adrenalin

Priserna i onlineapotek:

Epinefrin är ett läkemedel som har en uttalad effekt på hjärt-kärlsystemet och ökar blodtrycket.

Sammansättning, frisättningsform och analoger

Läkemedlet är tillgängligt i form av en lösning av epinefrinhydroklorid och epinefrinhydrotartrat. Den första är gjord av vitt kristallint pulver med en ljusrosa tinge som förändras under påverkan av syre och ljus. I medicin användes 0,1% injektionsvätska, lösning. Den framställs med tillsats av 0,01 n. saltsyra lösning. Den är bevarad med natriummetabisulfit och klorbutanol. Adrenalinhydrokloridlösningen är klar och färglös. Den framställs under aseptiska förhållanden. Det är viktigt att notera att det inte kan värmas upp.

Epinefrinhydrotartratlösning är gjord av ett vitt kristallint pulver med en gråaktig nyans, som tenderar att förändras under påverkan av syre och ljus. Det är lättlösligt i vatten och lågt i alkohol. Sterilisering sker vid en temperatur av +100 ° C i 15 minuter.

Epinefrinhydroklorid framställs i form av en 0,01% lösning och epinefrinhydrotartrat i form av en 0,18% lösning av 1 ml i ampuller av neutralt glas samt i hermetiskt förseglade flaskor av orange glas, 30 ml vardera för lokal applikation.

1 ml injektionsvätska, lösning innehåller 1 mg adrenalinhydroklorid. En förpackning innehåller 5 1 ml ampuller eller 1 injektionsflaska (30 ml).

Bland analogerna av detta läkemedel är följande:

  • Epinefrinhydrokloridflaska;
  • Adrenalin tartrat;
  • epinefrin;
  • Epinefrinhydroklorid.

Farmakologisk verkan av adrenalin

Det bör noteras att åtgärden av adrenalinhydroklorid har inga skillnader från effekten av adrenalinhydrotartrat. Skillnaden i relativ molekylvikt tillåter dock användningen av den senare i stora doser.

Med introduktionen av läkemedlet i kroppen, har det en effekt på alfa- och beta-adrenoreceptorer, vilket på många sätt liknar effekten av excitering av sympatiska nervfibrer. Adrenalin provocerar inskränkningen av kärl i bukorganen, slemhinnorna och huden, skelettmuskelens kärl smalnar det i mindre utsträckning. Drogen orsakar en ökning av blodtrycket.

Dessutom stärker stimuleringen av hjärtadrenalinseptorer, till vilka användningen av adrenalin leder, stärker och ökar sammandragningen av hjärtat. Detta tillsammans med en ökning av blodtrycket provocerar excitering av centrum av vagusnerven, som har en inhiberande effekt på hjärtmuskeln. Som ett resultat kan dessa processer leda till en avmattning i hjärtaktivitet och arytmier, särskilt vid hypoxi.

Adrenalin relaxerar musklerna i tarmarna och bronkierna och spänner också eleverna till följd av minskningen av irisens radiella muskler, som har adrenerge innerveringar. Läkemedlet ökar glukosnivån i blodet och förbättrar vävnadsmetabolism. Det har också en positiv effekt på skeletsmusklernas funktionella förmåga, särskilt med trötthet.

Det är känt att adrenalin inte har någon uttalad effekt på centrala nervsystemet, men i sällsynta fall kan huvudvärk, ångest och irritabilitet observeras.

Indikationer för användning Adrenalin

Enligt anvisningarna för adrenalin bör läkemedlet användas vid:

  • Hypotension inte motståndskraftig mot tillräckliga volymer av ersättningsvätskor (inklusive chock, trauma, öppen hjärtkirurgi, kroniskt hjärtsvikt, bakteriemi, njursvikt, överdosering av droger);
  • Bronkial astma och bronkospasm under anestesi;
  • Blödning från hudens och slemhinnans ytliga kärl, inklusive tandköttet;
  • asystoli;
  • Stoppar blödningar av olika slag;
  • Omedelbara typ allergiska reaktioner som utvecklas med användning av serum, droger, blodtransfusioner, insektsbett, konsumtion av specifika livsmedel eller införande av andra allergener. Allergiska reaktioner innefattar urtikaria, anafylaktisk och angioneurotisk chock;
  • Hypoglykemi orsakad av en överdos av insulin;
  • Behandla priapism.

Användningen av epinefrin är också indikerad i öppenvinkelglaukom, såväl som i ögonkirurgi (för behandling av konjunktivalödem, i syfte att utvidga pupillen till intraokulär hypertension). Läkemedlet används ofta vid behov, förlängning av lokalanestetikas verkan.

Kontra

Enligt anvisningarna för adrenalin är läkemedlet kontraindicerat i:

  • Uttalad ateroskleros;
  • hypertoni;
  • blödning;
  • graviditet;
  • laktation;
  • Individuell intolerans.

Adrenalin är också kontraindicerat vid anestesi med cyklopropan, fluorotan och kloroform.

Doseringsadrenalin

Adrenalin injiceras subkutant och intramuskulärt (i sällsynta fall - intravenöst) vid 0,3, 0,5 eller 0,75 ml lösning (0,1%). Vid ventrikelflimmer injiceras läkemedlet intrakardialt, och i fall av glaukom används en lösning (1-2%) i droppar.

Biverkningar

Enligt instruktionerna för adrenalin innefattar biverkningar av läkemedlet:

  • Signifikant ökning av blodtrycket;
  • arytmi;
  • takykardi;
  • Smärta i hjärtat;
  • Ventrikulär arytmier (med stora doser);
  • huvudvärk;
  • yrsel;
  • Illamående och kräkningar;
  • Psykoneurotiska störningar (desorientering, paranoia, panikbeteende, etc.);
  • Allergiska reaktioner (hudutslag, bronkospasm, etc.).

Adrenalin droginteraktioner

Samtidig användning av adrenalin med hypnotiska droger och narkotiska analgetika kan försvaga effekten av den senare. Kombination med hjärtglykosider, antidepressiva medel, kinidin är fylld med arytmaproduktion, med MAO-hämmare - ökat blodtryck, kräkningar, huvudvärk, med fenytoin - bradykardi.

Förvaringsförhållanden

Adrenalin ska förvaras på en sval torr plats, skyddad från solljus. Läkemedlets hållbarhet är 2 år.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

Användning och beredningar av adrenalin

Adrenalin används i följande fall.

Adrenalin är ett hormon som utsöndras av binjurmedulla. Detta hormon av rädsla, produceras i kroppen som svar på svår stress, en livshotande situation, tjänar för kroppens överlevnad. Dess verkan är nära besläktad med det sympatiska nervsystemet, vilket är ansvarigt för stimulering av organ och system. Adrenalin verkar på α-, β-adrenoreceptorer utspridda över alla organ och vävnader, vilket förklarar dess komplexa effekt på människor. Huvudeffekter:

  • Narrowing, upp till spasmer av blodkärl i huden och några inre organ, som kroppen anser mindre prioritet i frälsning och vice versa - dilation av kärl av vitala organ, såsom hjärnan och hjärtat;
  • Ökad styrka och hjärtfrekvens, ökad ledningsförmåga hos hjärtat;
  • Elevutvidgning (det kända uttrycket "Rädsla har stora ögon");
  • Bronkodilation - avslappning av bronkiets smidiga muskler och deras expansion.

Hormon används aktivt av läkare av olika specialiteter. Dosen av adrenalin varierar och beror på bevisen, administreras intravenöst, subkutant och intramuskulärt. Det finns olika åsikter om möjligheten att införa en lösning av adrenalin intramuskulärt vid chockförhållanden, men denna metod tillhandahålls av normerna för akutsjukvård.

Läkemedlet är tillgängligt i 1 ml ampuller. Adrenalin i hypoglykemisk chock (en kraftig minskning av blodglukos) används som ett medel för att främja den aktiva nedbrytningen av glykogen och frisättningen av socker i blodet.

Det används också i stor utsträckning i form av näsdroppar av otolaryngologer, speciellt som en del av komplexa droppar vid behandling av bihåleinflammation. Men det bör komma ihåg att även vid lokal tillämpning av adrenalin stiger blodtrycket. Var försiktig med dropppatienter med högt blodtryck.

När hjärtstilleståndet tidigare användes intrakardiellt läkemedel. Moderna studier visar att ett skott i hjärtat inte är det mest effektiva sättet att starta hjärtaktivitet. Det är mycket effektivare att utföra kardiopulmonell återupplivning med införandet av adrenalin intramuskulärt eller i en ansluten kateter.

En attack av astma gör inte heller utan introduktion av adrenalin. När en kris uppträder, en lång spasm i bronkierna, tar patienten en tvungen position, med betoning på händerna, för att underlätta andningen. Villkoret är extremt svårt och livshotande. Nödad adrenalininsprutat hydrotartrat, vilket slappnar av bronkierna och deras efterföljande expansion.

Kontraindikationer mot användningen av adrenalin:

  • Glaukom i vinkelförslutningen
  • hypertonisk sjukdom
  • diabetes mellitus
  • graviditet
  • Kardiovaskulära patologier (arteriell emboli, ateroskleros, arytmier, ventrikelflimmer)
  • Kardiogen, traumatisk, hemorragisk chock
  • tyreotoxikos

epinefrin

Det internationella namnet rekommenderas av Världshälsoorganisationen Adrenalin Epinefrin. I apoteket finns flera handelsnamn på hormonet: adrenalinhydroklorid (0,1% lösning), epinefrinhydrotartrat (0,18% lösning), adrenalinhydrokloridflaska, epinefrinhydrotartrat.

Alla droger har samma typ av åtgärd som hör till gruppen hypertensiva medel (ökning av blodtrycket). Vid intramuskulär och subkutan administrering absorberas den väl och maximal koncentration i blodet uppnås inom 3-5 minuter. När en intravenös injektion förstörs i sekunder, och därför är denna väg inte den mest effektiva. Det kan också sättas in i luftröret (med intubation) och in i konjunktivalväskan (i ögonen).

Indikationer för användning:

  • Omedelbara allergiska reaktioner (snabbt utvecklande): anafylaktisk chock, angioödem
  • Bronchial Astma Attack
  • Öppenvinkelglaukom
  • Lokalt för att sluta blöda
  • hypoglykemi
  • Hypotension (långvarig minskning av blodtrycket)

Dosen väljs strikt individuellt och kan variera från 200 μg till 1 mg hos vuxna och hos barn 100-500 μg.

Biverkningar: takykardi, ventrikulär arytmi, illamående, kräkningar, huvudvärk (även vid instillation av adrenalin i näsan), bronkospasm, psykos.

I idrottspraxis ingår adrenalin i listan över förbjudna dopmedel. Den lokala användningen i form av droppar i en näsa är tillåten. Sportsträning, stress, konkurrens - allt detta medför en naturlig ökning av adrenalin, med ökad hjärtfrekvens och motståndskraft mot tung fysisk ansträngning.

Adrenalin används ofta i barns träning. Vid en astmatisk attack administreras 10 μg / kg subkutant. Den maximala enstaka dosen av 0,15 ml. Kan inandas genom sprayning eller endotrakeal (i luftstrupen). Vid allergiska reaktioner genomförs introduktionen subkutant 10 μg / kg, om nödvändigt med en repetition om 15-20 minuter.

Författaren till artikeln: doktor Gural Tamara Sergeevna.

adrenalin

Beskrivning den 24 september 2014

  • Latinnamn: Adrenalinum
  • ATC-kod: C01CA24
  • Aktiv beståndsdel: Epinefrin (epinefrin)
  • Tillverkare: Moscow Endocrine Plant, Russia; Sanavita Gesundheitsmittel, Tyskland; CJSC "läkemedelsföretag" Darnitsa "

struktur

Vad är adrenalin och var produceras adrenalin

Adrenalin är ett hormon som bildas i binjurens medulla - ett reglerat nervsystem, vilket för kroppen är huvudkällan för katekolaminhormoner - dopamin, adrenalin och noradrenalin.

Adrenalin, som används som ett läkemedel, erhålls från binjurvävnad av slaktkropp eller genom syntetiska medel.

Epinefrin - vad är det?

Det internationella olicensierade namnet för adrenalin (INN) är epinefrin.

För medicin framställs läkemedlet av läkemedelsföretag i form av adrenalinhydroklorid (Adrenalini hydrochloride) och i form av adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras).

Den första är en vit eller vit med ett rosa tingspulver med en kristallin struktur, som har förmågan att ändra dess egenskaper under påverkan av ljus och syre i luften.

Under processen att framställa lösningen tillsättes O, O, n till pulvret. saltsyra lösning. Klorbutanol och natriummetabisulfit används för konservering. Den färdiga lösningen är klar och färglös.

Epinefrinhydrotartrat är en vit eller vit med ett gråaktigt pulverformigt pulver med en kristallin struktur, som har förmågan att ändra dess egenskaper under påverkan av ljus och syre i luften.

Pulvret är väl lösligt i vatten, men lite lösligt i alkohol. Till skillnad från adrenalinhydrokloridlösningar är vattenhaltiga lösningar av epinefrinhydrotartrat mer beständiga men är helt identiska i sin effekt.

På grund av skillnaden i molekylvikt (för hydrotartrat är det 333,3, och för hydroklorid - 219,66) används hydrotartrat i en större dos.

Släpp formulär

Läkemedelsföretag producerar läkemedlet i form av:

  • 0,1% adrenalinhydrokloridlösning;
  • 0,18% adrenalinhydrotartratlösning.

I apotek avses i ampuller gjorda av neutralt glas. Mängden medel i en ampull - 1 ml.

En lösning avsedd för topisk användning säljs i hermetiskt förseglade orange glasflaskor. Kapacitet på en flaska - 30 ml.

Också i apotek hittade adrenalin tabletter. Läkemedlet är tillgängligt i form av homeopatiska granuler D3.

Farmakologisk aktivitet

Wikipedia säger att adrenalin tillhör gruppen kataboliska hormoner och påverkar praktiskt taget alla typer av metabolism. Det bidrar till att öka nivån av socker i blodet och stimulerar vävnadsmetabolism.

Adrenalin hör samtidigt till två farmakologiska grupper:

  • Läkemedel som har en stimulerande effekt på a- och a + β-adrenerga receptorer.
  • Hypertensiva droger.

Läkemedlet kännetecknas av förmågan att tillhandahålla:

  • hyperglykemiska;
  • bronkodilatorer;
  • hypertensiv;
  • antiallergisk;
  • vasokonstrictor effekter.

Dessutom har hormonadrenalin:

  • har en inhiberande effekt på produktionen av glykogen i skelettmuskel och lever
  • bidrar till att öka upptagningen och användningen av glukos av vävnaderna;
  • ökar aktiviteten hos glykolytiska enzymer;
  • stimulerar nedbrytningen och undertrycker syntesen av fetter (en liknande effekt uppnås på grund av förmågan hos adrenalin att påverka β1-adrenerga receptorer lokaliserade i fettvävnad);
  • ökar den funktionella aktiviteten hos skelettmuskulaturvävnad (speciellt med svår trötthet);
  • stimulerar centralnervsystemet (genererat i gränsöverskridande situationer (det vill säga farliga för människoliv), orsakar hormonet en ökning i vakenhet, ökar mental aktivitet och mental energi och bidrar också till mental mobilisering);
  • stimulerar hypotalamusregionen, som är ansvarig för att producera kortikotropinfrisättande hormon;
  • aktiverar systemet med binjur-hypofys-hypothalamusen;
  • stimulerar produktionen av adrenokortikotrop hormon;
  • stimulerar funktionen av blodkoagulationssystemet.

Adrenalin har antiallergiska och antiinflammatoriska effekter, vilket förhindrar frisättning av mediatorer av allergi och inflammation (leukotriener, histamin, prostaglandiner etc.) från mastceller, stimulerar β2-adrenerga receptorer lokaliserade i dem och reducerar känsligheten hos olika vävnader för dessa substanser.

Moderata koncentrationer av adrenalin har en trofisk effekt på skelettmuskulaturvävnad och myokardium, medan hormonet bidrar till ökad proteinkatabolism i höga koncentrationer.

Farmakodynamik och farmakokinetik

Bruttoformeln för adrenalin - CgHi3NO3.

Adrenalin och andra ämnen som produceras av binjurarna, har förmåga att interagera med olika vävnader i kroppen och därigenom förbereda kroppen för att reagera på en stressig situation (till exempel en situation med fysisk stress).

Reaktionen på allvarlig stress beskrivs ofta med uttrycket "kämpa eller springa". Det utvecklades i utvecklingsprocessen och är en slags skyddsmekanism som gör det möjligt för dig att omedelbart reagera på fara.

När en person befinner sig i en farlig situation, ger hans hypotalamus binjurarna, där hormonadrenalin bildas, en signal om frisättning av den senare i blodet. Kroppsreaktionen till en liknande frisättning utvecklas inom några sekunder: En persons styrka och hastighet ökar signifikant och känsligheten för smärta minskar kraftigt.

En sådan hormonell överskott kallas "adrenalin".

Genom att agera på β2-adrenerga receptorer lokaliserade i vävnader och lever stimulerar hormonet glukoneogenes (den biokemiska processen för glukosbildning från oorganiska prekursorer) och glykogenes biosyntes från glukos (glykogenes).

Effekten av adrenalin vid dess införande i kroppen är associerad med effekten på a- och p-adrenerga receptorer och i många avseenden liknar de effekter som uppstår vid reflex excitationen av sympatiska nervfibrer.

Aktivitetsmekanismen för läkemedlet beror på aktiveringen av enzymet adenylatcyklas som är ansvarig för syntesen av cyklisk AMP (cAMP).

Receptorer som är känsliga mot adrenalin lokaliseras på cellemembrans yttre yta, det vill säga, hormonet tränger inte in i cellen. I cellen överförs dess verkan på grund av de så kallade andra mediatorerna, vars huvudsakliga precision är cyklisk AMP. Den första mediatorn i det regulatoriska signalöverföringssystemet är själva hormonet.

Symptom på adrenalinfrisättning är:

  • vasokonstriktion i huden, slemhinnorna, såväl som i bukorganen (några färre kärl i skelettmuskelvävnaden är smalare);
  • utvidgning av kärl i hjärnan;
  • en ökning i frekvensen och förbättringen av hjärtklemmens sammandragningar;
  • lindring av antivoventrikulär (atrioventrikulär) ledning;
  • ökar hjärtmuskulaturens automatik;
  • ökat blodtryck
  • övergående reflex bradykardi;
  • avkoppling av de smala musklerna i bronkierna och tarmkanalen;
  • reduktion av intraokulärt tryck;
  • dilaterade elever;
  • reducerad produktion av intraokulär vätska;
  • hyperkalemi (med långvarig stimulering av p2-adrenerga receptorer);
  • ökad plasmakoncentration av blodfettsyror.

Med införandet av adrenalin in / i eller under huden absorberas läkemedlet väl. Maximal plasmakoncentration efter injektion under huden eller in i muskeln noteras efter 3-10 minuter.

Adrenalin kännetecknas av förmågan att penetrera i moderkakan och i bröstmjölk, medan den nästan inte kan penetrera blod-hjärnbarriären (hemato-encefalisk barriär).

Dess metabolism utförs med deltagande av monoaminoxidas (MAO) och katekol-O-metyltransferas (COMT) enzymer i sympatiska nervändar och inre organ. De resulterande metaboliska produkterna är inaktiva.

T1 / 2 (halveringstid) efter administrering av adrenalin in / på ungefär 1-2 minuter.

Metaboliter utsöndras huvudsakligen av njurarna, en liten del av substansen utsöndras oförändrad.

Indikationer för användning

Adrenalin är indicerat för användning:

  • vid omedelbara allergiska reaktioner, inklusive reaktioner på droger, mat, blodtransfusioner, insektsbett etc. (för anafylaktisk chock, urtikaria, etc.);
  • med en kraftig minskning av blodtrycket och blodtillförseln till de vitala inre organen (kollaps);
  • med en attack av bronkial astma
  • hypoglykemi orsakad av en överdos av insulin;
  • i förhållanden som kännetecknas av en minskning av koncentrationen av kaliumjoner i blodet (hypokalemi);
  • med öppenvinkelglaukom (ökat intraokulärt tryck);
  • med hjärtstopp (ventrikulär asystol);
  • under ögonoperation för att lindra konjunktiva
  • med blödning från ytligt belägen i huden och vaskulär slemhinnor;
  • med akut utvecklad atrioventrikulär blockad av 3: e graden;
  • med hjärtfibrillering
  • med akut vänster ventrikulär misslyckande
  • med priapism.

Adrenalin används också som vasokonstriktor i ett antal otolaryngologiska sjukdomar och för förlängning av verkan av lokalanestetika.

När hemorrojder ljus med adrenalin och trombin kan stoppa blodet och bedöva det drabbade området.

Epinefrin används i kirurgiska ingrepp, liksom injiceras genom endoskopet för att minska blodförlusten. Dessutom är substansen en del av vissa lösningar som används för långsiktig lokalbedövning (särskilt i tandvård).

I synnerhet för infiltrering och ledningsbedövning (inklusive i tandläkarutövning, när utträngning av en tand, fyllningshåligheter, vändning av tänder före montering av kronor) visar läkemedlet Septanest med adrenalin.

Adrenalin tabletter används ganska framgångsrikt för behandling av angina pectoris, arteriell hypertension. Dessutom kan tabletter ordineras för syndrom tillsammans med ökad ångest, en känsla av täthet i bröstet och en känsla av tvärstången som ligger över bröstet.

Kontra

Kontraindikationer för användningen av adrenalin är:

  • ständigt ökat blodtryck (arteriell hypertension);
  • aneurysm;
  • uttalad aterosklerotisk vaskulär sjukdom;
  • graviditet;
  • laktation;
  • hypertrofisk kardiomyopati (GOKMP);
  • feokromocytom;
  • takyarytmi;
  • hypertyreoidism;
  • överkänslighet mot epinefrin.

På grund av den höga risken för arytmi är det förbjudet att använda adrenalin hos patienter som sätts i anestesi med kloroform, cyklopropan, Ftorotan.

Verktyget används med försiktighet vid behandling av äldre patienter och barn.

Biverkningar

Adrenalin väcker inte bara en betydande ökning av fysisk styrka, hastighet och prestanda, utan ökar också andningen och skärper uppmärksamheten. Ofta åtföljs frisättningen av detta hormon av en snedvridning av uppfattningen av verklighet och yrsel.

När en hormonfrisättning uppstår, men det finns ingen verklig fara, känns personen irriterad och orolig. Anledningen till detta är att adrenalinhastigheten åtföljs av en ökning av glukosproduktionen och en ökning av blodsockernivån. Det vill säga, den mänskliga kroppen får ytterligare energi, som emellertid inte hittar en väg ut.

I det avlägsna förflutet löstes mest stressiga situationer genom fysisk aktivitet, men i den moderna världen har mängden stress ökat avsevärt, men fysisk aktivitet är i praktiken inte nödvändig för att lösa dem. Av denna anledning är många som utsätts för stress, för att minska nivån av adrenalin aktivt involverad i sport.

Trots det faktum att adrenalin spelar en ledande roll i kroppens överlevnad leder det över tiden till negativa konsekvenser. Således hämmar en långvarig ökning av nivån av detta hormon hjärtkärnans aktivitet, och i vissa fall kan det även prova hjärtsvikt.

Förhöjda nivåer av adrenalin orsakar även sömnlöshet och frekventa nervösa störningar (nervösa nedbrytningar). Dessa symtom indikerar att en person är i ett tillstånd av kronisk stress.

Följande biverkningar kan vara kroppens svar på administrering av adrenalin:

  • ökat blodtryck
  • en ökning av frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln;
  • hjärtrytmstörning
  • smärta i bröstet i hjärtat av hjärtat.

I händelse av en arytmi, som utlöses av införandet av läkemedlet, visas patienten läkemedel vars farmakologiska verkan syftar till att blockera p-adrenerga receptorer (till exempel Anabrilin eller Obsidan).

Instruktioner för användning Adrenalin

Epinefrinhydrokloridanvisningar för användning rekommenderar att patienter injiceras subkutant, mindre ofta i muskeln eller i venen (långsamt dropp). Läkemedlet är förbjudet att komma in i artären, eftersom en uttalad minskning av perifer blodkärl kan prova utvecklingen av gangren.

Beroende på egenskaperna hos den kliniska bilden och i vilket syfte läkemedlet ordineras varierar en enstaka dos för en vuxen patient från 0,2 till 1 ml, för ett barn från 0,1 till 0,5 ml.

Vid akut hjärtstopp ska patienten vara intrakardiell. Ange innehållet i en ampull (1 ml), med en ventrikelfibrillationsdos från 0,5 till 1 ml anges.

För att lindra en astmaanfall injiceras en lösning under huden i en dos av 0,3-0,5-0,7 ml.

Terapeutiska doser av lösningar av epinefrinhydroklorid och hydrotartrat är som regel:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - för vuxna patienter;
  • 0,1-0,5 ml - för barn (beroende på barnets ålder).

Tillåten högsta dos för subkutan administrering: För en vuxen - 1 ml, för ett barn - 0,5 ml.

överdos

Symptom på överdosering av adrenalin är:

  • överdriven ökning av blodtrycket
  • dilaterade elever (mydriasis);
  • växlande takyarytmi
  • atrial och ventrikulär fibrillation;
  • kyla och blekhet i huden
  • kräkningar;
  • orimlig rädsla
  • ångest;
  • tremor;
  • huvudvärk;
  • metabolisk acidos;
  • myokardinfarkt;
  • kranial blödning;
  • lungödem;
  • njursvikt.

Den minsta dödliga dosen anses vara en dos som motsvarar 10 ml av en 0,18% lösning.

Behandling innebär att läkemedlet administreras. För att eliminera symtomen på överdosering av epinefrin används α- och β-blockerare samt snabbverkande nitrater.

I fall där överdos åtföljs av allvarliga komplikationer visar patienten en omfattande behandling. Vid arytmi associerad med användningen av läkemedlet föreskrivs parenteral administrering av p-blockerare.

interaktion

Adrenalinantagonister är läkemedel som blockerar a- och p-adrenerga receptorer.

Icke-selektiva p-blockerare har en potentierande effekt på epinefrins tryckeffekt.

Samtidig användning av läkemedlet med hjärtglykosider, tricykliska antidepressiva medel, dopamin, kinidin samt läkemedel för inhalationsbedövning och kokain rekommenderas inte på grund av den ökade risken att utveckla arytmier. De enda undantagen är fall av extrem nödvändighet.

Med samtidig användning med andra sympatomimetika förekommer en signifikant ökning av svårighetsgraden av biverkningar som uppstår i hjärt-kärlsystemet.

Samtidig användning med antihypertensiva läkemedel (inklusive även diuretika) leder till en minskning av deras effektivitet.

Användningen av epinefrin med ergotalkaloider (ergotalkaloider) ökar vasokonstrictor effekten (i vissa fall fram till början av symptom på allvarlig ischemi och utvecklingen av gangren).

Monoaminoxidashämmare (MAO), reserpin, sympatolitisk oktadin, m-kolinerga blockerare, n-kololinolytika, sköldkörtelhormonpreparat förstärker farmakologiska verkan av epinefrin.

I sin tur minskar epinefrin effektiviteten hos hypoglykemiska läkemedel (inklusive insulin); neuroleptiska, kolinimimetiska och hypnotiska droger; opoid analgetika, muskelavslappnande medel.

Vid samtidig användning med läkemedel som förlänger QT-intervallet (till exempel astemizol eller terfenadin), ökar effekten av den senare signifikant (respektive QT-intervallets varaktighet ökar).

Det är inte tillåtet att blanda adrenalinlösning med lösningar av syror, alkalier och oxidationsmedel i en spruta på grund av möjligheten att komma in i kemisk interaktion med epinefrin.

Försäljningsvillkor

Läkemedlet är avsett för användning på sjukhus och sjukhus. Distribueras via interhospitalapotek. Semester görs på recept.

Förskrivningen på latin, som anger dosen och användningsmetoden, ordineras av en läkare.

Förvaringsförhållanden

Läkemedlet ingår i listan B. Håll det rekommenderat på en sval plats som inte är tillgänglig för barn. Frysning är inte tillåtet. Den optimala temperaturen är 12-15 ° C (om möjligt rekommenderas adrenalin att placeras i kylskåpet).

Brunaktig lösning, såväl som lösningen innehållande fällningen, anses inte lämplig för användning.

Hållbarhet

Särskilda instruktioner

Hur man reducerar nivån av adrenalin i blodet

Ett överskott av adrenalin, som producerar binjurekromaffinvävnad, uttrycks i sådana känslor som rädsla, raseri, ilska och vrede.

Hormonet förbereder en person för en stressig situation och förbättrar funktionella förmågor hos skelettmuskelvävnad, men om den produceras under lång tid i stora doser kan det leda till svår utmattning och död.

Av denna anledning är det mycket viktigt att kunna kontrollera nivån av adrenalin. Minska det på många sätt bidrar till:

  • regelbundna kraftbelastningar (klasser i gymmet, morgonlöpning, simning, etc.);
  • upprätthålla en hälsosam livsstil
  • passiv vila (besöker en konsert, tittar på en komedi, etc.);
  • fytoterapi (decoctions av örter med lugnande effekt är mycket effektiva: mint, citronbalsam, salvia, etc.);
  • hobbies;
  • äter stora mängder grönsaker och frukter, tar vitaminer, eliminerar starka drycker, koffein, grönt te från kosten.

Vissa människor är intresserade av frågan "Hur får man adrenalin hemma?". Som regel är det tillräckligt att göra en viss extrem sport (till exempel bergsklättring), åka kajakpaddling på floden, gå på vandring eller åka rullskridskoåkning för att frigöra detta hormon.

Adrenalin recensioner

Att hitta recensioner på Internet för adrenalin är ganska svårt, de är få. Men de som hittas är positiva. På grund av dess farmakologiska egenskaper värderas läkemedlet av läkare. Användningen tillåter ofta inte bara att bevara hälsan, men också för att rädda patientens liv.

Adrenalinpriset

Priset på adrenalinampull i Ukraina är från UAH 19,37 till UAH 31,82. Köp adrenalin i ett apotek i Ryssland kan vara ett genomsnitt på 60-65 rubel per injektionsflaska.

Köp adrenalin i ampuller kan vara ett recept som ordinerats av en läkare. Ett läkemedel mot disken säljs i vissa onlinepotek.

Adrenalins roll i människokroppen

Indikationerna för det medger att man bestämmer användningsområdet för hormonet och väljer den dos som krävs för administrering i kritiska situationer.

På grund av denna biologiskt aktiva komponent överförs elektrokemiska impulser mellan nervceller, neuroner och muskelvävnad.

Aktivering av adrenalinproduktion sker under stress när en person upplever rädsla, fara, chock, ångest, smärta och andra situationer som är potentiellt livshotande.

Liksom tillväxten av adrenalin i blodet observeras med det aktiva arbetet i musklerna. Genom att mobilisera kroppens styrka utför den kemiska komponenten följande funktioner:

  • dilaterar blodkärl i hjärnan;
  • hjälper till att påskynda hjärtfrekvensen;
  • ökar blodtrycket i artärerna;
  • underlättar atrioventrikulär ledningsförmåga.

Samtidigt kan en ökning av blodtrycket indirekt påverka hjärtets normala funktion, vilket orsakar bradykardi (hjärtarytmi i riktning mot att minska frekvensen av sammandragningar i hjärtmuskeln).

Adrenalin - Produktion och användning i medicin

Läkemedlet erhålls konstgjort eller syntetiseras från binjurarna av nötkreatur, ibland - grisar.

Adrenalin är ett vitt pulver med en bitter smak med en kristallin struktur. Det är mycket svårt att lösa upp i vissa vätskor:

I kombination med alkalier och syror bildar det salter som löser sig lätt.

Under ljusets påverkan störs adrenalinstrukturen, det blir blekrosa, därför undviks vitt ljus under produktionen av läkemedlet.

Blanketter för frisläppande

Det internationella icke-proprietära namnet på läkemedlet (INN) är epinefrin.

Kemisk formel: CgHi3NO3.

Adrenalin produceras i form av salter:

  • hydroklorid är ett vitt kristallint pulver som kan vara lite rosa;
  • Hydrotartrat är ett kristallint pulver av vit eller grå färg, vars lösning är mer resistent.

Följande former av epinefrinfrisättning används för injektioner:

  • 0,1% hydrokloridlösning - den säljs i 1 ml ampuller och i 30 ml flaskor. Adrenalinhydrokloridlösningen framställs genom tillsats av klorvätesyra. Behandling av läkemedlet är klorbutanol och natriummetabisulfit;
  • epinefrinhydrotartrat 0,18% - säljs i 1 ml ampuller, lätt upplöst med vatten.

Injektionsvätska, klar för administrering, är transparent och saknar färg.

Indikationer för användning Adrenalin

I medicin används läkemedlet i följande situationer:

  • hjärtmuskelarrest (asystol);
  • anafylaktisk chock (en allergisk reaktion av kroppen som inträffar omedelbart);
  • kraftig blödning från ytan av huden och slemhinnorna;
  • bronkial spasmer hos astma patienter;
  • Adams Stokes syndrom - svimning orsakad av hjärt-muskelrytmförlust
  • arteriell hypotension (minskning av systoliskt tryck under 90 mm Hg eller blodtryck under 60 mm Hg);
  • behovet av att använda vasokonstriktormedel
  • ögonkirurgi i samband med konjunktival ödem, intraokulär hypertension.

Läkemedlet används ofta samtidigt med anestetika för att förlänga tiden för deras verkan.

Adrenalin med hjärtstopp

När hjärtstopp minskar negativa effekter på kroppen i form av psykiska och neurologiska sjukdomar, minimeras om hjälp ges inom de första 7 minuterna.

Den primära uppgiften är att återställa andningen med hjälp av en ventilationsmask eller tracheal inkubation.

Epinefrin injiceras för att öka perifer vaskulär resistans och öka volymen av hjärtmuskeln.

Cellerna i kroppen får en tillräcklig mängd syre på grund av ökad blodcirkulation. Bidra till denna process:

  • sänker perifer cirkulation;
  • ökat tryck i hjärtans kransartär
  • ökat cerebralt perfusionstryck, som bestämmer nivån av blodtillförsel till hjärnceller;
  • minskning av blodcirkulationen i halspulsådern
  • minska koldioxidkoncentrationen i lungorna med varje fritt andetag.

Koldioxidkoncentrationen bestämmer huruvida återupplivning är effektiv.

Var kan man få Adrenalin Hydroarthritis vid hjärtstillestånd? Enligt rekommendationerna från ANA (American Heart Association) från 2011 erkänns injektionen av adrenalin i hjärtat som ineffektivt vid hjärtupplösning.

Intravenös eller endotracheal administrering av adrenalin utförs före defibrilleringsåtgärder. När intravenöst administreras är dosen av läkemedlet 1 mg var 3: e minut; för endotracheal administrering är dosen 2-2,5 gånger högre.

Om det inte är möjligt att bota venerna för införandet av läkemedlet (när de sjunker) sätts en nål med en längd av 10-12 centimeter in i hjärtat. Punkteringen är gjord på andas ut. Intrakardial dos av läkemedlet - 0,5 mg.

Adrenalin gäller inte för hjärtstopp som orsakas av användningen av kokain, lösningsmedel och droger som orsakar excitering av nervsystemet.

Adrenalin med anafylaksi

Användningen av epinefrinhydroarthritis är den bästa metoden för att eliminera anafylaksi.

Allergi i människokroppen kan orsaka utveckling av anafylaktisk chock. En negativ reaktion på ett allergen sker under en tidsperiod från några sekunder till 5 timmar.

Om så krävs införs ett allergen för att försvaga immunsystemets reaktion före förfarandet administreras adrenalinhydrotartrat.

Om de första symptomen på akut allergisk reaktion uppträder bör EpiPen (EpiPen) användas som brådskande. Detta är ett sprutrör innehållande 300 mikrogram adrenalin. Sprutan måste tvingas in i ytterlåret. Kolven kommer att fungera, varefter medicinen kommer att injiceras. I frånvaro av effekt är det tillåtet att återa EpiPen efter 5-15 minuter.

Anafylaktisk chock

För anafylaktisk chock administreras adrenalinhydroarthritis intravenöst eller intramuskulärt för att öka verkningsgraden. Dosen av läkemedlet beror på allvaret av den allergiska reaktionen:

  • om blodtrycket faller under 50-60 mmHg. Art., Dosen av läkemedlet kommer att vara från 3 till 5 ml 0,1% injektionsvätska, lösning. En isotonisk lösning av natriumklorid används i en volym av 10-20 ml för utspädning av preparatet. Hastigheten hos bolus (intravenös, utan användning av dropp) administrering av läkemedlet kommer att vara 2-4 ml / sek.
  • om blodtrycket inte stabiliseras och dess nivå ligger under 70-75 mm Hg. Art., Dosen av läkemedlet är inte reducerad. Dessutom föreskrivs intravenös administrering av en 1% lösning av epinefrin, som är ansluten till en 200 ml flaska isotonisk natriumkloridlösning. Injektionshastigheten är 20 droppar per minut. Droppen sätts från 1 till 3 gånger om dagen.

Dosen av läkemedlet i bronkial astma

I astma verkar adrenalin som en bronkodilator. En minskning av symtomen på astmaanfall observeras 5-10 minuter efter administrering av läkemedel. Om patientens tillstånd inte förbättras återintroduceras adrenalin.

Det första steget är att ange 0,5-0,75 ml 1% lösning av läkemedlet. Med fortsättningen av astmaattacker är en IV ordinerad med ett innehåll av 0,3-0,5 mg adrenalin tre gånger om dagen. Intervallet mellan behandlingar är 20 minuter.

Användning av läkemedlet för blödning och glaukom

Att stoppa blödningen verkar adrenalin som ett vasokonstrictorläkemedel. Medel används:

  • intravenös dropphastighet för administrering inom 1-10 μg / min (ökning gradvis);
  • utåt - Blodkällan blir våtvattensvatten blöt i en lösning av läkemedelsadrenalin.

Vid glaukom används en 1-2% lösning för ögoninstillation, 1 droppe 2 gånger om dagen.

Adrenalin under anestesi

Under anestesi fungerar adrenalin som en vazoprotector - ett medel för att minska blodkärlen. Dess användning i anestesi kan förlänga narkosprocessen, minska risken för blödning under kirurgiska ingrepp.

Om spinalanestesi används är doseringen av lösningen 0,2-0,4 mg.

I lokalanestetika är dosen av läkemedlet 5 μg / ml.

Om fluorotan, cyklopropan, kloroform administreras som anestetika, är det förbjudet att använda epinefrin samtidigt eftersom den höga risken för arytmi hos en patient är.

Funktioner av ansökan för barn

Adrenalin kan användas för att behandla barn i fall av:

  • asistologi hos spädbarn. För nyfödda är dosen 10-30 mcg per 1 kg av barnets vikt intravenöst var 3-5: e minut. Unga barn äldre än 30 dagar - 10 mg per 1 kg kroppsvikt intravenöst. I händelse av akut behov av att injicera 100 mcg / kg varje 3-5 minuter dessutom. Om förbättringen av tillståndet inte har uppstått tillåts en dos på 200 μg per 1 kg av barnets vikt i tidsintervall om 5 minuter;
  • Vid anafylaktisk chock och bronkospasm är den maximala dosen för administrering av läkemedlet till ett barn 0,3 mg (standarddosen är 10 μg / kg). I en kritisk situation, i frånvaro av ett organismeresvar, kan ingången upprepas tre gånger i kvart om en timme.

Kontraindikationer, biverkningar, överdosering

Enligt instruktionerna för användning av adrenalin är de absoluta kontraindikationerna för användningen av läkemedlet:

  • överkänslighet mot epinefrin;
  • hypertrofisk kardiomyopati (förtjockning av väggarna i vänster eller höger ventrikel);
  • en tumör med hormonell aktivitet - feokromocytom;
  • högt blodtryck (över 140/90 mm Hg. Art.);
  • takyarytmi - acceleration av hjärtfrekvensen till 100-400 slag / min;
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • spridd sammandragning av hjärtmuskelfibrerna (ventrikelflimmer);
  • graviditet och amningstid.

Som biverkningar av kroppen till introduktionen av läkemedlet emitterar:

  • för hjärt-kärlsystemet: ökad hjärtfrekvens, arytmi, ökad ångest, bradykardi, takykardi, onormalt blodtryck, bröstsmärta
  • för nervsystemet: tremor i benen, panikattacker, ökad ångest; huvudvärk, yrsel. Möjliga manifestationer av minnebrist, paranoida attacker, psykiska störningar, som liknar manifestationen av schizofreni.
  • för matsmältningssystemet - illamående och kräkningar
  • för det urogenitala systemet: smärtsam urinering (med prostata adenom), ökad erektion
  • allergiska manifestationer: bronkospasm, hudutslag.

Rödhet kan uppstå på injektionsstället.

Överdosering med adrenalin manifesteras i närvaro av uttalade biverkningar av läkemedlet, åtföljda av symtom: dilaterade elever, kyla av huden.

Dödlig dos - 10 ml 0,18% lösning av epinefrin.

Som ett resultat av överdosering kan lungödem, njursvikt och hjärtinfarkt förekomma, så användningen av läkemedlet är endast tillåtet när en nödindikation är ordinerad av en läkare.

Adrenalin - ett verktyg med ett brett spektrum av åtgärder

Epinefrin är en beta och a-adrenomimetisk, som tillhör gruppen kataboliska hormoner.

Läkemedlet har antiallerga och bronkodilatoreffekter, ökar blodsockernivån, stimulerar vävnadsmetabolism.

Ämnet ingår i två farmakologiska grupper:

  • hypertensiva droger;
  • Läkemedel som har en stimulerande effekt på a + p- och a-adrenerga receptorer.

Läkemedlet kan ha följande typer av effekter:

  • bronkodilatorer;
  • antiallergisk;
  • hyperglykemiska;
  • vasokonstriktor;
  • hypertensiva.

Dessutom adrenalinhormonet:

  • stimulerar nedbrytningen av fetter och hämmar deras syntes;
  • stimulerar centrala nervsystemet
  • bidrar till att öka den funktionella aktiviteten hos skelettmuskulaturvävnad;
  • excites hypothalamus regionen;
  • har en inhiberande effekt på produktionen av glykogen i levern och skelettmusklerna;
  • förbättrar blodpropp
  • förbättrar upptagningen och användningen av glukos av vävnaderna;
  • stimulerar produktionen av vissa hormoner (särskilt adrenokortikotropa);
  • bidrar till att öka aktiviteten hos glykolytiska enzymer.

Innan användning, läs instruktionerna för användning av adrenalin.

Indikationer för användning

Tillverkaren av läkemedlet rekommenderar användning av adrenalin i närvaro av följande villkor:

  • omedelbart utveckla allergiska reaktioner (reaktioner på mat, insektsbett, blodtransfusioner, mediciner) för urtikaria, anafylaktisk chock;
  • astmaattacker
  • nedsatt blodtillförsel till inre organ (kollaps), en kraftig minskning av blodtrycksindikatorer;
  • tillstånd som kännetecknas av en minskning av koncentrationen av kaliumjoner i blodet (hypokalemi);
  • insulininducerad hypoglykemi;
  • hjärtstopp
  • öppenvinkelglaukom (ökat intraokulärt tryck);
  • fibrillering av hjärtkärlens hjärtkärl;
  • priapism;
  • ögonoperation;
  • akut utvecklande atrioventrikulärt block av grad 3;
  • blödning från ytligt belägen i slemhinnorna och hudkärlen;
  • akut vänster ventrikelfel.

Läkemedlet används också för vissa otolaryngologiska sjukdomar som vasokonstriktionsmediciner och för att öka varaktigheten av lokalanestetiska läkemedel.

När hemorrojder suppositorier med trombin och adrenalin används för att stoppa blodet och smärtlindring av det drabbade området.

Epinefrin används i kirurgisk praxis och injiceras genom ett endoskop för att minska blodförlusten. Ämnet ingår också i kompositionen av lösningar som används för långsiktig lokalbedövning (till exempel i tandvård).

Epinefrin i form av tabletter används för att behandla högt blodtryck, angina pectoris. Dessutom förskrivs piller för syndrom som åtföljs av en känsla av tyngd i bröstkorget och ökad ångest.

Användningsmetod

Utformad för lokal användning. För att stoppa blödningen fuktas tampongen i en lösning och appliceras på såret.

Lösning för injektionsvätskor. Den är avsedd för subkutan (n / a), dropp, intramuskulär (IM), jet eller intravenös (IV) administrering.

Doseringsregim för vuxna:

  1. Vid anafylaktisk chock och andra allergiska reaktioner: 0,1-0,25 mg utspätt i 10 ml natriumkloridlösning 0,9%. För att uppnå en klinisk effekt fortsätter behandlingen med hjälp av intravenös droppinfusion (andel 1: 10 000). Om det inte finns något reellt hot mot patientens livslängd administreras läkemedlet i 0,3-0,5 mg sc eller f / m. Om nödvändigt upprepas injektionen upp till 3 gånger med ett intervall på 10-20 minuter.
  2. I bronchial astma: 0,3-0,5 mg sc. För att uppnå önskad effekt återges samma dos upp till 3 gånger var 20: e minut. Dessutom kan läkemedlet administreras i / i 0,1-0,25 mg, utspätt i 0,9% natriumkloridlösning (1: 10 000 förhållande).
  3. Vid arteriell hypotension: dropp IV i en hastighet av 0,001 mg / min. Vid behov kan administrationshastigheten ökas till 0,002-0,01 mg / min.
  4. För asystol: 0,5 mg, spätt i 10 ml natriumklorid 0,9% lösning, administreras intrakardialt. När återupplivningsåtgärder introduceras adrenalin i / i 0,5-1 mg var tredje till fem minuter. Tidigare utspäddes läkemedlet i en lösning av natriumklorid 0,9%. För intubation av patientens luftrör är administrering genom endotracheal instillation. Samtidigt är dosen flera gånger (2-2,5) högre än dosen avsedd för intravenös administrering.
  5. Som vasokonstriktor: dropp IV (hastighet - 0,001 mg / min.). Infusionshastigheten kan ökas till 0,002-0,01 mg / min.
  6. Patienter med Morgagni-Adams-Stokes syndrom (bradyarytmisk form): dropp IV med 1 mg upplöst i 250 ml 5% glukoslösning. Infusionshastigheten ökas gradvis tills det minsta antal hjärtslag uppnås.
  7. Förlängning av lokalanestetika: 0,005 mg adrenalin för 1 ml anestesi, 0,2-0,4 mg för ryggradsbedövning.

Doseringsregimen i barndomen:

  1. I asystol: till en nyfödd - långsamt in / i varje 3-5 minuter med en hastighet av 0,01-0,03 mg adrenalin per kg kroppsvikt. Vid behandling av barn äldre än en månad - intravenöst varje 3-5 minuter (först vid 0,01 mg / kg och därefter vid 0,1 mg / kg). När de två standarddoserna injiceras kan du byta till en dos av 0,2 mg / kg med ett intervall på 5 minuter. Samtidigt indikeras endotracheal administrering.
  2. Vid anafylaktisk chock: d.v.s. administreras 0,01 mg / kg (inte mer än 0,3 mg) intramuskulärt eller s / c. Förfarandet kan upprepas med ett intervall på 15 minuter, men inte mer än tre gånger.
  3. I bronkospasm: 0,01 mg / kg p / till (upp till 0,3 mg). Läkemedlet kan administreras var fjärde timme eller upp till tre eller fyra gånger var 15: e minut.
  4. Injiceringslösning kan också användas för att sluta blöda (lokalt). För att göra detta fuktas tampongen i lösning, varefter den appliceras på sårets yta.

Släpp form, komposition

Läkemedelsföretag Adrenalin finns i 2 doseringsformer:

  • 0,1% lösning av epinefrinhydroklorid;
  • adrenalinhydrotartrat 0,18% lösning.

Läkemedlet säljs i ampuller av neutralt glas. Varje ampull innehåller 1 ml av läkemedlet.

Lösningen för lokal användning kommer till apoteket i form av hermetiskt förseglade flaskor av orange glas. Varje flaska innehåller 30 ml av läkemedlet.

Också i apoteket finns tablettform av adrenalin (i form av homeopatiska granuler D3).

Injektionsvätskan innehåller epinefrin (aktiv beståndsdel) och hjälpämnen - natriumdisulfit, natriumklorid, saltsyra, klorbutanol.

Lösningen för lokal användning innehåller också epinefrin och inaktiva komponenter - natriummetabisulfit, klorbutanolhydrat, edetatdinatrium, natriumklorid, glycerin, saltsyra 0,01 M.

Interaktion med andra droger

Att ta adrenalin med andra droger kan orsaka ett antal reaktioner från kroppen:

P- och a-adrenoreceptor-blockerarna är epinefrinantagonister, därför minskas effektiviteten av epinefrin vid behandling av p-adrenerge blockerare av allvarliga anafylaktiska reaktioner. I detta avseende rekommenderas att ersätta läkemedlet i / med införandet av salbutamol.

Andra adrenomimetika kan förbättra den terapeutiska effekten av epinefrin, öka svårighetsgraden av biverkningar från CCC.

Med kinidin, dopamin, kokain, hjärtglykosider, tricykliska antidepressiva medel, läkemedel för inhalationsanestesi (isofluran, metoxyfluran, halotan, enfluran) kan öka sannolikheten för arytmier, så samtidig användning är inte tillåten eller tillåten med försiktighet.

Samtidig behandling med adrenalin och sömntabletter, insulin, narkotiska analgetika, antihypertensiva droger leder till en minskning av effektiviteten hos dessa läkemedel.

Diuretika - öka trycket i adrenalin.

Nitrater - en försvagning av deras terapeutiska effekt.

Användning av epinefrin under behandling med monoaminoxidashämmare (prokarbazin, selegilin, furazolidon) kan orsaka en ökning av blodtrycket (uttalat och plötsligt), huvudvärk, kräkningar, hjärtarytmi, hyperpiretisk kris. Det är också möjligt att försvaga den terapeutiska effekten av monoaminoxidashämmare.

Fenoxibensamin - ökad hypotensiv verkan, takykardi.

Samtidig användning av sköldkörtelhormoner kan orsaka en ökning av effekten av dessa läkemedel och adrenalin.

Fenytoin - bradykardi, en kraftig minskning av blodtrycket (beroende på dosering och administrationshastighet).

Läkemedel som förlänger QT-intervallet - förlängning av QT-intervallet.

Yoksaglovaya eller yothalaminsyror, diatrizoater - Förhöjande neurologiska effekter.

Samtidig användning av ergotalkaloider leder till ökad vasokonstrictorverkan (upp till utveckling av gangren och svår ischemi).

Om Oss

Metformin är ett första läkemedel för behandling av insulinberoende diabetes. Kunna behandla metaboliska störningar och lösa problemet med övervikt med ineffekten av dietterapi och motion.