administrering jämfört med konventionella insulinsprutor. Pennan gör att du snabbt och nästan smärtfritt kan komma in i den önskade dosen insulin.

Sockersänkande läkemedel

Sockerreducerande tabletter förskrivs för insulin utan diabetes, förutom kosten. Enligt mekanismen för att minska blodsockret särskiljs följande grupper av glukossänkande läkemedel:

  1. Biguanider (metformin, buformin, etc.) - minska absorptionen av glukos i tarmen och bidra till mättnaden av perifera vävnader. Biguanider kan öka nivån av urinsyra i blodet och orsaka utvecklingen av ett allvarligt tillstånd - mjölksyraosos hos patienter över 60 år, liksom de som lider av lever- och njursvikt, kroniska infektioner. Biguanider är oftare ordinerat för icke-insulinberoende diabetes mellitus hos unga, obese patienter.
  2. Sulfonylureapreparat (glycvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulera insulinproduktion genom pankreatiska P-celler och främja penetreringen av glukos i vävnader. Den optimalt valda dosen av läkemedel i denna grupp upprätthåller en glukosnivå inte> 8 mmol / l. Överdosering kan utveckla hypoglykemi och koma.
  3. Alfa-glukosidashämmare (miglitol, acarbose) - sakta ner blodsockerhöjningen genom att blockera enzymerna som är involverade i absorptionen av stärkelse. Biverkningar - flatulens och diarré.
  4. Meglitinider (nateglinid, repaglinid) - orsakar en minskning av sockernivåerna, vilket stimulerar bukspottkörteln mot insulinutsöndring. Verkan av dessa läkemedel beror på sockerhalten i blodet och orsakar inte hypoglykemi.
  5. Tiazolidinedioner - minska mängden socker som frigörs från levern, öka mottagligheten av fettceller till insulin. Kontraindicerat vid hjärtsvikt

Dessutom har en fördelaktig terapeutisk effekt i diabetes en viktminskning och individuell måttlig övning. På grund av musklerna ökar glukosoxidationen och dess innehåll i blodet minskar.

utsikterna

För närvarande är prognosen för alla typer av diabetes mellitus villkorligt gynnsam, med adekvat behandling och överensstämmelse med kosten fortsätter förmågan att arbeta. Progressionen av komplikationer saktar sig avsevärt eller slutar helt. Det bör dock noteras att i de flesta fall som ett resultat av behandlingen elimineras orsaken till sjukdomen, och behandlingen är bara symptomatisk.