Strukturen av fettvävnad

Fettvävnad är en universell analog av bindväv, som representeras av specifika strukturer - adipocyter. Källan för utveckling av fettvävnad, som börjar från den 16: e veckan av intrauterin utveckling, är mesenkymet, vars celler omvandlas till stamceller från fettvävnad - preadipocyter eller lipoblaster.

Komplexet av funktioner som utförs av fettvävnad är avgörande, eftersom det säkerställer en balans mellan värmekonvektion och värmeledningsprocesser (det vill säga värmeproduktion och processer av dess återhämtning). Facing de inre organen och skapar ett lager mellan muskelsystemet och huden, spelar fettvävnad rollen som en biologisk stötdämpare, skyddar de inre organen från traumatiska mekaniska effekter. På grund av dess reservoarlabilitet i kroppen ger också en balans mellan fria och bundna lipider.

Den endokrina och reservoarfunktionen hos fettvävnad i aggregatet ger en ovärderlig roll för det i förhållandet mellan många typer av ämnesomsättning och minskning av dem till ett slutresultat - lagring och omvandling till energi. Mängden fettvävnad i kroppen är inte en hård konstant och är väldigt variabel, både beroende på ålder och relaterade faktorer: klimatförhållanden, näringsmässiga mönster hos en person, dynamisk livsstil och korrespondensen mellan energiförbrukningen av maten som konsumeras och det arbete som utförs under dagen (från punkten till syn på termodynamiken). Hos män och kvinnor varierar mängden fettvävnad. Om för män är innehållsförhållandet upp till 18 procent och vävnadsfördelningen är ganska jämn, för kvinnor är den upp till 27 procent, och lokaliseringen av fettvävnad sker strikt i vissa delar av kroppen - höfter, bröstkörtlar och mage.

Strukturen av fettceller

Tidigare sägs att adipocyter, specialiserade celler som ackumulerar triglycerider, är involverade i bildandet av fettvävnad. Men deras histologiska egenskaper skiljer sig, vilket gör det möjligt att klassificera dem i två undergrupper - bruna adipocyter och vita adipocyter. Därför klassificeringen av den faktiska fettvävnaden: vita och bruna fettvävnader.

Vita adipocyter bildar huvuddelen av fettvävnad i människokroppen. Deras antal varierar, men i genomsnitt når det upp till 35-40 miljarder. Men med en patologisk ökning av människans massa - det vill säga fetma - kan antalet adipocyter nå 125-130 miljarder. När man går ner i vikt, genomgår celler inte involution eller förstörelse - de minskar bara i storlek. Adipocyter är kapabla att dela enbart i prenatal utveckling - övervägande förekommer uppdelning i stamceller som kallas "lipoblaster". Vidare uppträder en ökning av volymen av fettvävnad på grund av en ökning i volymen av adipocyter själva. Och vice versa - reduktion av fettvävnad innebär en minskning av storleken på adipocyter som är korrekta. Om en extrem minskning av fettvävnad uppstår, börjar processen med lipoblastdelning igen.

Cellerna själva är en polymorf struktur där kärnan och ackumulerat fett spelar huvudrollen. Fett finns i adipocyter i form av flytande och halvvätskedroppar, klämmer kärnan från alla sidor - därför har det i adipocyter form av en platta. I regel är det bara en droppe per en cell. Ur funktionell synvinkel bildar adipocyter inte bara fettvävnad, vars funktioner diskuterades ovan.

Adipocyter är direkt involverade i metaboliska och energiprocesser, som källa till fett, och som celler med förmåga att syntetisera hormoner och enzymer. Det finns två huvudspecifika hormoner - leptin och adiponektin. Leptin är ett hormon som undertrycker människans hunger och börjar processen med energimetabolism i adipocyt. Adiponektin ökar cellernas känslighet för insulin, vilket medverkar i glukosmetabolism och har en antiinflammatorisk effekt. Insufficiensen av dessa hormoner anses vara en av orsakerna till utvecklingen av typ 2-diabetes. Med långvarig fastande eller en balanserad diet är det adipocyter som är källor till att bibehålla balansen av fetter i kroppen - vilket är grunden till viktminskning.

Brun fettvävnad

Denna typ av person är väl utvecklad endast under neonatalperioden - en period där processerna för bildning och värmefrisättning ännu inte har nått en balans. Fettdroppar är mycket större i bruna adipocyter än i vita. Dessutom innehåller bruna adipocyter järnhaltiga mitokondrier, vilket gör det möjligt för dem att aktivt producera energi i form av värme - den huvudsakliga mekanismen för att förebygga hypotermi hos nyfödda. Den vita bruna vävnaden är annorlunda än vit eftersom den är rikligt vaskulär, d.v.s. Riklig blodtillförsel, eftersom behovet av syre i brun vävnad är mycket högre än i vitt. Förutom människor finns bruna vävnader hos djur, främst hos dem som sover i viloläge. Detta förklaras av det faktum att de i viloläge inte kan självständigt upprätthålla kroppstemperaturen. Därför är det bruna tyget en ytterligare värmekälla. Man tror också att hon spelar en dominerande roll vid frisläppande av djur från viloläge.

Hos människor har bruna fettvävnader en strikt lokalisering - axlarna, rygg, njurar, nacke (mestadels täckt av sköldkörteln). Ofta har nyfödda vita och bruna adipocyter i blandade proportioner. Tidigare trodde man att när kroppen uppnår sin egen förmåga att reglera processerna för värmeöverföring och värmeöverföring, genomgår brun vävnad en reinkarnation i vitt, men nyligen har studier visat att brun vävnad också finns hos vuxna men betydligt mindre än vid födseln. Även nyligen upptäcktes ett specifikt hormon - irisin, som frigörs under aktiv fysisk aktivitet och bidrar till omvandlingen av vita adipocyter till brun.

Fettvävnadsfunktion

Funktioner av fettvävnad:

  • energilagring i form av fett
  • värmeisolering
  • skapande av mekaniskt skydd runt organen i form av en fettkudde
  • endokrin funktion, det vill säga frisättningen i ett antal substanser i blodet.

Fettvävnad är av två typer:

Vit fettvävnad utför alla fyra funktionerna, men brun fettvävnad spelar en mycket speciell roll. En person har mycket mer vit fettvävnad än en brun. Vit fettvävnad har en vit eller gulaktig färg, medan brun fettvävnad har en riktigt brun, brunaktig färg. Denna färg av brun fettvävnad orsakas av en stor mängd järnhaltigt pigment - cytokrom.

Funktionen hos brun fettvävnad är värme, det värmer kroppen. Det är därför det är mycket hos djur som sover i vinter. När ett djur sover på vintern går det inte, och värmegenerationen på grund av muskelsammenslagningen är praktiskt taget avstängd. Deras kroppstemperatur upprätthålls av brun fettvävnad. En vuxen person har väldigt lite brun fet vävnad. Vid nyfödda är det mycket större, men som det växer minskar antalet. Hos människor finns brunt fettvävnad i sin rena form kring njurarna och sköldkörteln. Dessutom, mellan axelbladet, på bröstet och på axlarna hos en person finns en blandad fettvävnad, som består av både vit och brun fettvävnad. När de blir äldre minskar mängden brun fettvävnad.

Fettvävnadscellen heter "adipocyt". Detta namn består av det latinska elementet "adeps", vilket betyder "fet" och det grekiska elementet "kytos", vilket betyder "ihålig bubbla". När man studerar dem under ett scanningelektronmikroskop, ser cellerna i fettvävnad ut som globuler omgivna av kollagenfibrer och blodkarillärer.

Cellerna av vit och brun fettvävnad skiljer sig avsevärt från varandra. Cellen av vit fettvävnad har i sig en stor fet bubbla. Denna fettvesikel upptar nästan hela cellen och trycker till periferin av kärnan i cellen, vilken blir platta. Cellen i brun fettvävnad har många små feta bubblor, så dess kärna är rundad. Dessutom, i buret av brun fettvävnad finns det många mitokondrier, vilket i själva verket ger den en brunaktig färg. Det är i mitokondrier att cytokrompigmentet är innehållet, och det är i mitokondrier som biokemiska processer äger rum, vilket leder till värmeproduktion. Värme produceras med deltagande av ett unikt protein som kallas termogenin.

Energi ackumulering

65-85% av adipocytens vikt (fettcell) är fet. Detta fett presenteras i form av triglycerider (triacylglyceroler), det vill säga ämnen som består av glycerol och tre fettsyramolekyler (detaljer om strukturen av triglycerider och deras funktion finns här). Triglyceridernas huvudfunktion i kroppen är att vara en energikälla när de bryts ner.

Personer med hög vikt samlar in dussintals kilo triglycerider i fettvävnad, som skulle ha tillräckligt med energi för att ge den basala metaboliska processen i flera månader. Jämfört med andra ämnen (kolhydrater, proteiner) för energilagring har fetter ett antal fördelar - de kan ackumuleras i stora mängder i ren form och per viktmängd innehåller de två gånger mer energi än kolhydrater. Som referens: 1 kilo mänskligt fett innehåller ca 8750 kcal energi.

Värmeisolering

"I vissa djur utför reserverna av triacylglyceroler under huden två funktioner samtidigt: de tjänar som ett energimagasin och bildar ett isolerande skikt som skyddar kroppen från mycket låga temperaturer. Tätningar, valor, pingviner och andra varmblodiga djur i Arktis och Antarktis är utrustade med kraftiga lager av triacylglyceroler

Mekaniskt skydd

Fettvävnad skapar inte bara mekaniskt skydd runt organen utan skapar också en säng för dem. Till exempel håller njurens "fettkudde" den på plats. Det är känt att njurs prolaps endast förekommer hos mycket tunna personer.

Endokrina funktion

Nyligen har mycket intressanta data mottagits, att en cells fettvävnad inte bara är en lagring av lagrad energi, utan ett aktivt endokrinet organ, det vill säga ett organ som producerar hormoner. Den mest studerade för närvarande är frisättningen av fettceller från två hormoner - leptin och östrogen.

Leptin isolerades först 1994. Han lockade världsomspännande uppmärksamhet som ett potentiellt botemedel mot fetma. Ursprungligen antogs det att när en person äter upp frigör fettceller leptin, det går in i hjärnan och ger en känsla av mättnad. Emellertid var fallet inte så enkelt. Introduktionen av leptin under måltiden orsakade inte känslor av mättnad. Det visade sig att leptinhalten i blodet reglerar varaktigheten av intervallet mellan måltiderna. Ju lägre leptinivån desto oftare äter personen. Ytterligare studier har visat att användningen av leptin som läkemedel för viktminskning inte är meningsfullt, eftersom dess nivå i blodet hos överviktiga människor redan är förhöjd.

Östrogener. Fettvävnad har aromatasaktivitet. Det innehåller enzymet aromatas P450, som omvandlar testosteron, det vill säga det manliga könshormonet, till kvinnliga könshormoner, östrogener. Omvandlingsfrekvensen ökar med ålder, och även med en ökning av fettansamlingar. Fettceller tar testosteron från blodet och släpper ut östrogener in i det. Speciellt aromatasaktivitet skiljer sig från fett som ackumuleras i magen. Således blir det klart där nästan det kvinnliga bröstet kommer från hos män med en stor "öl" -mage, varför deras styrka och fertilitet minskas.

Fettvävnad: struktur och funktion

Fettvävnad är en typ av bindväv. Den består av adipocyter av fettceller. Hos människa utför fettvävnad många funktioner. Bland dem: tillhandahållande av energi, isolering, skydd av organ från mekanisk skada (fettkudde), endokrin funktion.

Det finns två typer av fettvävnad: brunt och vitt. De skiljer sig inte bara i färg (vit har en vit eller något gulaktig färg och brunbrun eller brun), men också mängden energi som släpps ut. Brown avger mer värme och därigenom värmer kroppen bättre. Nyfödda har mycket av det. När en person växer upp minskar sin mängd.

Hur fettvävnad utvecklas

Fettceller utvecklas från mesenkymet (bindväv) vid 30 veckors intrauterin utveckling. Under perioden med embryonisk utveckling sker den första perioden av deras aktiva reproduktion. Som ett resultat ökar antalet adipocytceller. Mogna fettceller kan inte delas, men adipocytprogenitorceller behåller denna förmåga under hela livet.

Vid puberteten är det en andra period av aktiv reproduktion av fettvävnadsceller. I andra perioder av en persons liv multipliceras inte stamceller ofta. Fett ackumuleras i redan befintliga fettceller genom att öka deras storlek.

När cellernas förmåga att innehålla fett är uttömd, kommer en signal till stamcellerna och de börjar reproduktionsprocessen. Så här syns nya fettceller. Nybildade adipocyter kan inte vända utvecklingen och förblir resten av livet. Till exempel har en tunn vuxen cirka 35 miljarder fettceller och en person med svår fetma - 4 gånger mer - 125 miljarder.

Fördelningen av fettvävnad i kroppen

Huvuddelen av kroppsfett i människokroppen ligger under huden, mest av allt - i buken. Tjockleken på det subkutana fettet på den främre bukväggen hos överviktiga människor kan nå 15-20 centimeter. Fettpålagringar presenteras i form av skivor. Storleken på var och en av dem är 0,5-1 centimeter.

I bukområdet är fettavlagringar inte bara under huden. I bukhålan finns en speciell formation - omentum, som kan ackumulera mycket fett. Betydande fettdepoter observeras i retroperitonealutrymmet där aorta, bukspottkörteln, njurarna och andra organ är belägna.

Typer av fettavlagring:

  • centrala;
  • perifer.

I människokroppen är fett ojämnt fördelat. Det finns två typer av fettavsättning: centralt ("som ett äpple") och perifer ("som ett päron"). De har några funktioner. I den centrala typen av fetma finns fettavsättningar i bulk i bukhålan och i periferypen - huvudsakligen under huden. Vid central fetma deponeras metaboliskt aktivt brunt fett runt de inre organen. Och när perifer under huden, deponeras vitt fett, vilket är metaboliskt inaktivt.

Huvudfunktionerna i fettvävnaden

1. ackumulering av energi

Från 65 till 85% av fettcellmassan faller på fett, som presenteras i form av triglycerider. Triglycerider i splittring ger mycket energi. Om du jämför fetter med kolhydrater och proteiner genom deras förmåga att ackumulera energi kommer de uppenbara fördelarna med triglycerider upp. De kan ackumulera i stora mängder i ren form och när de bryts ner avger de 2 gånger mer värme än vad de gör när de delar upp kolhydrater (1 kilo fett innehåller ca 8750 kcal).

Subkutant fett bildar ett värmeisolerande skikt som skyddar kroppen mot hypotermi. Så sälar, pingviner, valross och andra varmblodiga djur som lever i Arktis och Antarktis, har ett kraftfullt lager av triacylglyceroler.

3. Mekaniskt skydd

Fettvävnad skyddar de inre organen från mekanisk stress och skapar en så kallad säng för dem. Så den feta vävnaden runt njuren bildar en "fettkudde" och håller den på plats.

4. Endokrin funktion

Fettvävnad är ett viktigt organ i det endokrina systemet. Det syntetiserar viktiga hormoner som leptin och östrogen. Leptin reglerar varaktigheten av intervallet mellan måltiderna. Ju högre leptinivån desto mindre äter man.

Östrogener. Fettvävnad har aromatasaktivitet. Enzymet aromatas P450, som är en del av fettvävnaden, omvandlar det manliga könshormonet testosteron till kvinnliga könshormoner - östrogen. Graden av denna omvandling ökar med ålder och ökning i fettansamlingar.

Särskild aromatasaktivitet observeras i fett som ackumuleras i buken. Så du kan förklara varifrån nästan en kvinnas bröst tas från män med en stor "öl" -mage, varför deras fertilitet och styrka minskar.

fettcell

Fett och fettvävnad - typer, funktioner, celler, roll i kroppen

Funktioner i fettvävnad

Vad vet vi om fett? Förmodligen det faktum att han försiktigt försöker täcka hela kroppen, särskilt de så kallade "problemområdena", att kampen med honom är utmattande och ofta hopplös. Vad är värt priset på otroliga ansträngningar att förlora de extra punden, som de omedelbart strävar efter att återvända, och ännu mer.

Varför är ansträngningarna ofta fortfarande fruktlösa? För att svara på denna fråga är det nödvändigt att ta reda på hur fettvävnaden är ordnad, vilken roll den spelar i kroppen, och om det är nödvändigt att försöka förstöra det. Kunskap om lagar om bildande och utveckling av fettvävnad är nödvändig för alla som är allvarligt oroade över problemen med vikt- och bildkorrigering. Det finns en grundläggande skillnad mellan fetma behandling som en sjukdom som orsakar betydande hälsorisker, som utförs av medicinska specialister och korrigering av defekter i utseende. Om en kvinna inte gillar hennes siffra, för "det finns för mycket hängande här, men det hyser här", då kommer ingen läkare att betrakta det som en sjukdom. Medicinens synvinkel är patienten frisk. Men räknade någon upp hur mycket de lider av dessa kvinnor orsakas av inte estetiska stötar, sugande klumpar av fett och andra "dekorationer". I detta fall är kosmetologen den enda specialist som kan hjälpa till. Han kommer att kunna välja ett individuellt program som eliminerar både kosmetiska brister och hjälper till att läka vävnader - muskler, fettvävnad och hud.

Varför behöver vi fett i vår kropp?

Fett går in i kroppen med mat. Och även kolhydrater och proteiner kan omvandlas till fett om de levereras i kvantiteter som överstiger organismens behov vid det givna tillfället. dvs nästan alla livsmedel (!) kan bli feta, om du inte spenderar hela mängden inkommande energi.

Vanliga konsumenter i samband med den förbättrade annonseringen ansåg att fett är allmänt dåligt, alltid och överallt: i mjölk, yoghurt och i synnerhet i feta veck. Faktum är att detta inte är helt sant, och i kroppsfett utför många oföränderliga funktioner. Vissa lekfullt kallar sina inlåning "strategiska reserver". Om du blir överdriven beroende av mat, omvandlas det deponerade fettet från "lager för en regnig dag" till en "dumpningsplats". Och vid utseendet av celluliter Att uppnå splittring av fetter med enkla metoder - restriktioner i mat, ökad fysisk aktivitet - är nästan omöjligt. I allmänhet bör det noteras att avsättningen av fett är mycket lättare än splittring, även med celluliter.

Vad är fett i vår kropp ansvarig för?

Fett spenderas i följande syften:

Nervävnadsbildning

Skapa cellväggar

Bygga hud och andra organ

Deltagande i biokemiska reaktioner - till exempel assimilering av fettlösliga vitaminer A, E, K och D.

Av det ovanstående är det uppenbart att problemet med övervikt hos kvinnor över 40 bör behandlas med största försiktighet. Fettvävnad kan syntetisera kvinnliga könshormoner (den så kallade extragonadiska syntesen). Denna funktion är endast i primater - människor och apor. En ytterligare källa till hormoner kan lindra flödet av klimakteriet, minska utlakningen av kalcium från benen och minska risken för cancer. Korolkova T.N., Poliychuk, T.P. Institutionen för medicinsk kosmetologi, St. Petersburg Medical Academy of Postgraduate Education. Insamling av artiklar i kosmetologernas vetenskapliga och praktiska samhälle i St. Petersburg, nummer 3. "Fettvävnad är ett element i kroppens sexuella system. För män i alla åldrar, liksom tjejer före puberteten (puberteten - BN) och äldre kvinnor - är den viktigaste källan till kvinnliga könshormoner. "

Naturen har under många miljoner år polerat anpassningsmekanismer, och modet för harmoni bör inte överhälla sunt förnuft och hälsoskador.

Vilka är fetttyperna?

I alla däggdjur representeras fettvävnad av två typer - vit och brun. För oss är vit fettvävnad först av intresse.

Funktionerna av vit fettvävnad är mångfaldiga:

Mekaniskt skydd (effektreducering)

Energiförbrukning i form av fett Som huvudkälla till energi använder kroppen kolhydrater, men det kan inte skapa en betydande mängd av dem. När kroppen förbrukar alla kolhydrater som följer med mat börjar det bryta ner glykogen, som ligger i muskler och lever. Således blir den nödvändiga glukosen - energikällan. Men med ökad konsumtion slutar glykogenbutiker snabbt. Då börjar kroppen lägga ut fetter och dela dem i glukos

Produktionen av en hel rad ämnesregulatorer. I synnerhet kan fettvävnad syntetisera östrogen - kvinnliga könshormoner. Speciellt viktigt är fettvävnadens funktion under klimakteriet.

I fettvävnaden behålls några giftiga ämnen (bekämpningsmedel och andra giftämnen i mat och vatten)

Man tror att celluliter är ett sätt att skydda de inre organen från slutet och inte särskilt användbara utbytesprodukter. Således, när vi behandlar avfall från fettvävnad vid behandling av celluliter, förbättrar vi inte bara formen utan också väsentligt läker kroppens inre miljö.

Brun fettvävnad är lokaliserad mellan axelbladet, nära njurarna och sköldkörteln. Det finns mycket brun fettvävnad hos ett barn i livmodern. Efter födseln minskas beloppet avsevärt. Huvudfunktionen hos brun fettvävnad är att upprätthålla kroppstemperaturen, trots att dess funktioner inte är fullständigt undersökta.

Vilka celler består av fettvävnad?

Fettvävnad består av adipocyter - adipocyter, som ligger i grupper i lös bindväv. ("Adipo" (latin) och "lipo" (grekiska) betyder fett). En adipocyt består av en stor droppe fett, som skjuter upp kärnan och resten av cellens organ i periferin.

Mängden fett i vit fettvävnad kan nå upp till 85%. Adipocyters obehagliga egenskap är deras förmåga att snabbt öka i volymen. Deras diameter kan öka 27-40 gånger (!).

Förutom adipocyter innehåller fettvävnad föregångare fettceller - preadipocyter. Under lång tid troddes att antalet adipocyter inte förändras efter puberteten. Den mogna adipocyten förlorar faktiskt sin förmåga att reproducera. Men tyvärr kan de så kallade preadipocyterna omvandlas till adipocyter. (För närvarande är dessa celler inte väl förstådda). Således är det vid vilken ålder som helst möjligt att öka antalet fettceller med olämplig diet eller hormonell metabolisk störning. Det finns få kärl i fettvävnaden, men varje frisk fettcell kontaktar minst en kapillär. Således kommer olika substanser in i cellen och avfallsprodukterna avlägsnas. Med fetma och celluliter är inte varje cell ansluten till kapillären, vilket leder till slaggning av fettvävnad genom metaboliska produkter.

Vad bestämmer mängden fettvävnad?

Mängden fettvävnad beror på antalet och storleken av adipocyter i fettceller. Det finns hyperplasi och hypertrofi hos fettceller. Hypertrofi - en ökning av storleken på varje fettcell. Hyperplasi - en ökning av antalet fettceller på grund av aktiv och reproduktion.

Det finns bara två perioder i en persons liv när antalet adipocyter ökar aktivt.

Den första perioden är från de senaste tre månaderna av intrauterin utveckling och upp till 18 månader. av livet. Om en mamma under denna period övertar eller matar ett favoritbarn på något sätt, skapas en förutsättning för fullhet - ett stort antal fettceller. När allt kommer omkring, förändras antalet adipocyter under livet nästan inte! Alla, om möjligt, kommer att sträva efter att fylla sina vakuoler, d.v.s. maximera i volym.

Den andra perioden av ökningen av antalet fettceller förekommer i tonåren, när en person blir en vacker vuxen, och skönhet är, som det är välkänt, "inget annat än en framgångsrik fördelning av subkutant fett". Overfeeding av ungdomar under denna period är mycket signifikant för det vidare tillståndet av fettvävnad. Med normal (alimentary, det vill säga från att äta övervikt) övervikt kan det totala antalet fettceller också öka. Denna fas aktiveras endast när en persons vikt överskrider sin normala vikt med 100%. Sådan fetma är inte längre mottaglig för korrigering med hjälp av dieter och fysisk ansträngning och indikerar allvarliga endokrina och cerebrala störningar.

Insulin och fettcell

När storleken på fettceller ökar blir de insulinresistenta. Samtidigt minskar antalet insulinreceptorer per cell i dem (såväl som i hepatocyter, myocyter, och hos människor och i blodmonocyter). Med en minskning av kroppsvikt som ett resultat av begränsat matintag blir fettceller igen insulinkänsliga och antalet insulinreceptorer i alla vävnader ökar. Insulin bidrar således till lagring av fett i fettceller, men ju större de reserver det "skapar" desto svårare blir det för att öka dessa reserver. Detta är mycket användbart eftersom det förhindrar ytterligare fetma och därigenom bidrar till att upprätthålla en justerbar nivå av kroppsvikt. Å andra sidan sänks mobiliseringen av fettsyror från triacylglyceroler under betingelser med återställd insulinkänslighet (med minskad kroppsvikt). Således, om insulinkänsligheten ökar kraftigt i förhållanden med långlivad övervikt, visar sig ytterligare viktminskning vara ganska problematisk. Det har fastställts att insulinresistensen hos fettceller ökade i storlek kan inte förklaras endast genom förlust av insulinreceptorer; i sådana celler noteras förändringar i metaboliska processer. Eftersom hos personer med fetma en ökad nivå av FFA i blodet registreras i vila, kan det antas att i cytosolen av fettceller inte bara ökningen av triacylglycerolfallet ökas, men också koncentrationen av FLC eller acyl-CoA ökar. Detta leder i sin tur till inhibering av lipogenes och enzymerna i hexos-monofosfatvägen. Följaktligen kan en minskning av antalet insulinreceptorer och insulinresistens vara sekundära fenomen i förhållande till förändringar som uppträder i förstorade celler.

FATTY TISSUE, namnet på histologi av en mängd bindväv, i ett snitt i den huvudsakliga fibrösa substansen, lade flera celler fyllda med droppar fett. Vanligtvis finns det en sådan droppe i fettcellerna, men i vissa fall kan deras antal vara betydande. Tyget som beskrivs av vissa författare betraktas som en oberoende egenskap. enheter (Lowe, Toldt, Ranvier, Kolliker, Hammar), medan andra accepterar denna term endast villkorligt och separerar inte J. från fibröst bindväv (Fleming, Fomin). Följaktligen ser vissa författare de fettceller som utgör denna vävnad som specifika element som läggs ner i det tidiga embryonala livet som en speciell typ av mesenkymala element, medan andra accepterar att någon mesenkymcell som har fallit i motsvarande förhållanden kan bli en fettcell. till blodkärl. T. Är utbredd i kroppen, finns den i subkutan vävnad (panniculus adiposus), i de rörformiga benens diafys (bildar en gul benmärg), i bålens hålighet, i omentum och mesenteri, i den intermuskulära vävnaden runt njurarna, hjärtat, lymfan, körtlar, neurovaskulära buntar. Adipositcellen är stor (25-130 / () och hos människor och däggdjur innehåller vanligen en stor fettdroppe som fyller cellkroppen och sträcker den i en tunnväggig blåsan, cellkärnan ligger på sidan, i ett litet kluster av finkornad protoplasma, runt dråpan kan man se en tunn Fältet av den utsträckta cellkroppen, på Krom, har vissa författare beskrivit sitt eget speciella membran (Ranvier, Frey, Policard). Cellkärnan är tydligt synlig när fettcellen är synlig i profilen, ett sådant förhållande mellan kärn, protoplasma och fett droppar kopplade till fettcellen i den optiska delen av en ringform. Protoplasmen beskriver (Chashin, Dubreuil) kondomosomer i form av korta pinnar och korn och Golini-maskapparaten (Deineka). Fettdroppen består huvudsakligen av neutrala fetter blandade i en liten mängd fria fettsyror och kalciumsalter samt lipokrompigment. Beroende på vilken triglycerid som råder i fettfallskompositionen, verkar det vara antingen flytande, även vid normala rum t ° (oleiner) eller det visar sig vara endast vid kropp t °, och vid sänkning av frysningar (palmitin, stearin). Varje djur har en viss sammansättning av en fett droppe; Dietfett här kan emellertid få en betydande inverkan på fettens sammansättning och egenskaper i fettceller, vilket följer av Rosenfalls försök med utfodring (tidigare svält) hundar med fårfett och linolja och fettet har förändrats avsevärt. Fettceller uppträder endast ibland en gång efter trakstången av små artärer bland bindevävnadselementen (adventitia), men vanligtvis grupperas de i - feta lobuler omgivna av en mantel av fibrös vävnad i en liten mängd. penetrerande och inuti de feta lobulerna; Mellan cellerna hittar de ett högt utvecklat nätverk av blodkapillärer som härstammar från en separat liten artär som kommer in i fettloben och här bryts ner i ett tätt nät av kapillärer, och fettvävnaden har sålunda ett eget högutvecklat nätverk av blodkärl (se separat tabell, figur 1). Utvecklingen av fettvävnad. Det utvecklas från mesenkymet i form av öar belägna på vissa ställen, vilket gav tillfälle för vissa författare (Toldt, Leve, Ranvier, Kelliker) för att uttrycka uppfattningen att T. är en specifik typ av bindväv och är en typ av körtel. Enligt Toldt läggs den "sanna fusionen t." Alltid i form av en avgränsad ackumulering av specifika celler på vissa ställen i kroppen ("primära fettorgan"), och härifrån sprider de feta bokmärkenna till andra ställen i kroppen. Det är sant att Toldt också tillåter att normala bindvävsceller omvandlas till fettceller, men sådana platser är enligt hans mening inte längre en riktig fettväv och, när de fastar, beter sig olika. Denna uppfattning av Toldt och hans anhängare mötte en stark invändning från Fleming, ryska i ett antal verk, visade att de nämnda "primära fettorganen" inte är genetiskt kopplade till alla ställen för fettavlagring och att generationen av feta skivor i allmänhet förekommer samtidigt och självständigt i mycket många - Stach bindväv. I studien av utvecklingen av fusioner. T. I olika däggdjursrepresentanter kunde Fomin visa att bildandet av feta lobuler är nära besläktat med bildandet av ett särskilt kärlnätverk, främst under utveckling på grund av framtida fettsegment. På tunna filmer (epiploon, mesenteri) är det lätt att se till att tidigare, när det inte finns feta fettceller, på de ställen där det blir feta skivor, utvecklas ett tjockt nätverk av blodkapillärer, och sedan uppträder separata celler av bindväv mellan detta nätverk, Ranvier mjölkfläckar (Taches Laiteuses Ranvier). Bland dessa celler är fibroblaster (huvudsakligen), plasmaceller, mastceller och jämn vandrande element; alla börjar börja ackumulera feta korn i deras kroppar och förvandlas till verkliga fettceller som utvecklas till lobuler där det är omöjligt att skilja celler som härrör från fibroblaster från celler av annat ursprung (se separat tabell, fig 2). I detaljer är omvandlingen av bindvävsceller till fett ett spår. sätt: Inledningsvis i finkornig kropp i framtiden förekommer feta celler större korn, målade med basiska anilinfärger, främst safranin (fettfett), då börjar dessa korn gradvis uppfatta färgen på spec. färger som färgar fett, och ger också en reaktion med osminsyra; Först blandas färgen, och sedan en ren fettreaktion och anilinfärgerna slutar färgning av sådana korn (se separat tabell, fig 3). Små fettkorn smälter gradvis in i större droppar separerade av protoplasmiska partitioner; kärnan förblir först i mitten av cellen, men sedan drivs den gradvis i en riktning, och fettdropparna i cellkroppens centrum slår samman i en stor droppe. Ett ganska brett bälte av finkornig protoplasma kan ses runt en sådan stor droppe, där hela tiden små fettdroppar bildas, som sammanfogar med huvuddroppen. När den feta droppen ökar, expanderar cellkroppen och det initialt breda bältet av protoplasma blir tunnare och tjockare; Observera dock ändringar i struktur eller kemikalier. Egenskaperna hos cellkroppen, som ger anledning att känna igen bildandet av ett skal på en fettcell, kan inte göras: skalet skall endast betraktas som en komprimerad men ej förändrad skikt av cellulär protoplasma (se separat tabellen, Fig. a-i). Karyokinetiska figurer kan hittas vid utveckling av yashro-celler under relativt lång tid, och uppenbarligen finns det nästan alltid en separation av cellkroppen, eftersom tvåkärniga fettceller är extremt sällsynta. sålunda det finns ingen anledning att överväga en fettcell som ett specifikt element, från tidiga utvecklingsstadier avsedda för en specifik funktion: vilken bindvävcell som har fallit i lämpliga näringsbetingelser kan omvandlas till en fettcell i en viss anslutning till blodkapillärer. Utvecklingen av feta lobuler är inte begränsad till perioden för tidig utveckling av organismen (embryonala och postembryoniska) men kan förekomma under en individs liv, som alltid är associerad med en ny tillväxt av det kapillära vaskulära nätverket. Brown J. tyg. Några författare (Gam-Mar, Auerbach) som en särskild sort av J. vävnad avger brun. T., eller hibernation körtel. Enligt Gammar upptar denna vävnad ett ganska stort utrymme i kroppen i form av snoddar och kluster från det lilla bäckenet till membranet längs kroppens mittlinje och omger blodkärlen till ytterkanten av njurarna och binjurarna. Därför passerar den bruna. t. in i bröstkaviteten, där den också ligger längs kroppens mittlinje i den främre och bakre mediastinumen; På vissa ställen ligger det i de intermuskulära utrymmena; Den bruna lemmen på bakbenen ligger i inguinal fossa, på frambenen - mellan axelklingorna och i armhålan. Denna vävnad kännetecknas av sin speciella mörka färg och det faktum att dess celler tillsammans med en stor fet droppe innehåller vanligtvis en betydande mängd små droppar som inte går samman med en stor. Enligt Auerbachs forskning, den bruna. Tyget har inget att göra med viloläge och finns i djur som är benägna att vila och inte påverkas. Dessutom kan Auerbach ange den direkta övergången av brun fettvävnad till normal (vit) fettvävnad (till exempel i en råtta, vilken anses av andra författare vara typisk för denna typ av fettvävnad). Enligt Fomins forskning i utvecklingen av brun fettvävnad är det omöjligt att hitta några egenskaper som gör att den sticker ut i en speciell form, och hela processen med fettvävnadsbildning här följer samma princip. Fiziol. värdet av J. t. tredubbla. 1. Det fungerar som en fettlagringsreserv (en av de viktigaste näringsämnena) som konsumeras av kroppen under fastande. 2. Med stor elasticitet kan den fördela trycket som faller på det på en stor yta och så vidare. ger skydd mot kroppen och organen från mekaniska effekter (chocker). 3. På grund av dålig värmeledning. T. Minskar kroppens värmeutsläpp, varför djuren i de polära länderna har tjocka skikt av fett i huden. När fettmetabolismen är balanserad har fettcellerna det förutnämnda utseendet och det kan tyckas att fettfallet i cellen, upp till en viss punkt, ligger helt oförändrad och verkar vara endast ett reservmatningsmaterial. En mer noggrann studie av fettceller med förändring i kostregimen visar emellertid att i cellerna hela tiden finns en fettavsättning å ena sidan och å andra sidan dess kontinuerliga utgifter och inträde från cellerna till kroppens allmänna ämnesomsättning. T. o. vid brist på fettmat även vid fiziol. Villkor, du kan hitta en bild av atrofi. t. Fleming visade att bilden av atrofi är olika beroende på om svältet är fullständigt, vilket medför att fett snabbt försvinner från kroppen eller är ofullständigt, bara med Krom-fettceller sakta och gradvis förlora sitt fett. I det första fallet minskar fettfallet snabbt, bryts upp i små droppar, rågar (uppenbarligen), löses, lämnar cellkroppen, med serös vätska som ackumuleras mellan fettfallet och protoplasmen. Cellkroppens storlek förblir nästan oförändrad. Om djuret inte dör tidigare, försvinner allt fett från buret, och den feta cellen framträder som en blåsa fylld med serös vätska, där de minsta feta kornen och pigmentresterna flyter, en atrofi. Leukocyter tränger in i cellerna från den omgivande vävnaden, och fettcellkärnan delar också ofta upp, vilket resulterar i ett kluster av små kärnor inuti urinblåsan (Flemings reproduktionstrok). En helt annan bild representeras av en ofullständig fasta. I detta fall ger den feta droppen långsamt bort små fettdroppar, löser upp och lämnar cellkroppen; protoplasma, gradvis krympande, lagras inte bakom J. droppar, och ackumuleringen av serös vätska observeras inte. Gradvis förlora fett, cell. Det blir mindre och liknar en ung fettcell som fångas av en observatör vid fettuppbyggnadsprocessen. Sammanfattningsvis förlorar cellen sin fett fullständigt och kan återigen ta på sig det gamla utseendet på en vanlig bindvävcell, och det enda beviset på dess tidigare roll är bara en handfull gulaktiga pigmentgranuler. Parallellt med förlusten av fett och minskning av volymen av fettceller försummas också blodkapillärerna; Med en långt avancerad process genomgår kapillärnätet en fullständig omvänd utveckling, och i stället för den tidigare J. lobule återstår den vanliga lös fibrösa anslutningen. vävnad, fattig i blodkärl, är den sista atrofien. t. (enligt Flemming). Det är självklart att den samtidiga slutliga atrofien av försummelsen av kapillärnätet minskar väsentligt blodbanan. Atrofi. T. I mycket unga djur kommer med mycket stor lätthet: Bara några timmar av matbrist i suger räcker för att få en betydande uttömning av fettceller med feta droppar och ersätta dem med serösa vätskedroppar. Samtidigt kan fettdroppar lätt bryta ner i små droppar och korn och kan simulera en bild av den initiala avsättningen av fett i cellerna. Samtidigt blir cellulär protoplasma grovkornig, men ger inte en typisk färgning av förfettig granularitet, och sedan liknar bilden verkligen järn. Ganska ofta atrofi. T. åtföljs av en förändring i sin färg, som blir mer mörkgul, vilket tydligen beror på koncentration, koncentration av lipokrom med en minskning av mängden fettvävnad.

b Figur 1. Utvecklad fettvävnad från sträckt intermuskulär kalvfiber: / - blodkärl (artärer och vener); 2 - capnulära slingor mellan fettceller; 3 - fettcell i profil (ringform); 4 - fettcell med en kärna synlig från planet. (En ökning på ca 80 gånger.) Figur 2. Inledningsstegen för bildandet av fettskivor i en nyfödd kattens körtel: / -smallar av blodkärl mellan de bildade fettskivorna; 2 - nätverk av blodkarillärer i ställen för framtida bildning av feta lobuler; 3 - växande kapillärer av det bildade kapillärnätet; 4 - Fettskivor med olika storlekar med början av fettavlagringen. (En ökning på cirka 25 gånger.) Figur 3. Del av ett mycket ungt fett segment i kapillärnätet: / - blodkarillärer; 2 - fibroblaster som ännu inte påverkats av fettavsättning 3 - en fibroblast med fettfett och de minsta fettkornen, 4 - fnbroblaster med stor ackumulering av fettdroppar som blir till verkliga fettceller. (En ökning på ca 6U0 gånger.) A - fibroblast med förkortade processer och signifikant mängd småfettdroppar; b och c - ytterligare steg i omvandlingen av en fibroblast till en fettcell; g och d - bildning av större droppar fett och sammansmältning av de nybildade små dropparna med den huvudsakliga stora droppen; e - en ung fettcell med en figur av karyokinetisk uppdelning i kärnan; Tja, och, och - omvandlingen av de avrundade cellerna (histiocyter) till fettcellen. (En ökning på cirka 600 gånger.) (Enligt författarens förberedelser.) Från US Pat. processer i. utom en atrofi och dess hypertrofi som är hörnstenen i fetma, olika inflammatoriska processer och tumörer möts. Den första fortsätter i Zh. T. Den liknar en inflammation i bindväv; Funktionerna skiljer sig endast åt i de fallen, i samband med störning av inflammation är reaktionen i samband med förstörelsen av fettceller och splittring av det frigjorda fettet. i sådana fall förekommer tillväxten av granulationsvävnad med jätte celler, vilket vanligen kallas fettgranulom eller oleogranulom. Tumörer som härrör från fettvävnad kallas wen eller lipom, mindre ofta liposarkom och vanliga sarkomer. Lit.: FominV., På utvecklingen av fettvävnad i nek-ry däggdjur, Diss, M., 1917 (lit); Handbuch der mikroskopischen Anatomie des Menschen, hrsg. v. A. Mollendorff, B. II, T. 1-2, B., 1927-28 (lit.).

Struktur och funktion av fettvävnad

Fettvävnad är en samling celler som utför funktionerna för att ackumulera kroppens reserver, vilket ger energi. Fettvävnad utför också ett antal andra funktioner som inte är mindre viktiga för människans liv: värmeisolering (skydd av kroppen från förkylningen), funktionen av en "skyddande kudde" mot mekanisk skada och tillförsel av vissa ämnen i blodet. Fettceller börjar bilda hos människor, även under perioden med intrauterin utveckling, från och med den 16: e obstetriska veckan. Fettvävnaden når sin topp under de första åren av livet, då börjar antalet bildade celler gradvis minska - det här sker vid slutet av det tionde livet. Mängden fettreserver bildas äntligen av 12-13 år och under hela livet kan förändras under inverkan av vissa faktorer, men det är fortfarande enskilt för varje person.

Strukturen av fettceller

Vad är strukturen hos en mänsklig fettcell? 86% av fettcellerna består av speciella ämnen som bildas av komponenterna i nedbrytningen av dietfett. Dessa ämnen kallas triglycerider - de är energikällan och utgör 92% av alla kroppsreserver. Fettreserv krävs för tillväxt och utveckling, reproduktiva och fysiologiska processer som förekommer i kroppen. Glykogen och proteinreserverna står för endast upp till 8% - dessa ämnen fungerar som en energikälla under utmattad fysisk ansträngning och kortvarig svält.

Fettskiktets struktur är inte likformig - den ligger under huden och över de inre organen hos en person i form av lobules från 3 till 8 mm. Inom bukhålan sätts fett huvudsakligen under huden. Det finns ett speciellt organ i buken kallat "epiploon" - det kan ackumulera fett, som sedan transporteras till retroperitonealutrymmet. Fett täcker alla organ i bukhålan: bukspottkörtel, lever, tarmar, aorta och njurar.

Typer av fett

Det finns tre typer av kroppsfett:

  • Subkutan-feta celler ligger direkt under huden, huvudsakligen i buken. Dess tjocklek hos personer med normal vikt överstiger inte 5-7 cm, om det är 10-15 cm - detta indikerar övervikten, om den är mer än 15 cm, sedan fetma.
  • Under musklerna - ligger i musklerna (strategisk reserv).
  • Internt - ligger på ytan av inre organ.

Fettvävnad är av två typer: vit och grå. Huvudfunktionerna (uppvärmning, skydd, energi) tilldelas det vita materialet, men grå spelar en helt annan roll. I människokroppen är grå vävnad väldigt liten, medan vit kan vara mer än tillräckligt. Vit fettvävnad har en gul eller gulaktig nyans och grågrå, brunaktig eller brun (denna färg beror på innehållet i pigmentet "cytokrom").

Vit fettvävnad tenderar att snabbt öka i volym (cellernas diameter kan öka till 20-25 mm). Vit vävnad bildas av preadipocyter, som gradvis omvandlas till fullvuxna fettceller. Deras volymer kan variera beroende på näring, motion eller hormonsyntes.

Brun fettvävnad ger kroppen värme, värmer upp organen - den är riklig hos djur, vilket gör det möjligt för dem att vila och frysa inte. När ett djur sover länge - slutar växlingsprocessen och värmeproduktionen praktiskt taget, och den optimala temperaturen hos de inre organen bibehålls av den grå fettvävnaden.

En vuxen har en mycket liten mängd gråvävnad, men för nyfödda är det lite mer - som naturen har förutsett. Sedan, under åren, minskar mängden gradvis, medan den vita fettvävnaden tvärtom blir större. Ren grå vävnad finns i området av sköldkörteln och njurarna.

Blandade fettceller (vit och grå) ligger i axelbladets område, mellan revbenen och på axlarna hos en person. De skiljer sig från varandra, inte bara i färg och funktioner, men också i struktur. Strukturen av fettceller i grå och vita vävnader är också annorlunda. Inuti cellerna med vit vävnad finns bubblor med en storlek på nästan hela cellen, medan kärnan är något platta. Kärnan i gråvävnad är rund, och bubblorna i sådana celler är många. De innehåller mitokondrier, innehållande cytokrom - det är detta ämne som ger celler en brunaktig eller grå färg. I sin tur förekommer fysiologiska processer i mitokondrier, på grund av vilken värme genereras.

Fettvävnadsfunktion

Fett är nödvändigt för människan för sådana processer:

  • Hormonproduktion. Fettlagret kan producera hormoner, främst östrogen och leptin, vilka är involverade i många fysiologiska processer som förekommer i människokroppen.
  • Energi och varm. Energi ackumuleras i form av fett. Dess huvudkälla är kolhydrater härrörande från mat. Otillräckligt intag bidrar till nedbrytningen av glykogen (fettreserver i musklerna) och överskott - deras avsättning under huden. När glykogen slutar i kroppen, börjar direkt nedbrytning av fett till glukos.
  • Hudkonstruktion
  • Bildandet av nervvävnad.
  • Biokemiska reaktioner (assimilering av vitaminer och spårämnen).
  • Skydd mot mekanisk stress. Fettvävnad, som ligger runt organen och under huden, ger en tillförlitlig position (varje organ är på plats), liksom skydd mot skador och skador. Det är därför att orgelframkallning ofta endast uppträder hos tunna personer.

Adiposvävnad kan ackumulera giftiga ämnen i sig, så dess minskning förbättrar inte bara kroppen utan också läker kroppen. Med förlusten av övervikt blir den kosmetiska förändringen också märkbar: hudfärgen förbättras, smärtan i rätt hypokondrium försvinner, huden blir elastisk och spänd.

Fettfördelning

Fett i människokroppen fördelas ojämnt, och hos män och kvinnor på olika sätt. Hos män ligger den mer jämnt och står för 13-18% av den totala kroppsmassan. Hos kvinnor läggs fett huvudsakligen i buken, låren och bröstkörtlarna (andelen fett är från 17 till 26%). Fettceller i representanter för det starkare könet är något tätare än hos kvinnor, därför förekommer celluliter inte i dem. Det är möjligt att prata om övervikt när procenten överstiger den tillåtna räntesatsen. Fetma betyder när en person har två typer av kroppsfett (perifert och centralt) och dess volym överstiger den tillåtna procentsatsen (för kvinnor upp till 25%, för män 18%).

Orsaker till fetma

Många undrar - var kommer de extra punden från? Orsaker till övervikten kan vara olika:

  • Miscatchen av förbrukad energi med förbrukningsvaror. Med riklig näring och stillasittande livsstil växer fettskiktet snabbt, därför utvecklar fetma. Här spelar näring och fysisk aktivitet en viktig roll.
  • Genetisk predisposition. Förutom en uppsättning gener överförs matvanor genom arv till en person från sina föräldrar. Till exempel, om en person sedan barndomen har vant sig med att äta högkalorimat, kan denna vana bevaras i äldre ålder.
  • Åldersfaktorer. Ju äldre en person är desto lättare är det att få övervikt - det här beror på en nedgång i ämnesomsättningen, vilket innebär att energin konsumeras långsamt.
  • Hormonal obalans (endokrin fetma). Denna typ av fetma beror på dysfunktion av hormoner.

Konsekvenser av fetma

Att vara överviktig kan orsaka många sjukdomar. Först och främst observeras brott i hjärt-kärlsystemet: belastningen på hjärtat ökar, insulin- och kolesterolnivåerna stiger, vilket ofta leder till blodproppsbildning. Ökar också risken för hjärtinfarkt och stroke. Feta människor är ofta oroliga för andfåddhet - de kan inte klättra uppför trappan utan att stoppa eller åka i transport under lång tid.

En annan allvarlig sjukdom som kan vara överviktig är diabetes (typ 1 och typ 2). Hos personer vars kroppsindex överstiger 10% finns risk för att den här endokrina sjukdomen utvecklas 10 gånger högre än hos personer med normal vikt. Fettavlagringar - är i första hand en stor belastning på skelett, muskler och leder, vilket i sin tur leder till artros, ischias och ryggmärgsdeformiteter.

Infertilitet som en följd av fetma

Infertilitet på grund av fetma utvecklas som ett resultat av dysfunktion av könshormoner. Fettskiktet ger en överdriven frisättning av androgener, vilket blockerar ägglossningen (frisättningen av ett ägg från follikeln). Samtidigt har kvinnan en oregelbunden menstruationscykel, ett ökat fettinnehåll i huden och ökad kroppshårtillväxt i oönskade platser. En viktig roll i utvecklingen av infertilitet med övervikt är insulinresistens. Detta fenomen orsakas av den reducerade känsligheten hos receptorerna av vävnader till insulin, vilket leder till ökad produktion. Således framkallar ökat insulin i blodet en ökning av kroppsfett.

Fetma behandling

För att bota övervikt behöver en kvinna konsultera en endokrinolog och en nutritionist. Läkaren kommer först och främst att utföra diagnostik för att bestämma patientens hälsotillstånd och att identifiera orsaken till övervikt. Om fetma orsakas av ohälsosam kost och stillasittande livsstil, så föreskrivs en terapeutisk diet och lätt träning. Dessa rekommendationer bör följas av en kvinna oavsett typ och orsaker till fetma. Om de extra punden ackumuleras som ett resultat av hormonella störningar, kommer hormonbehandling att krävas (behandlingsregimen utvecklas strikt av läkaren).

Symptomen på fetma är likartade för vilken typ av det som helst och oavsett orsakerna finns det emellertid fortfarande vissa skillnader som är viktiga vid diagnos och val av behandlingstaktik.

Diagnos av fetma, eller snarare dess del, baserat på objektiva forskningsdata och symtom, bör endast utföras av en specialist, eftersom objektivering är viktig. Utvärdering av näring, både redundant och otillräcklig, bör genomföras i dynamik, och det är också nödvändigt att endast jämföra med den individuella normen, eftersom allmänt accepterade standarder kanske inte alltid är giltiga för varje enskild person.

Offentliga åsikter om "ideal" kroppsvikt har förändrats avsevärt under den mänskliga utvecklingen. Till exempel, under medeltiden, blev gluttoni och fetma dömda, och även i målningarna av dessa tider kan man stöta på magre, även katekta och utarmade människor. Senare, till exempel, på 1800-talet sågs tunna redan som ett tecken på besvär, medan fullhet var ett tecken på god social status och rikedom. Man trodde att detta vittnar om värdighetens goda färdigheter och familjens höga status som helhet.

Således var de överviktiga personerna vid olika tidsintervall på topp i popularitet, men de blev föremål för fördömande och förlöjligande från samhället. I dagens värld saknar många taktfullhet och tolerans i förhållande till hela människor, särskilt kvinnor, men problemet är djupare än det kan tyckas i början. Fetma inte bara visuellt kan tyckas oattraktivt, men medför också allvarliga hälsoeffekter. Hälsotillståndet är stört, det finns misslyckanden i funktionen hos många system i kroppen, vilket bara förvärrar de psykologiska problemen hos sådana patienter.

Manifestationer av fetma kan bero på allvaret av fetma och på dess typ. Avskilja fettavlagring av hon och manlig typ. Klassificeringen baseras på mätningen av höftomkretsen och midjemåttet, med efterföljande bestämning av förhållandet mellan dessa indikatorer.

Mänsklig fetma kännetecknas av att lipidavsättningar huvudsakligen är lokaliserade i överkroppen. Förhållandet mellan midjemåttet och höftomkretsen med mer än 0,85 för kvinnor och mer än 0,95 för män. I denna typ av fetma är insulinresistens vanligare. Kroppen förvärvar således den villkorliga formen av "äpple".

I kvinnlig fetma deponeras överdriven fettvävnad i större utsträckning i kroppens nedre del. Förhållandet mellan midjemåttet till höfterna på samma gång mer än 0,85 för honor och mer än 0,95 för män. Med denna typ av fetma ger behandling med diet goda resultat. Typen av en figur kallas päron i denna form av sjukdomen.

Förutom man och kvinna finns det också en blandad typ av fetma, där överskott av fettvävnad är jämnt fördelad.

När det gäller graden av fetma anses klassificeringen vara erkänd i 4 grader. Att bestämma svårighetsgraden hos fetma baseras på en jämförelse med den idealiska kroppsvikten beräknad för en viss person, strängt individuellt.

Med den första graden av fetma är patientens vikt mindre än 30% högre än sin idealiska kroppsvikt. För den andra graden av fetma är överskottet av idealvikt redan 30-50%, med tredje graden är vikt 50-100% mer och med den tyngsta 4 - kroppsvikten överstiger idealet med mer än 100%.

De viktigaste tecknen på fetma är viktökning och synlig, visuellt överdriven avsättning av fettvävnad. För sådana patienter kännetecknas av andfådd av varierande svårighetsgrad, även med liten ansträngning. Detta beror på en minskning av lungkapaciteten, vilket är karakteristisk för personer med överkroppslig kroppsvikt. Med betydande fetma kan detta även utvecklas till det så kallade Pickwick-syndromet, vilket inkluderar tecken på hypoxi, som utvecklas på grund av otillräcklig ventilation av lungorna och överdriven koldioxidretention - sömnighet, allmän inhibering och minskad intellektuell förmåga.

Fetma kännetecknas av andra systemiska störningar, i synnerhet från det endokrina systemet.

En av de mest allvarliga manifestationerna som åtföljer övervikt är insulinresistens och den resulterande hyperinsulinemi. Svårighetsgraden av dessa manifestationer är direkt proportionell mot graden av fetma, och leder också till utvecklingen av sådana komplikationer som diabetes och högt blodtryck.

Med ett överskott av mat som tränger in i kroppen ökar nivån av triiodotyronin (det minskar med undernäring). Samtidigt är nivån av tyroxin och tyrotropiskt hormon oförändrat oavsett näring. Trots detta kan funktionen hos sköldkörteln vara nedsatt. Därför är det i samband med fetma också nödvändigt att samråda med en endokrinolog för att kunna utvärdera sköldkörtelns funktion.

För män är fetma belagt med impotensutveckling genom att minska koncentrationen av totalt testosteron och follikelstimulerande hormon. Emellertid är denna komplikation karakteristisk för mer betydande grader av fetma, eftersom det också minskar nivån av den fria fraktionen av testosteron. Men erektil dysfunktion följer ofta män med varierande grader av övervikt.

För det kvinnliga reproduktionssystemet är fetma också farligt. Med manlig fetma är en ökning, ibland signifikant, androgennivå i blodet karakteristisk. I överviktiga kvinnor bestäms ett överskott av estronhalten i blodet av kvinnotypen (även på grund av omvandlingen av alltför stora fritt androgener till östrogener). Allt detta leder till överträdelser av menstruationscykeln, hos flickor tidigare än förväntat, förekommer den första menstruationen, livmoderblödning, ägglossningsstörningar, infertilitet är möjliga. Brott mot balansen mellan manliga och kvinnliga könshormoner leder ofta till hirsutism.

De yttre manifestationerna av fetma inkluderar hudsymptom: hudacanthos, striae, frekventa bakterie- och svamphudsskador och några andra. Akantos i huden kännetecknas av att mörkret i nacken, fingrets bakre ytor, på armbågarna, i ingreppsområdena, ligger i armhålorna. Detta tillstånd indirekt indikerar insulinresistens, såväl som patogenetiskt associerat med utvecklingen av diabetes. Hyperpigmentering förekommer också i områden med hudfriktion. Sträckmärken, med andra ord streckmärken, är också ett tydligt tecken på fetma. Beroende på orsakerna till fetma kan de vara lila eller vita.

Patienter med fetma är ofta oroliga för överdriven svettning. Detta orsakar särskilt obehag under den heta säsongen. Samtidigt förvärras tillståndet av en obehaglig lukt, eftersom sådana patienter kännetecknas av en ökning av hudlöshet, vilket ökar risken för att utveckla svamp- och bakteriehudsinfektioner. För sådana patienter är akne och furunkulos vanliga problem.

Fetma präglas av högre dödlighet än bland andra befolkningsgrupper, vilket också är förknippat med nederlaget för nästan alla kroppssystem. Detta inkluderar sjukdomar i kardiovaskulärsystemet, patologi i det endokrina systemet, matsmältningssystemet och ben- och ledningssystemet. Med fetma ökar risken för även vissa cancerformer.

Dessutom har ateroskleros, som också är en ständig följeslagare av fetma, en extremt negativ effekt på hjärt-kärlsystemet. Detta beror på obalansen mellan lipoproteiner med olika densitet, vilket leder till avsättning av fett (aterosklerotiska plack) på blodkärlens inre väggar. Dessa plack kan orsaka emboli, inklusive kan leda till utvecklingen av hjärtinfarkt, vilket också bidrar till en ökning av andelen dödlighet från fetma.

När övervikt ofta stör lymfsystemet fungerar det stagnation av lymfen, som kännetecknas av svullnad, speciellt av nedre extremiteterna.

Vaskulär lesion i fetma är sekundär och kännetecknas av utveckling av venös insufficiens, åderbråck, speciellt av venerna i nedre extremiteterna, flebit. Dessutom ökar risken för stroke. Frekvensen av trombos, emboli hos dessa patienter är också ganska hög.

Överdropp påverkar även synen hos synet - risken för att utveckla grå starr, enligt den senaste forskningen, ökar med 12 procent hos personer med fetma. Förutom grå starr ökar risken för att utveckla glaukom och makulärdystrofi - det vill säga retinala skador. I strid med lipidmetabolism, som är typisk för fetma, är även tearvätskans sammansättning störd, vilket leder till tårar och torr ögonsyndrom, kronisk ögonmattning.

Diabetes mellitus är den vanligaste komplikationen hos det endokrina systemet i fetma. Som regel talar vi om diabetes mellitus typ 2, det vill säga insulinberoende, associerad med insulinresistens. Men för närvarande finns det ingen överenskommelse om att dessa sjukdomar är av största vikt: diabetes eller fetma. Många experter tror att endast fetma former som har ärftlig genesis kombineras med insulinberoende diabetes mellitus, medan förvärvade former av fetma inte orsakar diabetes mellitus. Denna åsikt uppstod på grund av det faktum att 80% av patienterna med insulinrelaterad diabetes mellitus är obese enligt studier, men ett stort antal personer med fetma utvecklar inte diabetes. Dessutom utvecklas mycket sällan insulinberoende diabetes hos individer vars kroppsmassindex är mindre än 22.

Andningssystemet i fetma observeras vanligen med en uttalad grad av den senare. Grad 1-2 fetma leder sällan till lungans dysfunktion. Förutom andnöd, förekommer inga komplikationer vanligtvis. I allvarlig fetma kan det finnas farligare komplikationer, till exempel obstruktiv sömnapné, denna patologi uppstår på grund av deponering av lipidvävnad i området av struphuvudet och luftstrupen. I detta fall snarkar det första symtomet på denna komplikation under sömnen.

Patienternas klagomål att de ofta vaknar på natten utan orsak eller med en känsla av brist på luft är också ett karakteristiskt symptom. På grund av dålig sömn uppstår dåsighet under dagen, upp till det akuta behovet av en kort sömn på eftermiddagen, på morgonen är människor oroliga över huvudvärk. Allt detta leder till en överträdelse av koncentration och uppmärksamhet, minne, minskad arbetsförmåga, ökad irritabilitet. Komplexet av sådana sjukdomar leder till depression, minskad sexuell lust både hos män och kvinnor.

Ofta kan sådana attacker utlösas av alkoholintag, lugnande medel, antihistaminläkemedel. Dessa läkemedel kan förvärra patienternas hälsa och måste varna dem om behovet av att överge sådana provokationsfaktorer.

Matsmältningsorganet påverkas för andra gången i fetma. Ofta går överviktiga patienter till läkaren med klagomål om smärta i rätt hypokondrium, känsla av tyngd i detta område, kolikutslag. Den exkrementella delen av bukspottkörteln lider mest, eftersom övermålning och förekomsten av feta livsmedel, särskilt snabbmat, har en negativ inverkan på matförtunning och enzymatisk nedbrytning av mat. Pankreatit utvecklas ofta, vilket kan påverka patienternas livskvalitet signifikant och kräva att en strikt diet följs, vilket leder till en försvagning av anfall.

Förutom bukspottkörteln lider gallblåsan också. Förekomsten av kolecystit (frekvensen av gallblåsan) är beroende av fetma. Det antas att gallblåsans nederlag inträffar och på grund av ökad utsöndring av kolesterol genom gallvägen, förändras nivån av gallsyror, fosfolipider. Kanske utvecklingen av kolelithiasis - bildandet av gallstones, vilket ofta kräver kirurgisk behandling på ett planerat eller brådskande sätt.

Med fetma påverkas levern också - hepatit utvecklas, diffusa förändringar i levern är möjliga i de inledande stadierna, och fett hepatos i levern utvecklas. Leverdysfunktion uppstår inte omedelbart men utvecklas länge, så det kan uppstå klagomål hos patienter långt ifrån omedelbart, medan levervävnaden redan lider.

På grund av dysfunktionen hos enzymerna i matsmältningsorganet uppträder ofta tarmsjukdomar, avföringsproblem, sådana patienter har en tendens till förstoppning. Ökad flatulens i tarmen är också karakteristisk.

Överdriven vikt ökar belastningen på muskel-skelettet, speciellt lederna. Hos patienter med fetma är artrit och artros vanligare än hos personer med normal kroppsvikt. Särskilt påverkad artikulär vävnad i de nedre extremiteterna, i synnerhet karakteriserad av artros av fotled och knäskarv. Hypodynami, som är karakteristisk för personer med fetma, förvärrar också tillståndet.

På grund av brott mot utsöndring av urat med överdriven kroppsvikt, en högre förekomst av gikt. Urinsystemet lider av överdriven utveckling av perirenalvävnad och de därtill hörande förändringarna i renalvävnad. Detta förorsakar stagnation av urin, vilket ökar risken för att utveckla urinvägsinfektioner, vilket leder till nefropati av varierande svårighetsgrad. Nedsatt njurfunktion ökar ytterligare hypertension, en ond cirkel bildas.

Muskelsystemet i fetma är underutvecklat, vilket leder till både en allmän minskning av muskelton och muskelstyrka, liksom komplikationer som bråck, speciellt inguinal och navelsträngen.

Fetma kan utlösa en högre risk för att utveckla vissa typer av cancer. Ett exempel skulle vara koloncancer (vanligtvis rektum och kolon). Dessutom har kvinnor ökad risk att utveckla bröstcancer och endometrialcancer, även i menopausala perioden, eftersom fetma kvinnor har ökad östrogennivå genom att öka bildandet av prekursorerna för detta hormon - androstenedion - i fettvävnad. Män präglas av en ökning av prostatacancerprocenten. Anledningen till denna typ av komplikationer ligger i det allmänna misslyckandet av ämnesomsättningen, kränkning av patientens hormonella profil, svåra metaboliska störningar.

Immunitet hos överviktiga patienter minskar vanligtvis. Även vanliga luftvägsinfektioner, har de vanligtvis svårare, de är längre, utvecklar ofta komplikationer. Mer och förekomsten av autoimmuna sjukdomar.

Om Oss

Symtom på adrenalinfrisättning i blodet är känt för alla. Mobilisering av mentala och fysiska förmågor, uppkomsten av en energiöverskott och en känsla av glädje under extrema situationer - är resultatet av hormonets inverkan på kroppen.